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千萬別錯過！4月1日開始，醫(yī)保迎來一輪實打?qū)嵉穆涞匦抡?，關(guān)乎全國所有參保家庭。

尤其是家里有老人、慢性病患者、大病患者的朋友，一定要認(rèn)真看完。

很多人最怕兩件事：一是怕生病，二是怕看病貴、報銷難。

以前癌癥治療、尿毒癥透析、高血壓糖尿病長期吃藥，要么只能住院報銷，要么異地看病不能報，要么手續(xù)繁瑣、花錢多，壓得普通家庭喘不過氣。

今天，我用大白話，結(jié)合官方最新醫(yī)保政策，不夸大、不造謠、不說空話，把4月1日的醫(yī)保新變化講清楚：哪些能報、報多少、怎么報、怎么辦理、怎么避坑。建議先收藏，轉(zhuǎn)發(fā)給家人，早知道早省錢。

先給大家吃一顆定心丸：

這次醫(yī)保調(diào)整，核心就是擴范圍、降門檻、簡流程。能報的病變多了，報銷更劃算，辦事更省事，大家看病就醫(yī)只會越來越省心。

一、4月起，哪些病能多報？三類高發(fā)疾病全部納入

為什么以前大家覺得醫(yī)保不好用？

最主要的原因，就是各地醫(yī)保目錄不一樣。同樣一種病，這個地方能報，那個地方不能報；門診看病不能報，只有住院才能報。

從4月開始，依托國家統(tǒng)一門診慢特病基礎(chǔ)目錄，全國各地加快落地，報銷范圍全面擴容，主要分為三類。

第一類：中老年高發(fā)基礎(chǔ)慢性病

這是受益人數(shù)最多的一類。

包括二級以上高血壓、合并并發(fā)癥的糖尿病、冠心病、慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性肝病、帕金森病、阿爾茨海默病、甲狀腺疾病、重度骨質(zhì)疏松等。

這些病有一個特點：不需要經(jīng)常住院，但是需要一輩子吃藥，常年買藥、定期復(fù)查，日積月累，開銷不小。

以前很多人以為，不住院就不能報銷，只能自己掏錢買藥。

新規(guī)落地之后，只要完成慢特病認(rèn)定，門診吃藥、復(fù)查都能走醫(yī)保統(tǒng)籌報銷，不用全額自費，大大減輕日常開銷。

第二類：惡性腫瘤相關(guān)治療

得了癌癥，最花錢的不是住院，而是后續(xù)治療。

門診復(fù)查、放化療、靶向治療、免疫治療、維持治療，一筆一筆加起來，普通家庭根本扛不住。

針對這個痛點，各地醫(yī)保同步優(yōu)化：

合規(guī)的癌癥門診治療，逐步對標(biāo)住院報銷待遇。

簡單說，不用反復(fù)住院，在正規(guī)醫(yī)院門診治療，也能享受高比例報銷，不用為了報銷特意住院折騰，既省錢，又省心。

第三類：尿毒癥、血液病、器官移植等重病

尿毒癥透析，頻率高、周期長、費用高，是很多家庭的負(fù)擔(dān)。

除此之外，還有器官移植術(shù)后抗排異、血友病、重癥精神病等重病，治療周期長，花費巨大。

4月之后，這類重病的門診保障持續(xù)加強，報銷傾斜力度更大，著力減少家庭的大額醫(yī)療支出，守住普通家庭的底線。

這里跟大家說明一點：

政策全國方向一致，各地根據(jù)實際情況落地，待遇略有差別，但整體都是越來越好，老百姓都能享受到紅利。

二、省錢關(guān)鍵！報銷門檻降低、比例提高、額度分開算

看懂了哪些病能報，大家最關(guān)心的就是：到底能省多少錢？怎么報最劃算？

我整理了三個最實用的變化，人人用得上。

第一，重點病種優(yōu)化起付線，少花錢、好達標(biāo)

以前報銷，都有一個起付線，要自己先花一筆錢，超出部分才能報銷。

看病越多，疊加越多，壓力越大。

現(xiàn)在針對透析、癌癥、合并癥慢病等重點人群，優(yōu)化了起付規(guī)則，實行年度累計計算，不用每次看病都重新算門檻。

普通慢性病的年度起付線，大部分地區(qū)壓得很低，普通人很容易達標(biāo)，輕松享受報銷。

第二，分級報銷，家門口看病最劃算

記住一個原則：越靠近家里的醫(yī)院，報銷比例越高。

職工醫(yī)保：社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷最高，二級醫(yī)院次之，三級醫(yī)院稍低；

居民醫(yī)保：同樣傾斜基層醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵大家小病就近看，大病轉(zhuǎn)診看。

尤其是癌癥患者，只要在定點醫(yī)院合規(guī)治療、走慢特病流程，報銷差距非常明顯。

千萬不要亂求醫(yī)、去非定點機構(gòu)看病，看著差不多，最后花的錢差一大截。

第三，慢特病額度單獨算，不占用普通門診額度

很多人不知道一個盲區(qū)：

以前不少地方，慢性病報銷和普通門診共用一個額度，藥吃多了，額度很快用完，后面看病全部自費。

現(xiàn)在政策優(yōu)化：慢特病報銷額度單獨核算，互不沖突。

長期吃藥、長期治療，不用擔(dān)心額度不夠用，解決了很多人的后顧之憂。

三、太貼心！不用住院、不用跑腿，辦理開藥一鍵搞定

醫(yī)保好不好，一半看報銷多少錢，一半看辦事方不方便。

老年人最怕三件事：辦手續(xù)來回跑、月月開藥天天跑、異地看病墊錢報不了。

這次新規(guī)，剛好解決了這三個難題。

第一，慢特病認(rèn)定，不再強制要住院證明

以前最不合理的地方：明明只是慢性病，適合門診治療，卻非要一張住院證明才能辦理報銷資格，逼著大家花錢住院。

現(xiàn)在不一樣了：

只要有定點醫(yī)院的門診病歷、檢查報告、診斷證明，就能申請慢特病認(rèn)定。

可以在醫(yī)院一站式辦理，也可以手機線上辦理，不用兩頭跑，幾分鐘就能搞定。

第二，穩(wěn)定慢病，實行長處方，少跑腿

對于病情穩(wěn)定、用藥固定的慢性病患者，醫(yī)生可以開具長期處方。

不用每個月排隊掛號、排隊開藥，減少來回奔波，省時間、省路費，對獨居老人特別友好。

第三，異地就醫(yī)，線上備案，直接結(jié)算

很多隨遷老人、外出務(wù)工人員，人在外地，醫(yī)保在老家，以前看病只能自己墊錢，回家報銷，麻煩又費錢。

現(xiàn)在非常簡單：

打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，線上備案，幾分鐘搞定。

備案之后，在異地定點醫(yī)院看病，直接刷卡結(jié)算，不用墊付、不用攢票據(jù)，報銷標(biāo)準(zhǔn)清晰透明。

第四，定點藥店可以報銷慢病藥

不用什么病都擠醫(yī)院。

拿著合規(guī)電子處方，在附近定點藥店買藥，也能享受醫(yī)保統(tǒng)籌報銷，隨買隨報，方便快捷。

四、兩個隱形福利，很多人不知道，一年省下上千塊

除了看病報銷，還有兩個容易被忽略的福利，實實在在省錢。

第一個，醫(yī)保藥品持續(xù)降價，救命藥越來越好買

新版醫(yī)保藥品目錄持續(xù)落地，新增了很多抗腫瘤藥、慢性病藥、創(chuàng)新藥。

藥品價格大幅下降，還納入醫(yī)保報銷。

以前買不起的救命藥，現(xiàn)在既能買到，又能報銷，讓更多人敢治病、治得起病。

第二個，醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，一家人共用

職工醫(yī)保個人賬戶，現(xiàn)在可以全家共用。

配偶、父母、子女，都可以用賬戶里的錢看病買藥。

解決了年輕人賬戶錢用不完、老人看病沒錢花的問題，盤活醫(yī)保資金，多省一筆錢。

五、牢記4個避坑點，不然一分錢都報不了

政策再好，不懂規(guī)則也白搭，記住這4點，別白白吃虧。

第一，認(rèn)準(zhǔn)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店

只有在醫(yī)保定點地方看病買藥，才能報銷。

不要輕信路邊診所、私立機構(gòu)的打包推薦，不合規(guī)一分錢都報不了。

第二，按時完成資格復(fù)核

慢特病資格不是永久有效，部分地區(qū)需要定期復(fù)核。

忘記復(fù)核，會暫停報銷待遇，一年留意一次就行。

第三，不要轉(zhuǎn)借醫(yī)?？?、不要套現(xiàn)

醫(yī)?？ú荒芙杞o別人用，不能囤藥、不能倒賣藥品。

現(xiàn)在醫(yī)保監(jiān)管很嚴(yán)，違規(guī)不僅不能報銷，還會影響征信，得不償失。

第四，不要亂求醫(yī)、亂換藥

大病、慢性病，一定要在定點醫(yī)院規(guī)范治療。

盲目換醫(yī)院、換藥，不僅治不好病，還多花錢、報得少。

結(jié)尾互動

說到底，醫(yī)保不是萬能的，但它是普通家庭最后的底氣。

4月1日的醫(yī)保新規(guī)，沒有驚天動地，卻貼近我們的生活。

老人吃藥便宜一點，大病壓力小一點，跑腿麻煩少一點，日子就好過一點。

想問大家兩個問題：

1、你家里有沒有高血壓、糖尿病、癌癥、尿毒癥的親人？以前報銷遇到過什么難題？

2、這次醫(yī)保新規(guī)，你最喜歡哪一項變化？

歡迎大家在評論區(qū)留言討論，覺得有用，轉(zhuǎn)發(fā)給爸媽和親戚朋友，早知道早受益！