北京
宮頸癌病理診斷不只是看細胞形態(tài)，還要深入蛋白、分子層面，才能精準分型、指導(dǎo)治療。
嘉賓介紹
游 燕
北京協(xié)和醫(yī)院病理科副主任醫(yī)師
彭 澎
北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤中心副主任 副主任醫(yī)師
晏俊芳
北京協(xié)和醫(yī)院放療科 副主任醫(yī)師
一、宮頸癌病理檢查分三大層面，層層深入
基礎(chǔ)層面：細胞學(xué) + 組織學(xué)
依靠顯微鏡觀察細胞、組織形態(tài)學(xué)特征，是病理診斷的基礎(chǔ)。
蛋白層面：免疫組化染色
輔助形態(tài)學(xué)分類診斷，進一步明確病變特征。
分子層面：深層檢測
不僅輔助分類，更能分析病因、分子機制，還可評估預(yù)后、篩選用藥方案。
二、宮頸癌病理分型：按 HPV 相關(guān)性分兩大類
目前宮頸癌病理強調(diào)病因?qū)W分類，是否與 HPV 感染相關(guān)，直接影響預(yù)后和治療總體分為兩類：
1. HPV 相關(guān)型
占絕大多數(shù)，預(yù)后和治療方案相對明確。
2. 非 HPV 相關(guān)型
占比少，但預(yù)后更差，需格外重視。
三、組織學(xué)最常見兩大類型：鱗癌、腺癌
名詞解釋：鱗癌和腺癌
兩種常見惡性腫瘤類型，起源細胞、好發(fā)部位不同，病理特征、治療及預(yù)后也存在差異。鱗癌起源于鱗狀上皮細胞，腺癌來源于腺上皮細胞。
具體分型與 HPV 關(guān)聯(lián)
1.鱗癌
·90% 以上與 HPV 感染相關(guān)；
·高級別上皮內(nèi)病變（癌前病變）目前均認為與 HPV 相關(guān)，暫未發(fā)現(xiàn) HPV 不相關(guān)的宮頸鱗狀上皮癌前病變；
·少數(shù)非 HPV 相關(guān)鱗癌，預(yù)后更差。
2.腺癌
與 HPV 不相關(guān)的類型，同樣占比少但預(yù)后更差。
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