東方網(wǎng)通訊員陳霞瓊、肖鑫、記者劉軼琳4月17日?qǐng)?bào)道:近日，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)診療再獲新突破，該科室主任周鐵教授成功完成第50臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。此次接受手術(shù)的是一名77歲高危前列腺癌患者，伴隨多種基礎(chǔ)疾病，在多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作與機(jī)器人微創(chuàng)技術(shù)支持下，手術(shù)順利完成，患者術(shù)后第二天便能下床活動(dòng)，充分展現(xiàn)該院泌尿外科精準(zhǔn)微創(chuàng)診療與快速康復(fù)的醫(yī)療水平。

據(jù)悉，此次接受手術(shù)的老年患者孫老伯（化名），診療過程面臨諸多難題。孫老伯經(jīng)檢查確診為高危前列腺癌，前列腺穿刺結(jié)果顯示格里森評(píng)分7分，15針穿刺樣本中有4針呈現(xiàn)陽性，暫未發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移跡象。

與此同時(shí)，孫老伯還患有高血壓、2型糖尿病、冠心病等多種慢性疾病，高齡身體狀態(tài)加上復(fù)雜的基礎(chǔ)疾病，讓身體對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受度大幅降低，傳統(tǒng)開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，對(duì)手術(shù)精準(zhǔn)度和圍手術(shù)期管理都提出了極高要求。

面對(duì)復(fù)雜病情，上海四院依托綜合醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢(shì)，啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療模式。在泌尿外科主任周鐵教授牽頭下，科室聯(lián)合心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科等相關(guān)科室專家，開展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。專家團(tuán)隊(duì)逐一評(píng)估孫老伯心肺功能、血糖血壓控制水平、身體耐受能力，全面排查手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)研討優(yōu)化診療方案，量身制定細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后護(hù)理全流程方案，完善各類突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案，為手術(shù)安全開展筑牢全方位保障。

一切準(zhǔn)備就緒后，4月9日，手術(shù)正式實(shí)施。

手術(shù)室內(nèi)，周鐵教授熟練操控達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，借助設(shè)備3D高清放大視野，清晰分辨盆腔內(nèi)細(xì)微組織，機(jī)器人機(jī)械臂靈活精準(zhǔn)地完成分離、解剖、縫合等操作，徹底過濾人手抖動(dòng)，在狹小的手術(shù)空間里實(shí)現(xiàn)精細(xì)化操作。

手術(shù)過程中，周鐵憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)完整切除腫瘤病灶，同時(shí)最大限度保護(hù)患者周邊神經(jīng)、血管等正常組織，有效減少術(shù)中出血量，避免周邊臟器受到損傷。整場手術(shù)流程順暢，各項(xiàng)操作精準(zhǔn)無誤，最終圓滿完成，孫老伯術(shù)后平安返回病房。

術(shù)后，在加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下，上海四院泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)為孫老伯制定個(gè)性化康復(fù)方案。得益于達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)切口小、創(chuàng)傷輕、出血少的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加上科學(xué)規(guī)范的術(shù)后護(hù)理，孫老伯身體恢復(fù)速度遠(yuǎn)超預(yù)期。術(shù)后第一天，老人就能順利下床活動(dòng)，后續(xù)復(fù)查顯示，各項(xiàng)身體指標(biāo)均保持平穩(wěn)，康復(fù)狀態(tài)良好。

從第1臺(tái)到第50臺(tái)，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)量的穩(wěn)步增長，見證了上海市第四人民醫(yī)院泌尿外科機(jī)器人微創(chuàng)技術(shù)的不斷成熟，也成為科室深耕精準(zhǔn)微創(chuàng)診療的生動(dòng)縮影。

“第50臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，既是一個(gè)階段性的數(shù)字里程碑，更是科室堅(jiān)守精準(zhǔn)診療、守護(hù)患者健康的有力見證?！敝荑F教授介紹，目前，科室針對(duì)前列腺癌，常規(guī)開展單孔機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)，相比傳統(tǒng)手術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)僅需一個(gè)微小切口就能完成全部操作，組織損傷更小，術(shù)后切口疤痕隱蔽、美觀度高，患者術(shù)后疼痛感更輕，住院時(shí)間明顯縮短，術(shù)中出血少也能有效降低切口感染、疝等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

而這一先進(jìn)術(shù)式的順利開展，離不開達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的技術(shù)支撐，其超越人眼的清晰視野和超越人手的靈活度，讓高難度、高精度的微創(chuàng)操作得以順利實(shí)現(xiàn)，為復(fù)雜病例診療提供了可靠技術(shù)保障。

周鐵表示，未來，上海四院泌尿外科將繼續(xù)立足患者需求，深耕醫(yī)療技術(shù)，不斷優(yōu)化診療方案，提升服務(wù)質(zhì)量，用更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為更多泌尿系統(tǒng)疾病患者解除病痛，助力患者早日回歸健康生活。