2026年4月15日—21日是第32個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題為“早防早篩早治 同心攜手抗癌”。為進(jìn)一步提升全民防癌抗癌健康素養(yǎng)，我們特邀專家針對(duì)十大常見癌癥的“早防、早篩、早治”策略進(jìn)行深度解讀。本期我們聚焦肺癌。

如果把人體的器官比作一座城市的職能部門，那肺無疑就是24小時(shí)不停工的“空氣凈化處理廠”，每時(shí)每刻都在不知疲倦地與外界進(jìn)行氣體交換，幫我們吸入清氣、排出濁氣，完成生命的吐故納新。然而，這座“工廠”正面臨前所未有的危機(jī)。

最新研究顯示，肺癌是我國發(fā)病和死亡負(fù)擔(dān)最重的惡性腫瘤之一。究其原因，很大程度上是因?yàn)樗瞄L“偽裝”，早期癥狀常與一些呼吸系統(tǒng)疾病混淆，不易被人察覺，一旦發(fā)現(xiàn)往往已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

被忽視的肺部危機(jī)

★呼吸通道的致癌隱患肺通過氣管、支氣管等與外界相通。煙草煙霧（含二手煙、三手煙）中含有眾多致癌物，長期吸煙可直接損傷支氣管黏膜，危害健康。此外，室內(nèi)空氣污染如烹飪油煙、燃料燃燒產(chǎn)生的有害物質(zhì)等，也會(huì)長期刺激呼吸道，增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

★認(rèn)知誤區(qū)導(dǎo)致的篩查缺位很多人認(rèn)為，我不吸煙，所以肺癌與我無關(guān)。殊不知，部分不吸煙的女性同樣存在較高的患病風(fēng)險(xiǎn)。還有些人擔(dān)心低劑量螺旋CT有輻射，不愿接受檢查。這些誤區(qū)導(dǎo)致許多患者被確診時(shí)已是晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

★“感冒”掩護(hù)下的信號(hào)盲區(qū)早期肺癌常常沒有癥狀或者“偽裝”成普通感冒的模樣。很多患者僅出現(xiàn)輕微咳嗽癥狀，誤以為是上火或咽炎而自行服藥。癥狀間歇性緩解更易造成病情好轉(zhuǎn)的假象，而實(shí)際上腫瘤可能在暗處進(jìn)展。當(dāng)出現(xiàn)久治不愈的刺激性干咳、痰中帶血或持續(xù)的胸悶胸痛時(shí)，往往已錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。

★“結(jié)節(jié)”帶來的極端心理隨著低劑量螺旋CT篩查的普及，肺結(jié)節(jié)成了體檢報(bào)告上的高頻詞。面對(duì)結(jié)節(jié)，公眾往往存在兩種極端心態(tài)：一種是過度焦慮，對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)過分擔(dān)心；另一種是過于“佛系”，忽視定期隨訪的醫(yī)囑，錯(cuò)過早期干預(yù)的最佳窗口。這兩種心態(tài)都不可取。

全生命周期的肺部呵護(hù)

★養(yǎng)成良好的生活方式不吸煙、早戒煙、遠(yuǎn)離二手煙和三手煙。烹飪時(shí)，應(yīng)開啟抽油煙機(jī)或排風(fēng)扇，控制油溫且盡量不采用油炸的烹飪方式，保護(hù)呼吸道不被高濃度油煙侵襲。在空氣質(zhì)量良好的前提下，堅(jiān)持適度的戶外運(yùn)動(dòng)可以增加肺活量、改善肺功能，有效預(yù)防肺部疾病。

★重視定期篩查低劑量螺旋CT是早期篩查肺癌的主要推薦方法，它就像一臺(tái)高精度“攝像機(jī)”，能發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)，其篩查效果優(yōu)于傳統(tǒng)胸片。遵醫(yī)囑，定期做低劑量螺旋CT篩查可大幅提高肺癌的早診率和治愈率。建議50歲以上人群，以及有長期吸煙史或存在二手煙暴露史者、有肺癌家族史者、長期接觸石棉或放射性物質(zhì)的職業(yè)人群、慢性阻塞性肺疾病患者等，每年進(jìn)行篩查。特別提醒女性注意，即使不吸煙，如果有長期二手煙暴露或廚房油煙接觸史，也應(yīng)將肺癌篩查納入體檢清單。

★遵醫(yī)囑規(guī)范治療一旦體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或確診肺癌，請(qǐng)第一時(shí)間咨詢專業(yè)醫(yī)生，并遵醫(yī)囑治療，切忌諱疾忌醫(yī)或病急亂投醫(yī)。如今，多學(xué)科規(guī)范診療已成為肺癌治療的普遍共識(shí)：對(duì)于早期患者，手術(shù)可帶來治愈機(jī)會(huì)；晚期患者也能通過靶向治療、免疫治療等新型治療手段獲得較好的治療效果與預(yù)后。

肺癌并不可怕。相信通過養(yǎng)成健康的生活方式做到“早防”，通過定期做低劑量螺旋CT進(jìn)行“早篩”，通過定期隨訪實(shí)現(xiàn)規(guī)范“早治”，我們一定能夠守護(hù)肺部健康。

文：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科 張國超 譚鋒維

編輯：劉洋 仵坤冉（實(shí)習(xí)）

校對(duì)：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠