結(jié)核病是全球重大的公共衛(wèi)生問題之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2025年全球結(jié)核病報告》，我國是全球30個結(jié)核病高負擔國家之一。上海市歷來高度重視結(jié)核病防治工作，十四五期間，本市認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局工作部署，堅持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會動員，全民參與”的工作機制，不斷鞏固完善“醫(yī)防融合、全程服務(wù)、規(guī)范管理”的綜合防治體系，持續(xù)推動防治能力和業(yè)務(wù)水平提升。本市結(jié)核病疫情呈現(xiàn)穩(wěn)步下降態(tài)勢，2025年全市報告肺結(jié)核發(fā)病率為17.7/10萬，處于全國最低水平。

與此同時，本市結(jié)核病防治工作也面臨著超大型城市人口流動及人口老齡化等問題所帶來的挑戰(zhàn)。近年來，為進一步鞏固防治成效，本市重點推進落實了一系列舉措。

一是堅持規(guī)劃引領(lǐng)，整體謀劃結(jié)核病防治工作。本市認真貫徹實施《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2024—2030年）》，切實落實各項防治措施。結(jié)合本市實際，上海市疾控局、上海市衛(wèi)生健康委等9部門聯(lián)合制定印發(fā)《上海市結(jié)核病防治規(guī)劃（2026—2030年）》，進一步明確細化了完善綜合防治體系、強化患者篩查發(fā)現(xiàn)、提升治療管理效果、完善預(yù)防控制措施、強化患者幫扶紓困、強化社會宣傳動員、推動防治能力提升等7方面19條具體舉措，系統(tǒng)謀劃十五五期間本市結(jié)核病防治的工作藍圖。

二是堅持重點聚焦，推動多病共防走深走實。依托第六輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2023—2025年）結(jié)核病、艾滋病等重大慢性傳染病精準綜合防治項目建設(shè)，推動疾控機構(gòu)、定點醫(yī)院與其他醫(yī)療機構(gòu)間防治協(xié)同的深度合作，聚焦重點人群，深入重點場所，將多病共防的理念和服務(wù)延伸至產(chǎn)業(yè)園區(qū)、企事業(yè)單位、養(yǎng)老機構(gòu)以及學(xué)校等。目前已在全市112個功能社區(qū)推廣實施慢性病與慢性傳染病協(xié)同共管，開展多病共篩。依托全市161家社區(qū)慢性病健康管理支持中心等為市民提供結(jié)核病等慢性傳染病風(fēng)險評估、檢測篩查、轉(zhuǎn)診治療及干預(yù)隨訪等一站式服務(wù)。統(tǒng)籌衛(wèi)生資源，建立覆蓋16個區(qū)，共計33家門診的結(jié)核病預(yù)防治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為密切接觸者等重點人群提供預(yù)防性治療服務(wù)；新增復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成為本市兒童結(jié)核病定點醫(yī)院，進一步提升防病服務(wù)便捷性和效能。此外，在150個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）推進無結(jié)核社區(qū)建設(shè)工作，實施“三篩兩管一動員”等重點措施。相關(guān)工作得到了世界衛(wèi)生組織的高度評價。

三是堅持技術(shù)賦能，結(jié)核病精準防治能力再提升。運用數(shù)智智能技術(shù)賦能低疫情地區(qū)結(jié)核病精準防控，推進應(yīng)用AI影像識讀、核酸篩查技術(shù)等新技術(shù)新方法，輔助傳統(tǒng)防控技術(shù)手段，有效提升患者發(fā)現(xiàn)率。市疾控中心建立結(jié)核病多技術(shù)檢測平臺，運用高通量測序開展分子流行病學(xué)追蹤和耐藥預(yù)測等，持續(xù)夯實基層的檢測關(guān)鍵能力，已實現(xiàn)全市16個區(qū)全部具備結(jié)核分子耐藥檢測的核心能力。2025年，上海市疾控中心牽頭申報的“低疫情地區(qū)結(jié)核病精準防控共性關(guān)鍵技術(shù)研究”成功獲批國家衛(wèi)生健康委新發(fā)突發(fā)與重大傳染病防控國家科技重大專項立項，未來將進一步推動人工智能在賦能疫情風(fēng)險研判與預(yù)防性干預(yù)方面開展科研探索。

四是堅持部門協(xié)同，鞏固提升患者治療救助保障力度。貫徹落實本市結(jié)核病政府減免治療費用有關(guān)政策，在十四五期間，累計為超1.8萬例肺結(jié)核患者提供治療減免報銷服務(wù)，切實減輕了患者的經(jīng)濟負擔，有力提高患者治療意愿。本市于2026年起啟動結(jié)核病防治貧困群體救助項目，為貧困肺結(jié)核患者提供精準救助，進一步降低貧困患者經(jīng)濟負擔。

2026年3月24日是第31個“世界防治結(jié)核病日”，今年的宣傳主題是“全面行動 全力投入 全民參與 終結(jié)結(jié)核”。在此期間本市將組織開展系列主題宣傳活動。3月24日，在普陀區(qū)萬里街道社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心開展市級現(xiàn)場宣傳活動，圍繞《上海市結(jié)核病防治規(guī)劃（2026-2030年）》推進實施，聚焦社區(qū)老年人、學(xué)生等重點人群開展結(jié)核病防控宣傳，推進“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動提升行動”，開展專家講座及義診咨詢等。3月27—28日，還將舉辦“2026年世界防治結(jié)核病日論壇”。各區(qū)也將結(jié)合轄區(qū)實際，組織實施形式多樣、內(nèi)容豐富的健康宣傳、現(xiàn)場咨詢等活動。

結(jié)核病防治需要你我他！希望通過大家的共同努力，早日終結(jié)結(jié)核流行。

結(jié)核病防治核心信息及知識要點

肺結(jié)核是長期嚴重危害人民健康的慢性傳染病

結(jié)核病又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核。得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。

肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染

肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時到醫(yī)院去檢查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進行結(jié)核病檢查。

咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診

肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時到醫(yī)院看病。肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。懷疑得了肺結(jié)核，要及時到結(jié)核病定點醫(yī)院就診（定點醫(yī)院信息可查詢上海市衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站）。

不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播

肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時，應(yīng)避讓他人、遮掩口鼻。肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里；不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場所，如必須去，應(yīng)當佩戴口罩。居家治療的肺結(jié)核病人，應(yīng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。肺結(jié)核可防可治。加強營養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預(yù)防肺結(jié)核。

規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人

肺結(jié)核治療全程為6-8個月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個月。按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復(fù)健康，同時保護家人。肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。

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