3月20日是“世界口腔健康日”（World Oral Health Day, WOHD），這是由世界牙科聯(lián)盟（FDI）倡議發(fā)起的全球性口腔健康宣傳活動(dòng)，今年的主題為“健康口腔 幸福生活”?！?20”這組數(shù)字，代表著世界牙科聯(lián)盟向全球傳遞的清晰目標(biāo)：兒童期擁有20顆乳牙，成年后擁有32顆恒牙，80歲時(shí)仍能保留20顆有功能的天然牙。

2025年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等13個(gè)部門聯(lián)合制定并印發(fā)《兒童青少年“五健”促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃（2026—2030年）》，其中“圍繞兒童青少年齲齒，實(shí)施口腔健康促進(jìn)行動(dòng)”被列為重點(diǎn)內(nèi)容之一。

2026年江蘇省、南通市及崇川區(qū)重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，也是南通市兒童友好“十件實(shí)事”之一的兒童口腔綜合干預(yù)項(xiàng)目，即將全面啟動(dòng)。

南通市口腔醫(yī)院將承擔(dān)該項(xiàng)目在崇川區(qū)部分的實(shí)施，具體包括：為區(qū)內(nèi)20所小學(xué)的5000余名二年級(jí)學(xué)生免費(fèi)開展窩溝封閉（4月9日至5月19日），并為區(qū)內(nèi)所有幼兒園小班及中班的11000名兒童免費(fèi)涂氟（4月13日至5月底）。同時(shí)，作為南通市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心，南通市口腔醫(yī)院還將負(fù)責(zé)全市兒童口腔綜合干預(yù)項(xiàng)目的人員培訓(xùn)與工作督導(dǎo)。

▲南通市口腔醫(yī)院開展兒童窩溝封閉項(xiàng)目

口腔科普丨兒童窩溝封閉與涂氟

什么是涂氟？什么是窩溝封閉？

涂氟，又稱“局部用氟”，就是由醫(yī)生把濃度相對(duì)較高的氟化物涂到牙齒表面，以增強(qiáng)牙齒防齲的能力?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)主要有兩種涂氟的方式，分別是氟化泡沫和氟保護(hù)漆。氟化泡沫就是把氟化物做成泡沫形式，由醫(yī)生擠到托盤里；孩子咬住托盤，氟化物就能有效滲透到牙里。而氟保護(hù)漆的濃度比氟化泡沫更高，由醫(yī)生涂在牙齒表面，也可以有效地防止齲齒。

窩溝封閉，對(duì)于乳牙和恒牙的齲齒預(yù)防都有很好的效果。那什么是窩溝呢？大家都能感受到，位于牙齒后方的磨牙，牙面上是凹凸不平的。這是因?yàn)檠例X，尤其是磨牙，是由幾個(gè)牙尖融合而成的，牙尖融合的交匯處，就是“窩溝部位”。窩溝部位特別容易殘留食物，形成牙菌斑，但牙刷刷不到窩溝里的牙菌斑。所以不管是乳牙還是恒牙，窩溝都是容易齲壞的部位。窩溝封閉，就是把牙面清理干凈之后，在窩溝處涂一層高分子樹脂材料，把窩溝封閉起來，讓食物殘?jiān)荒茉龠M(jìn)入窩溝，阻斷窩溝致齲菌的營(yíng)養(yǎng)來源，有效地預(yù)防齲齒。

孩子多大能做涂氟？什么情況下不能涂氟？

我國(guó)部分地區(qū),為學(xué)齡前兒童開展免費(fèi)涂氟服務(wù)，孩子在3歲以上，能配合醫(yī)生操作之后，在家長(zhǎng)知情同意的前提下，就可以享受全口涂氟服務(wù)。如果孩子是過敏體質(zhì)，或者在感冒、發(fā)燒、口腔破潰期間，要提前告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來評(píng)估孩子是否能夠接受涂氟。要注意的是，不管是涂氟化泡沫還是氟保護(hù)漆，都需要由專業(yè)的口腔醫(yī)生來操作，不能自己在家里操作。對(duì)于3歲以下兒童，不開展免費(fèi)涂氟服務(wù)，家長(zhǎng)可帶孩子到醫(yī)院就診檢查，由醫(yī)生根據(jù)孩子口腔檢查結(jié)果確定是否需要涂氟。

什么時(shí)間帶孩子去涂氟？

一般情況下，半年涂一次氟就可以了。但是如果孩子乳牙齲齒比較多，治好齲齒之后，建議每3個(gè)月去醫(yī)院做一次檢查和涂氟。對(duì)于易患齲齒的孩子，可以適當(dāng)增加涂氟的次數(shù)。涂氟所需操作時(shí)間不長(zhǎng)，氟化泡沫只需4分鐘，孩子的配合度很高。

涂氟安全嗎？會(huì)造成氟斑牙嗎？

涂氟是比較安全的，只有攝入超出安全劑量的氟,才會(huì)對(duì)牙齒、身體造成傷害。氟斑牙是指孩子在7歲以前攝入了過量的氟化物，導(dǎo)致7歲以后萌出的恒牙出現(xiàn)“氟斑”。研究證明，局部用氟是安全有效的，不會(huì)引起氟斑牙的問題，也不會(huì)造成氟的過量吸收。

乳牙和恒牙都能做窩溝封閉嗎？

不管是乳牙還是恒牙，只要窩溝很深，有齲壞的可能，都可以做窩溝封閉。如果孩子在3歲到4歲期間，能配合牙科醫(yī)生操作，窩溝很深，我們就推薦孩子進(jìn)行乳牙的窩溝封閉。第一恒磨牙是在6歲開始萌出，待其完全萌出，就可以進(jìn)行窩溝封閉。通常第一恒磨牙做窩溝封閉的適宜年齡段是在7~9歲，6歲就可以去做檢查；第二恒磨牙一般在12歲左右萌出，做窩溝封閉的適宜年齡段是在12~14歲。家長(zhǎng)要定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，有的孩子出牙較早，只要完全萌出，符合做窩溝封閉的適應(yīng)證就可以做了。

已經(jīng)蛀掉的牙，或者是補(bǔ)過的牙能做窩溝封閉嗎？

窩溝封閉是齲齒預(yù)防措施，原則上對(duì)于完好的牙面做窩溝封閉，齲壞或補(bǔ)過的牙通常是不做的。補(bǔ)過的牙需要醫(yī)生檢查評(píng)估是否還存在深的窩溝，才能確定能否做窩溝封閉。牙齒有好幾個(gè)牙面，如果咬合面已經(jīng)發(fā)生齲壞，但側(cè)面還有深的窩溝，此時(shí)，側(cè)面的窩溝還可以做封閉。

窩溝封閉需要定期做嗎？超過做窩溝封閉的年齡，還有必要做窩溝封閉嗎？

窩溝封閉的效果與填充窩溝的封閉劑保存時(shí)間有一定關(guān)系，封閉劑保留的時(shí)間越長(zhǎng)，防齲效果越好。窩溝封閉劑在半年內(nèi)最容易脫落，所以需要半年之后復(fù)查，看封閉劑是不是還在，如果脫落了就要及時(shí)補(bǔ)做。超出了做窩溝封閉的適宜年齡，但窩溝部位仍然較深的的話，依然可以做窩溝封閉，仍可以防止齲齒的發(fā)生。

涂氟和窩溝封閉一起做，是不是更能預(yù)防齲齒？

窩溝封閉和局部涂氟是兩種齲齒的預(yù)防措施，可以同時(shí)開展，具體要做哪種，需要由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來制訂相應(yīng)的治療措施。如果窩溝深就需要做窩溝封閉；如果孩子患齲齒的可能性大，也可以在窩溝封閉的同時(shí)配合涂氟。

做了窩溝封閉、涂氟，就一定能防止齲齒嗎？

窩溝封閉、涂氟只是防齲措施，做完這兩種措施之后，還需要認(rèn)真地刷牙才能預(yù)防齲齒。窩溝封閉的封閉劑隨孩子的生長(zhǎng)有一定的磨耗，但是研究表明，做完窩溝封閉的牙齒與沒做過的相比，患齲齒的可能性大大降低，即使做過窩溝封閉的牙患了齲齒，齲壞的程度也比沒做過的要輕很多。

來源：南通市口腔醫(yī)院

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