極目新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 張璟祎

娘胎里的寶寶，肺竟“泡”在水里，甚至出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧。2月17日大年初一晚上，武漢兒童醫(yī)院/武漢市婦幼保健院多科室專(zhuān)家聯(lián)手，在寶寶出生后第一時(shí)間搶救，帶她一步步闖關(guān)，并恢復(fù)自由呼吸。目前，寶寶正健康成長(zhǎng)。

新生兒內(nèi)科曾凌空主任、黃硯屏護(hù)士長(zhǎng)在溫箱邊查看小寶恢復(fù)情況 （攝影 張祖國(guó)）

程女士（化姓）懷上二寶，滿(mǎn)心期待小家伙的出生。2月17日大年初一，懷孕34周的程女士感覺(jué)肚子發(fā)脹，腹中的寶寶也異常安靜。當(dāng)晚8時(shí)許，她趕到武漢市婦幼保健院就診。

急診超聲顯示，程女士羊水過(guò)多，胎兒胸腔內(nèi)還有大量積液，胎心監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)異常，醫(yī)護(hù)人員高度警惕，推測(cè)胎兒宮內(nèi)缺氧的可能性大，急需手術(shù)分娩。

當(dāng)晚值班的產(chǎn)科副主任醫(yī)師孟嬋隨后檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒胸腔內(nèi)的積液擠占了肺部空間，即使寶寶平安出生，肺部也可能無(wú)法舒展，正常呼吸都成問(wèn)題。

當(dāng)即，她將這一緊急情況上報(bào)，并發(fā)起產(chǎn)科、新生兒內(nèi)科、心胸外科等MDT會(huì)診。專(zhuān)家評(píng)估決定，先剖宮產(chǎn)娩出寶寶，再爭(zhēng)分奪秒搶救。

當(dāng)晚10時(shí)許，產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，順利娩出體重2.4公斤的女寶。但令醫(yī)護(hù)揪心的是，寶寶張大嘴巴使勁，但沒(méi)法哭出聲。該院新生兒內(nèi)科副主任醫(yī)師陶旭煒迅速進(jìn)行氣管插管，并加壓給氧，為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。

“馬上抽胸水！”心胸外科醫(yī)生黃駿“接力”穿刺，分別從左右胸腔引流出10毫升、30毫升積液，寶寶的雙肺終于一點(diǎn)點(diǎn)舒展開(kāi)，并有了自主呼吸。

轉(zhuǎn)到新生兒內(nèi)科，醫(yī)生立即上呼吸機(jī)維持血氧，但寶寶的胸腔仍有積液滲出，如不排出，肺部可能再次被淹；可持續(xù)引流又會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)免疫蛋白、凝血因子等大量流失。

為此，醫(yī)護(hù)人員以克為單位，嚴(yán)格控制液體總出入量。如24小時(shí)至少喂奶8頓，從5毫升開(kāi)始，一點(diǎn)點(diǎn)加量，3周后每餐增至50毫升，身體的供需逐漸處于平衡狀態(tài)，胸腔積液也在減少，很快撤掉了引流管，不久后寶寶痊愈出院。

3月23日，醫(yī)生電話(huà)隨訪(fǎng)時(shí)，程女士說(shuō)：“寶寶每天能吃能睡，長(zhǎng)胖不少！”

武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任醫(yī)師曾凌空表示，胎兒胸腔積液病因較復(fù)雜，可能與先天性乳糜胸、染色體異常、宮內(nèi)感染、心血管畸形等原因有關(guān)。該科每年接診十多例患先天性胸腔積液的孩子，這名“小馬寶”能順利康復(fù)，得益于媽媽及時(shí)就醫(yī)、醫(yī)院多科室協(xié)作救治，在最短時(shí)間開(kāi)始生命的第一口呼吸。

（來(lái)源：極目新聞）