北京
SGLT2抑制劑（格列凈類藥物），如達(dá)格列凈、恩格列凈等，是腎內(nèi)科近幾年的明星藥物，可以降尿蛋白、降血糖，保護(hù)腎臟、保護(hù)心血管，越來(lái)越多的腎友開始使用這類藥物。
那使用這類藥物對(duì)腎功能有什么限制嗎？肌酐多少就不能用了？
一般來(lái)說，估算腎小球?yàn)V過率≥20 ml/min/1.73㎡（請(qǐng)點(diǎn)擊→腎小球?yàn)V過率計(jì)算工具），具有腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)的慢性腎病患者都可以使用「格列凈」類藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。
大家可以用上面的小程序自己算一下濾過率，舉例來(lái)說：
假設(shè)是一個(gè)30歲的男性，大約應(yīng)該是血肌酐350umol/L以內(nèi)，對(duì)應(yīng)估算腎小球?yàn)V過率≥20ml/min/1.73㎡。
假設(shè)是一個(gè)30歲的女性，大約應(yīng)該是血肌酐270umol/L以內(nèi)，對(duì)應(yīng)估算腎小球?yàn)V過率≥20ml/min/1.73㎡。
也就是說，對(duì)于30歲的男性/女性，血肌酐比上述水平更高的話，一般就不會(huì)開始使用格列凈類藥物了。
但注意，如果你之前一直在用格列凈類藥物，后來(lái)病情發(fā)展到腎病晚期，沒有明顯副作用（如血肌酐顯著升高、頻繁尿路感染等）的情況下，是可以不用停藥的，注意密切監(jiān)測(cè)血肌酐、血壓、尿蛋白等指標(biāo)。
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