近日，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心胸外科團隊成功開展機器人輔助腹腔鏡下膈肌折疊術(shù)，為一名重度左側(cè)膈膨升的中年男性患者精準(zhǔn)復(fù)位胸腔膈肌，以微創(chuàng)、精準(zhǔn)的技術(shù)攻克復(fù)雜病癥，有效解決患者長期胸悶氣短困擾，彰顯醫(yī)院微創(chuàng)外科技術(shù)新突破。

患者李先生（化名）因結(jié)腸多發(fā)息肉入院治療，日常卻長期受氣短、胸悶癥狀折磨，嚴重影響生活質(zhì)量。為明確病因，心胸外科團隊為其開展全面檢查，胸部 CT 結(jié)果顯示，李先生左側(cè)膈肌明顯膨升，幾乎占據(jù)半個胸腔，導(dǎo)致縱隔右偏、左肺局部受壓膨脹不全，最終確診為重度左側(cè)膈膨升。該病癥不僅解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，更對患者呼吸、消化功能造成雙重顯著影響，治療難度較大。

針對患者病情，科室團隊多次會診研討，綜合評估傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)劣。考慮到傳統(tǒng)開胸手術(shù)存在創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥風(fēng)險高等弊端，團隊最終決定采用機器人輔助腹腔鏡下膈肌折疊術(shù)。該技術(shù)依托機器人系統(tǒng)，具備三維視野清晰、操作精準(zhǔn)穩(wěn)定、創(chuàng)傷微小等核心優(yōu)勢，能完美適配此類解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、操作空間狹小的高難度病例。

術(shù)前，團隊制定周密診療方案，全面梳理手術(shù)風(fēng)險與應(yīng)對措施。手術(shù)中，專家團隊借助機器人輔助系統(tǒng)，清晰發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)膈肌顯著上抬且組織薄弱，需在狹小胸腔空間內(nèi)完成精細的膈肌折疊與縫合操作，既要精準(zhǔn)恢復(fù)膈肌正常位置與生理功能，又要嚴防損傷心臟、肺部等周圍重要臟器，對操作精度、穩(wěn)定性要求極高。憑借機器人系統(tǒng)的技術(shù)優(yōu)勢，手術(shù)團隊有條不紊開展操作，全程歷時約 3 小時，術(shù)中出血極少，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，手術(shù)圓滿成功。

術(shù)后，李先生胸悶、氣短等不適癥狀明顯緩解，恢復(fù)效果遠超預(yù)期。復(fù)查結(jié)果顯示，其左側(cè)膈肌位置顯著下降，受壓肺組織完全復(fù)張，呼吸功能恢復(fù)良好。得益于微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢，李先生術(shù)后第二天即可下床活動，飲食、睡眠質(zhì)量大幅改善，手術(shù)傷口愈合順利，目前已順利進入康復(fù)階段。

該院心胸外科醫(yī)生提醒，膈膨升早期癥狀多為氣短、餐后飽脹、反復(fù)呼吸道感染等，缺乏特異性，極易被患者忽視。若出現(xiàn)上述類似不適，尤其是伴隨影像學(xué)檢查異常時，需及時前往專業(yè)科室就診，避免病情加重。此次開展的機器人輔助微創(chuàng)膈肌折疊術(shù)，以精準(zhǔn)、微創(chuàng)、恢復(fù)快等特點，為膈膨升等復(fù)雜膈肌疾病提供了更優(yōu)質(zhì)、高效的治療方案，也為更多患者帶來微創(chuàng)診療新選擇。本報記者 李勇

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