我躲到陽臺抽完煙再進房

間，就不會傷害家人了。

我已經(jīng)戒煙很多年了，危

害早就煙消云散了，何必

小題大做？

再說了，朋友抽煙、我又

不抽，偶爾在旁邊聞到點

味兒，能有什么危害？

這些對話，是否曾在你家中、辦公室里，甚至你自己腦海中出現(xiàn)過？可事實卻足以顛覆老煙民們的認知，有研究顯示，煙草的危害非常隱蔽和頑固，父親若15歲前僅僅是被動吸煙，那么其孩子的肺功能也會被無辜牽連！

父親15歲前被動吸煙，子代成年后的肺功能更弱且衰退更快！

研究人員選取了890對父子或者父女作為研究對象，進行了長達46年的跟蹤隨訪，記錄兩代人的健康狀況和生活環(huán)境。

研究發(fā)現(xiàn)，如果父親在青春期之前（15歲之前）被動吸煙，比如經(jīng)常吸入二手煙、三手煙，那么他的子女成年之后肺功能會持續(xù)偏低，而且肺功能的重要指標——第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV?/FVC），還會有快速下降的趨勢。簡單來說，這些子代的“肺動力”天生更弱，而且衰退速度比普通人更快，或許更容易出現(xiàn)咳嗽、氣短等不適，甚至患上慢性肺部疾病的風險比別人高。

研究人員進一步分析后，還發(fā)現(xiàn)了一個更值得警惕的現(xiàn)象。如果這些子代在自己的兒童時期也同樣經(jīng)歷了被動吸煙，比如身邊有家人吸煙，那么肺部損害的效果會變得更加明顯。相當于父代的“先天影響”和子代自身的“后天暴露”疊加在一起，形成了1+1>2的協(xié)同損害效應(yīng)。

咳黑痰是在排毒？煙不過肺就不傷肺？……四個真相或許再次刷新你的認知

除了“煙草危害竟能頑固跨代”這個驚人的真相，以下四個非常典型的誤區(qū)，也同樣值得每一位吸煙者重新審視。

1

吸煙者咳黑痰是自我清潔？

相信很多煙民經(jīng)常能咳出黑痰，有人說這是身體正在“排毒、自我清潔”，這種說法真的有道理嗎？

“肺部有一個特殊功能，即‘廓清功能’。當我們吸入空氣中的顆粒物，包括煙草燃燒后產(chǎn)生的煤焦油等有害物質(zhì)，肺部的纖毛會通過定向擺動，在24小時內(nèi)將其中約90%的顆粒物從肺部深處運送至喉部，最終通過咳嗽排出體外。從這一角度來看，能夠咳出黑痰意味著肺廓清功能還在正常運轉(zhuǎn)。因此，從這個意義上說，這是一件‘好事’?！鄙虾Ｍ瑵t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任邱忠民教授講道。

“不過，咳出黑痰首先說明了你吸入的焦油等有害物質(zhì)已經(jīng)嚴重超標，肺部沉積的‘垃圾’多到不得不排的程度。如果一個人每天只抽一兩支煙，肺部負擔較輕，幾乎不會出現(xiàn)咳黑痰的情況。正因如此，黑痰本身就是吸煙過量的直觀證據(jù)，是身體在發(fā)出警報，從這個角度來說，它絕不是好事?！?/p>

另外，長期大量吸煙最終會損害肺部的廓清功能本身。當纖毛因長期受煙毒刺激而麻痹、脫落或功能喪失，肺部的自潔能力就會逐漸下降。那些本該被清除的煙焦油就會長期滯留在肺泡和氣道中，成為誘發(fā)慢性支氣管炎、慢阻肺病、肺癌的“定時炸彈”。因此，邱忠民教授強調(diào)，無論咳不咳痰、排不排毒，真正有效的預(yù)防手段只有一個——盡早戒煙。

2

抽煙二三十年了，再戒已經(jīng)晚了？

許多老煙民都覺得都抽煙這么多年了，即使戒煙也沒意義、呼吸系統(tǒng)受到的傷害也無法逆轉(zhuǎn)了。但北京安貞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主治醫(yī)生魯京慧曾用一張圖證明，無論什么時候戒煙都會獲益，并且是早戒煙、早獲益。

從上圖可以看出，從不吸煙者和經(jīng)常吸煙者到75歲時，肺功能水平有很明顯的區(qū)別變化。而不管是從45歲還是65歲開始戒煙者，肺功能水平的下降速度都延緩了。因此，吸煙是有害健康的，而不論從什么時候戒煙對肺功能都是有益的。尤其是對慢阻肺病患者來說，盡早戒煙非常有利于減少慢阻肺急性加重的頻率和嚴重程度。

3

煙“不過肺”就不會傷肺？

部分煙民或許曾暗自盤算：只要我把煙吸進嘴里再迅速吐出來，不讓它進肺，不就能既過癮又避開了危害？

這個設(shè)想聽起來兩全其美，但中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會副會長、中國醫(yī)科大學附屬一院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任王瑋教授曾告訴我們，“實際上，只要點燃香煙，煙霧就隨著吸氣氣流快速進入肺部，這一過程我們自己是無法控制的。即使你刻意‘不過肺’，煙霧會長時間停留在周圍的空氣中，附著在衣物、家具和墻壁表面，并隨著呼吸再次進入體內(nèi)。”

“除此之外，所謂的‘淺吸’方式對口腔和咽喉的危害依然存在。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)首先接觸的是口腔黏膜、牙齒、舌頭和咽喉，長期刺激會導致唾液腺發(fā)炎、味蕾受損，進而削弱你對食物味道的敏感度、嗅覺也會下降。與此同時，口腔內(nèi)環(huán)境的變化容易引發(fā)口臭、牙齒變黃變黑、牙齦退縮、牙周組織發(fā)炎，甚至增加罹患口腔白斑病等癌前病變的風險?！?/p>

4

有人吸煙多年也長壽，說明吸煙無害？

煙草造成的疾病和死亡不是即時發(fā)生的，而往往在吸煙后的幾年甚至幾十年發(fā)生，因此吸煙的危害常常被人們大大地低估了。

但大量科學研究已經(jīng)明確證實，吸煙會顯著增加多種重大疾病的發(fā)病風險。據(jù)統(tǒng)計，95%的小細胞肺癌、60%-70%的慢阻肺病、72.7%的心梗都和吸煙相關(guān)。

那么，那些“吸了一輩子煙也沒事”的人又該如何解釋呢？

“他們只是被概率選中的少數(shù)‘幸存者’，而那些因吸煙早逝的人，卻成為了沉默的數(shù)據(jù)。我們不能因為極少數(shù)人僥幸逃脫，就否定絕大多數(shù)人所面臨的真實風險。”

“我知道吸煙對身體不好，可我就是戒不掉，怎么辦？”

戒煙難，往往不是因為意志不夠，而是身體在對抗煙癮時，確實會經(jīng)歷一段難熬的戒斷反應(yīng)。若是借助醫(yī)學新方法戒煙，速度會更快、復吸的概率也會低很多。

目前臨床上幫助戒煙的方法主要分為兩大類，一種是尼古丁替代治療，另一種是非尼古丁藥物治療。

“尼古丁替代治療，簡單來說就是給戒煙者一個緩沖期?！蓖醅|教授解釋道，戒煙時最難忍受的，是那種抓心撓肝的渴望，這其實是身體在渴望尼古丁。而尼古丁替代療法，正是通過向體內(nèi)輸入少量、安全的尼古丁來緩解這種需求。

“常見的形式包括尼古丁貼片、尼古丁口香糖，以及吸入劑等。它們讓你在不吸煙的情況下，體內(nèi)依然能維持一定水平的尼古丁，從而減輕焦慮、煩躁、注意力不集中等戒斷癥狀，也降低對香煙的強烈渴求。雖然這些替代品也含有尼古丁，但它們的濃度遠低于香煙，而且最關(guān)鍵的是它們不含有香煙燃燒時產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)。”

非尼古丁藥物治療則是用藥物“搶占”大腦中的尼古丁受體、從根源上切斷吸煙的快感，代表藥物包括安非他酮和伐尼克蘭。

“當你開始吸煙時，尼古丁會進入大腦與受體結(jié)合，釋放出多巴胺，讓你產(chǎn)生愉悅感。而伐尼克蘭這類藥物，會搶先一步占領(lǐng)這些受體，讓你即使吸煙也感受不到快感，吸煙的沖動也就自然減弱了。與此同時，它們也能在一定程度上緩解戒斷癥狀，幫助戒煙者更平穩(wěn)地度過最初最難熬的那幾周?！?/p>

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本文完

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排版：張彥

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