近日，在西安市紅會(huì)醫(yī)院副院長、脊柱病醫(yī)院院長閆亮的帶領(lǐng)下，由學(xué)科帶頭人賀寶榮主任醫(yī)師會(huì)診指導(dǎo)，脊柱病醫(yī)院椎間盤與畸形病區(qū)負(fù)責(zé)人賈帥軍團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的醫(yī)術(shù)，成功應(yīng)用UNSES技術(shù)（單孔非同軸脊柱內(nèi)鏡手術(shù)），為一名重度鈣化型腰椎間盤突出癥患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)清除了堅(jiān)硬的鈣化病灶及游離髓核，解除了神經(jīng)壓迫，幫助患者擺脫了多年的疼痛與麻木困擾，順利恢復(fù)了正常的工作與生活能力。此次手術(shù)的開展，不僅彰顯了西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院在復(fù)雜脊柱疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，也為廣大鈣化型腰椎間盤突出癥患者提供了更加精準(zhǔn)、安全、高效的治療新選擇。

八年反復(fù)腰腿痛

一次加重讓他幾乎無法正?；顒?dòng)

43歲的康先生飽受腰痛折磨已達(dá)八年之久。平日里，勞累后常伴有左下肢疼痛及麻木，癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了他的生活。十天前，康先生的病情突然急劇惡化，左下肢疼痛與麻木感顯著加劇，活動(dòng)能力大幅下降，甚至連日常行走和休息都受到影響。為尋求進(jìn)一步治療，他來到西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院椎間盤與畸形病區(qū)就診。

賈帥軍副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在詳細(xì)問診、體格檢查并綜合影像學(xué)資料后，確診康先生患有重度鈣化型腰椎間盤突出癥。與普通腰椎間盤突出不同，鈣化型病變屬于更為復(fù)雜的疾病。由于突出的椎間盤發(fā)生鈣化，病灶質(zhì)地堅(jiān)硬如石，且常與周圍神經(jīng)、硬膜囊等重要結(jié)構(gòu)緊密粘連。不僅導(dǎo)致患者長期承受劇烈的腰腿痛和肢體麻木，更給手術(shù)治療帶來了極高的難度與挑戰(zhàn)。

病灶硬 粘連重

微創(chuàng)手術(shù)如何做到精準(zhǔn)又安全？

對(duì)此類疑難病變，手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨著雙重考驗(yàn)，既要盡可能徹底地解除神經(jīng)壓迫，又要最大限度地減少對(duì)正常組織的損傷。這對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求都很高。經(jīng)過對(duì)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度、影像學(xué)特征及微創(chuàng)治療需求的綜合評(píng)估，賈帥軍副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，決定采用UNSES技術(shù)為患者實(shí)施微創(chuàng)治療。

術(shù)前腰椎X線片

術(shù)前腰椎MRI

術(shù)前腰椎CT

手術(shù)過程中，團(tuán)隊(duì)首先在患者腰背部切開約1.5厘米的微小切口，建立單孔手術(shù)通道。隨后，在高清脊柱內(nèi)鏡的輔助下，清晰放大病變部位，鈣化病灶、受壓神經(jīng)及周圍組織結(jié)構(gòu)一覽無余。醫(yī)生們逐步剝離與神經(jīng)粘連的鈣化組織，分段、分步切除鈣化病灶及游離髓核。最終，突出的椎間盤組織被徹底清除，神經(jīng)根壓迫得到有效解除。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約50分鐘，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，出血量僅約20毫升。術(shù)后，患者下肢活動(dòng)功能即刻恢復(fù)正常，疼痛癥狀明顯緩解。

切除的硬質(zhì)鈣化間盤組織

術(shù)后第二天，康先生即可下地活動(dòng)，左下肢疼痛和麻木癥狀大幅減輕，恢復(fù)情況良好。

什么是UNSES技術(shù)？

為何能成為復(fù)雜鈣化病灶的“微創(chuàng)利器”？

UNSES技術(shù)（單孔非同軸脊柱內(nèi)鏡手術(shù)） 是脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域近年來發(fā)展迅速的新型技術(shù)之一。該技術(shù)集微創(chuàng)化、可視化與操作靈活性于一體，在處理鈣化型椎間盤突出、復(fù)雜神經(jīng)壓迫等病變時(shí)具有顯著優(yōu)勢。

簡而言之，UNSES技術(shù)能夠通過較小的切口進(jìn)入病灶區(qū)域，利用高清內(nèi)鏡提供的放大視野，幫助醫(yī)生清晰分辨鈣化髓核、受壓神經(jīng)及周圍血管組織，從而實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的分離、減壓與切除。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，該技術(shù)具有創(chuàng)傷更小、出血更少、恢復(fù)更快等優(yōu)勢；特別是在面對(duì)質(zhì)地堅(jiān)硬、粘連嚴(yán)重的鈣化病灶時(shí)，它能更好地兼顧精準(zhǔn)操作與神經(jīng)保護(hù)，顯著提升了復(fù)雜病變的微創(chuàng)治療水平。對(duì)于患者而言，這意味著在獲得充分減壓治療的同時(shí)，能夠最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷，提升整體康復(fù)體驗(yàn)。

精準(zhǔn)微創(chuàng) 快速康復(fù)

紅會(huì)脊柱團(tuán)隊(duì)持續(xù)攻堅(jiān)復(fù)雜脊柱疾病

作為全國三大骨科中心之一，西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院始終深耕脊柱疾病診療領(lǐng)域，持續(xù)推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新與臨床應(yīng)用。其中，椎間盤與畸形病區(qū)不斷提升復(fù)雜脊柱疾病的精準(zhǔn)化、規(guī)范化、微創(chuàng)化治療水平。

科室專注于椎間盤疾病與脊柱畸形的綜合診療，并在脊柱退行性疾病、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松性脊柱骨折等領(lǐng)域形成了鮮明的?？苾?yōu)勢。目前，病區(qū)開放床位49張，擁有醫(yī)護(hù)人員30余人，其中包括主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師7名、副主任護(hù)師1名，博士學(xué)歷醫(yī)師占比高達(dá)60%，構(gòu)建起了一支結(jié)構(gòu)合理、梯隊(duì)完善的高水平人才隊(duì)伍。

目前，科室年手術(shù)量達(dá)2000余臺(tái)，其中微創(chuàng)手術(shù)占比超過30%，在各類脊柱疾病微創(chuàng)治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持臨床與科研并重，承擔(dān)國家級(jí)課題5項(xiàng)，獲國家發(fā)明專利8項(xiàng)，發(fā)表SCI論文30余篇，并牽頭制定了兩部國家級(jí)技術(shù)指南，多項(xiàng)技術(shù)成果已在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。

未來，西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院將繼續(xù)以患者需求為導(dǎo)向，以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)脊柱疾病診療向更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)、更安全、更高效的方向邁進(jìn)，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。