3月16日凌晨，39歲的網(wǎng)紅主播“王炸姐”在太原直播帶貨時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，迅速惡化，僅11分鐘后因錯(cuò)過黃金搶救時(shí)間不幸離世。

據(jù)說，女主播生前長(zhǎng)期熬夜并進(jìn)行高壓直播工作，已經(jīng)很多次出現(xiàn)過頭疼現(xiàn)象，但以為是老毛病就沒有在意。

女主播的作息和大多數(shù)年輕人類似：壓力大、日夜顛倒、遇到身體不適也不以為意。

她的意外離世，也為我們敲響警鐘——猝死離我們到底有多遠(yuǎn)？

01

猝死正在年輕化

每每刷到猝死事件，主人公基本都是年輕人，且都和“加班”、“熬夜”有著千絲萬縷的關(guān)系。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告》調(diào)查結(jié)果顯示，中國每年約有54.4萬人死于心源性猝死，其中，43%的猝死者年齡在40歲以下。

這意味著，猝死已經(jīng)不再是中老年人的“專利”，而是悄然瞄準(zhǔn)了25-40歲的職場(chǎng)主力軍。

除了心源性猝死，腦出血也正在向年輕人蔓延。

腦出血，醫(yī)學(xué)上稱為“自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血”，通俗來說就是腦血管破裂，血液涌入腦組織，壓迫并摧毀神經(jīng)元。

在傳統(tǒng)認(rèn)知里，這是高血壓老年人的“專屬疾病”，但近年來的數(shù)據(jù)顯示，中國腦出血患者中，20-30%的人年齡在40歲以下。

02

猝死前的身體，經(jīng)歷了什么？

很多人以為猝死是突然發(fā)生的。其實(shí)，身體早就發(fā)過求救信號(hào)。

▌01、心源性猝死前兆

醫(yī)學(xué)上，心源性猝死的典型路徑是：

長(zhǎng)期透支 → 交感神經(jīng)過度興奮 → 心率失常風(fēng)險(xiǎn)升高 → 某個(gè)誘因觸發(fā) → 心臟驟停

在這個(gè)過程中，身體會(huì)出現(xiàn)這些前兆：

• 胸痛：胸口出現(xiàn)壓榨樣、緊縮樣疼痛，像被大石頭壓住，可能放射到左肩、背部

• 胸悶氣短：稍微動(dòng)一下就喘不上氣

• 心慌心悸：莫名心跳加速、漏拍

• 極度疲勞：睡醒還是累，怎么都緩不過來，日?；顒?dòng)很吃力

• 頭暈眼前發(fā)黑：頻繁頭暈、站起來時(shí)眼前一黑

• 出冷汗、惡心：無緣無故冒冷汗，想吐，上腹疼痛

這些信號(hào)出現(xiàn)任何一個(gè)，都說明你的身體已經(jīng)在“報(bào)警”了。

這時(shí)候千萬不要喝杯咖啡，繼續(xù)熬夜/加班?，一定要立馬休息，盡快去醫(yī)院排查。

另外，本身有高血壓、高血脂的，屬于高危人群，更要警惕。

▌02腦出血的預(yù)警信號(hào)

腦出血的發(fā)生，往往是先天隱患與后天誘因共同作用的結(jié)果，其中以下因素最為常見：

① 高血壓——頭號(hào)元兇

大部分腦出血患者有高血壓病史，年輕人常常因?yàn)樯眢w無異常而不知道自己是高血壓患者，繼續(xù)熬夜、喝酒、吃高油高鹽的外賣……

數(shù)據(jù)顯示，收縮壓每升高10mmHg，腦出血風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加49%，一旦情緒激動(dòng)或過度勞累，血壓瞬間沖破臨界點(diǎn)，薄弱的腦血管就可能破裂。

② 腦血管畸形——定時(shí)炸彈

有些人天生腦血管發(fā)育異常，比如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形，這些畸形血管壁比正常血管薄弱得多，像老化的橡膠管，一旦破裂，就會(huì)引發(fā)致命性腦出血。

③ 熬夜+過勞——引爆器

長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致血壓晝夜節(jié)律紊亂，夜間本該下降的血壓不降反升，同時(shí)損傷血管內(nèi)皮，讓血管壁變脆，還會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常，即使少量出血也難以止住。

因此，很多年輕人的猝死，都發(fā)生在通宵加班、熬夜打游戲、連續(xù)幾天睡眠不足之后。

④ 情緒激動(dòng)or用力過猛——臨門一腳

憋氣、用力、排便等動(dòng)作會(huì)讓胸腔壓力劇增，回心血量減少，隨后血壓反彈性飆升。

對(duì)有潛在血管問題的人來說，這就是壓垮血管的最后一根稻草。吵架、劇烈運(yùn)動(dòng)，甚至過度興奮，這些瞬間都會(huì)導(dǎo)致血壓飆升。

除了上述“推手”，腦出血還有明確的預(yù)警信號(hào)，記住FAST原則。

• F（Face，臉）——笑一下，看嘴角是否歪斜

• A（Arm，手臂）——平舉雙臂，看是否有一側(cè)無力下垂

• S（Speech，語言）——說一句完整的話，看是否含糊不清

• T（Time，時(shí)間）——出現(xiàn)任何一項(xiàng)，立即打120。

此外，腦出血還有一個(gè)非常典型的前兆信號(hào)：

• 炸裂樣頭痛：從來沒有過的劇烈頭痛，像頭要炸開一樣

• 噴射性嘔吐：不是普通惡心，是直接噴出來的那種

• 視力模糊或偏盲：看東西突然模糊，或半邊看不見

• 意識(shí)障礙：突然發(fā)呆、叫不醒、胡言亂語

如果出現(xiàn)以上情況，立即就醫(yī)，不要等。

03

如何應(yīng)對(duì)突發(fā)情況？

▌首先判斷情況

如果發(fā)現(xiàn)身邊的人突然倒地時(shí)，我們應(yīng)立即拍打患者肩部并大聲呼叫，觀察患者有無反應(yīng)，并立即呼叫其他人幫忙。

快速判斷患者有無呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷呼吸可以用左耳貼近患者的口鼻感覺患者的呼吸，同時(shí)觀察患者的胸廓有無起伏，判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)可以用食指和中指去接觸患者的頸動(dòng)脈，了解頸動(dòng)脈有沒有搏動(dòng)。

▌如何采取應(yīng)急措施？

如果沒有呼吸和脈動(dòng)，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度為胸骨下陷5-6厘米，頻率為100-120次，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸，胸外按壓與人工呼吸比為30:2，也就是按壓30次做2次人工呼吸。

（按壓速度）

（按壓力度）

如果現(xiàn)場(chǎng)有除顫儀，可以馬上對(duì)患者進(jìn)行電除顫，提高猝死患者的搶救成功率。對(duì)于復(fù)蘇成功的患者，要進(jìn)一步尋找猝死發(fā)生的原因，為了預(yù)防再次發(fā)生猝死，必要時(shí)可以考慮植入ICD(植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)。

總之，我們一定要進(jìn)行爭(zhēng)分奪秒的搶救，因?yàn)橥炀然颊呱?strong>黃金時(shí)間只有4分鐘。

▌腦出血如何急救？

如果患者出現(xiàn)炸裂性頭痛、嘔吐等腦出血現(xiàn)象。立刻讓患者平躺，禁止隨意搖晃、拍打、拖拽、挪動(dòng)。

讓患者頭部稍微墊高15～30度，頭偏向一側(cè)，嘔吐物、口水自然流出，防止窒息。解開衣領(lǐng)、腰帶、領(lǐng)帶，保持呼吸通暢，有假牙立即取出。若嘔吐頻繁，及時(shí)擦凈口鼻，不要讓嘔吐物堵氣管。

04

如何預(yù)防猝死？

猝死雖然可怕，但并非不可預(yù)防。只要我們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，重視身體的預(yù)警信號(hào)，定期排查隱患，就能大幅降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。

▌1、拒絕熬夜

長(zhǎng)期熬夜是不可逆的損傷。盡量在23:00前入睡，保證每天7-8小時(shí)睡眠。

如果實(shí)在無法按時(shí)入睡，也要保持規(guī)律作息，每天同一時(shí)間睡、同一時(shí)間起，有條件中午午睡片刻。記?。褐苣┭a(bǔ)覺，無法抵消平時(shí)的睡眠債。

▌2、避免過度勞累

工作時(shí)間學(xué)會(huì)中場(chǎng)休息，每坐1小時(shí)，站起來活動(dòng)5分鐘，走一走、伸個(gè)懶腰，促進(jìn)血液循環(huán)。

工作時(shí)合理分配時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度工作。

3. 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心臟功能

每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上，快走、慢跑、游泳、跳操等都可以，選自己最感興趣能堅(jiān)持下來的。

運(yùn)動(dòng)不僅能增強(qiáng)心臟功能，還能緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒，減少焦慮和抑郁的發(fā)生。注意運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

4. 定期體檢

每年至少做一次全面體檢，有家族心臟病史、高血壓病史的人，建議加做心臟彩超，提前排查腦血管畸形、心肌病等潛在隱患。

5. 讀懂信號(hào)，就醫(yī)排查

如果出現(xiàn)不明原因的胸悶、心慌、極度疲勞、眼前發(fā)黑、劇烈頭痛等癥狀，不要硬扛，立即去醫(yī)院檢查。

職場(chǎng)內(nèi)卷、生活壓力大，是很多年輕人熬夜、過勞的原因，但我們要明白：健康永遠(yuǎn)比業(yè)績(jī)、金錢更重要。

年輕不代表我們是鐵打的超人，從今天開始，早點(diǎn)睡、多運(yùn)動(dòng)、定期體檢，對(duì)自己再好一些。

你有多久沒在12點(diǎn)前睡覺了？

把這篇文章轉(zhuǎn)給你愛的人，愿我們和我們愛的人都能健康順?biāo)臁?/p>

參考文獻(xiàn)
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5. 劉慧，吳永健 主編 中國基層心血管醫(yī)師理論與實(shí)踐 705-707頁

策劃/監(jiān)制：Judy

排版：熊仔

審稿：言安堂研究院

本文由言安堂內(nèi)容團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)，部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)

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