62歲的老張突然出現(xiàn)劇烈胸痛，家人見他用手捂著胸口，面色蒼白，全身大汗淋漓，急忙從抽屜里拿來急救藥——硝酸甘油，以往的時候，每次胸痛，老張只要舌下含服1-2片硝酸甘油，癥狀往往能很快改善，但這一次，一切變得完全不同，舌下含服硝酸甘油后，老張的癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴重。

這個時候，家人一邊撥打120求助，一邊給老張測血壓，老張平時是有高血壓的，但現(xiàn)在測出來的血壓卻只有80/50mmHg，這是什么原因呢？

十五分鐘后，老張被送到醫(yī)院，此時的他，人已經(jīng)很躁動了，護士測的血壓更低了，通過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，老張所罹患的是急性心肌梗死，同時合并了心源性休克。

醫(yī)生對老張的家屬說，得了心肌梗死，是最好別用硝酸甘油的。

說到硝酸甘油，這是很多家庭常備的急救藥物，特別是冠心病患者，這種藥物幾乎是必備的，硝酸甘油能夠引起血管平滑肌的松弛，導致小動脈和靜脈的擴張。它增加了流向心肌的血流量，減少了心臟的前負荷和后負荷，降低了心肌壁的壓力，從而改善心絞痛的癥狀。

對于冠心病導致的心絞痛，的確是可以使用硝酸甘油的，而且收效很快。

但是發(fā)生了急性心肌梗死，一切就變得完全不同了，急性心肌梗死是一種突發(fā)性心臟急癥，主要表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。其根本原因，是給心臟供血的主要血管（冠狀動脈）突然被血栓或斑塊堵死。

這個時候已經(jīng)出現(xiàn)了血栓，硝酸甘油只能擴張血管，并不能清除血栓，所以急性心梗時，含服硝酸甘油是無濟于事的，如果碰到心梗合并心源性休克的，血壓這個時候很低，含服硝酸甘油，還會導致血壓進一步降低，這個時候，就會把患者推向更危險的境地。

所以，當家人出現(xiàn)胸痛的時候，我們要首先鑒別，如果胸痛比以往任何一次都要嚴重，持續(xù)時間更長，難以忍受，患者伴有面色蒼白、大汗淋漓，測出來的血壓偏低，這個時候，要高度警惕心梗，第一步千萬別先喂硝酸甘油！做對3件事，才真的救命。

第一，緊急撥打120求助

對于懷疑心梗的患者而言，最佳的治療是去醫(yī)院，而不是在家中自行治療或者觀察，因為心梗的搶救是爭分奪秒的，這個時候，作為家屬，你可能缺乏一定的搶救經(jīng)驗，當你不知道如何搶救的時候，也不要情緒激動，腦子一片空白，保持清醒求助至關(guān)重要。

碰到這種情況，你不要有任何遲疑，立刻拿出手機撥打120求助，越快越好。

第二，立刻讓患者停止活動

當患者出現(xiàn)劇烈胸痛的時候，立刻讓他們停止手頭上所有的工作，也不要他們再走動，適當安撫，避免患者出現(xiàn)情緒激動，因為上述這些事情均會加重心肌的耗氧，對于心?；颊叨?，它們都只會讓病情更加嚴重。

最好的方式就是讓患者躺下來，等待120急救人員的到來。

第三，不要亂給患者喂藥，也不要喂任何食物

懷疑心梗的時候，千萬不要亂給患者喂藥，一個不小心，就可能加重病情，保持電話暢通，可以在電話里咨詢醫(yī)生，并詢問自己可以做什么，告訴醫(yī)生自己家里有哪些藥物？對于懷疑心梗的患者，通常醫(yī)生會建議嚼服300毫克的阿司匹林，有些患者合并心源性休克，血壓偏低，甚至有意識障礙，這個時候，記住別喂任何食物，不然可能帶來窒息風險。