每年春季門(mén)診，患者復(fù)診率都會(huì)明顯攀升，尤其是焦慮癥、抑郁癥及精神分裂癥患者，癥狀加重或復(fù)發(fā)的案例顯著增加。徐州市東方人民醫(yī)院心理四科劉雪鵬主治醫(yī)師在此特別提醒：春季氣候與環(huán)境變化，疊加女性更年期生理巨變，二者相互作用，會(huì)大幅提升精神疾病的發(fā)病及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需提前警惕、科學(xué)應(yīng)對(duì)。

　　從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，春季成為精神疾病“高發(fā)季”的核心原因，在于人體對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)性調(diào)整出現(xiàn)滯后。春季氣溫起伏大、光照時(shí)長(zhǎng)驟增，會(huì)直接干擾人體的生物鐘節(jié)律，影響下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。這一軸系是調(diào)節(jié)人體應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵，當(dāng)它功能紊亂時(shí)，體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)平衡會(huì)被打破——血清素分泌不足易導(dǎo)致情緒低落、興趣減退，多巴胺分泌波動(dòng)則會(huì)引發(fā)焦躁易怒、思維紊亂，進(jìn)而成為焦慮癥、抑郁癥及精神分裂癥復(fù)發(fā)的重要誘因。

　　對(duì)于焦慮癥患者，春季的環(huán)境波動(dòng)會(huì)放大其對(duì)壓力的敏感度，常表現(xiàn)為莫名的持續(xù)緊張、坐立不安、心慌胸悶，甚至出現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，部分患者還會(huì)伴隨睡眠障礙，入睡困難、夜間易醒，進(jìn)一步加重情緒焦慮。抑郁癥患者則可能在春季出現(xiàn)“季節(jié)性復(fù)發(fā)”，原本病情穩(wěn)定的人，會(huì)突然出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、食欲減退、精力匱乏，對(duì)原本感興趣的事物失去熱情，甚至產(chǎn)生自我否定、消極厭世的念頭。而精神分裂癥患者，由于神經(jīng)遞質(zhì)失衡更敏感，春季可能誘發(fā)幻覺(jué)、妄想等陽(yáng)性癥狀加重，比如出現(xiàn)聽(tīng)幻覺(jué)、被害妄想，行為也可能變得沖動(dòng)、怪異，需要格外警惕。

　　此時(shí)，女性更年期群體成為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。女性更年期通常發(fā)生在45-55歲，卵巢功能逐漸衰退，雌激素、孕激素水平呈斷崖式下降，這一生理改變本身就會(huì)引發(fā)一系列軀體與心理反應(yīng)：潮熱盜汗、夜間頻繁醒覺(jué)、頭暈乏力，同時(shí)情緒調(diào)節(jié)能力大幅下降，易出現(xiàn)敏感多疑、煩躁焦慮、情緒起伏大等問(wèn)題。而春季的環(huán)境應(yīng)激因素，恰好與更年期的生理變化形成“疊加效應(yīng)”——更年期本身的激素紊亂，會(huì)讓身體對(duì)春季的光照、溫度變化更敏感，神經(jīng)遞質(zhì)失衡更嚴(yán)重;反之，春季的環(huán)境波動(dòng)，又會(huì)放大更年期帶來(lái)的情緒不適，形成惡性循環(huán)。

　　需要特別注意的是，很多更年期女性會(huì)將情緒異常、軀體不適簡(jiǎn)單歸結(jié)為“更年期正常反應(yīng)”，忽視了精神疾病復(fù)發(fā)的信號(hào)，往往等到癥狀嚴(yán)重時(shí)才就醫(yī)，錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

　　針對(duì)這一群體，我們給出幾點(diǎn)核心防護(hù)建議：

　　首先，要做好早期識(shí)別。更年期女性若在春季出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、焦躁易怒、睡眠障礙，或原有焦慮、抑郁、精神分裂癥癥狀加重，比如出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想，且持續(xù)超過(guò)2周，需及時(shí)到精神科就診，切勿自行判斷為“更年期反應(yīng)”而拖延治療。

　　其次，生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)。規(guī)律作息，盡量固定入睡和起床時(shí)間，避免熬夜，可通過(guò)睡前泡腳、聽(tīng)舒緩音樂(lè)改善睡眠;適度運(yùn)動(dòng)，每天30分鐘的快走、瑜伽、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，有效緩解情緒壓力;合理飲食，多攝入富含維生素B、鈣、鎂的食物，如新鮮果蔬、堅(jiān)果、全谷物，避免咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，減少情緒波動(dòng)誘因。

　　最后，家庭與社會(huì)支持不可或缺。家屬要理解更年期女性的情緒敏感，避免指責(zé)、說(shuō)教，多給予傾聽(tīng)、陪伴與包容;社會(huì)層面也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)更年期女性精神健康的關(guān)注，普及“更年期+春季”的疾病防護(hù)知識(shí)，減少對(duì)精神疾病的偏見(jiàn)，讓更多更年期女性能夠主動(dòng)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

　　精神疾病的復(fù)發(fā)并非不可防，尤其是更年期女性，只要重視早期信號(hào)、科學(xué)干預(yù)、做好日常調(diào)理，就能平穩(wěn)度過(guò)春季這一敏感時(shí)期，守護(hù)好自身的精神與軀體健康。

　　醫(yī)生簡(jiǎn)介

劉雪鵬

　　主治醫(yī)師，徐州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)睡眠障礙專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，徐州市心理健康促進(jìn)巡講團(tuán)講師，擅長(zhǎng)抑郁、焦慮、軀體化障礙及兒童青少年情緒和行為障礙等心理科疾病。

（供稿：徐州市東方人民醫(yī)院）