醫(yī)?？ㄐ乱?guī)馬上就要正式落地了，這關(guān)乎到我們每個(gè)人的切身利益。就在不久之前，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第7號(hào)）將于4月1日正式施行。這是繼2021年《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》之后，醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域的又一重磅新規(guī)。

而從即將實(shí)行的醫(yī)保卡新規(guī)來看，有3大便民升級(jí)：①跨省就醫(yī)更方便。過去跨省看病，要提供居住證、轉(zhuǎn)診證明等一大堆材料?，F(xiàn)在取消了居住證等證明材料，只要線上填個(gè)承諾書就可以了。②家庭共濟(jì)“全國(guó)通用”。個(gè)人醫(yī)保賬戶的錢，跨省也能給配偶、父母、子女支付醫(yī)藥費(fèi)，還能幫助家人繳納醫(yī)保費(fèi)。③憑定點(diǎn)醫(yī)院的外配處方，在定點(diǎn)藥店買藥，都可以按門診統(tǒng)籌報(bào)銷了。

不過，新規(guī)也明確了個(gè)人騙取醫(yī)?；馂槟康牧愋袨椤８鶕?jù)官方的原話是：要進(jìn)一步扎緊醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度籠子，守護(hù)群體“救命線”。數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)基本醫(yī)保參保人員超過13億。如果大家都想著“占點(diǎn)小便宜”。那最后吃虧的就是真正需要看病的人。所以，從4月1日起，醫(yī)保參保人員要規(guī)范用卡，合理就醫(yī)，這既是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。而以下這6種行為千萬不要去做，否則就算違規(guī)，將會(huì)受到重罰。

第一種，拿醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借牟利

一些參保人員將醫(yī)?？ㄩL(zhǎng)期交由他們使用，并且接受現(xiàn)金、實(shí)物，以及獲取其他非法利益。此外，還有一些參保人員將醫(yī)?？ㄖ苯幽媒o家庭成員使用，這也是不對(duì)的。因?yàn)椋彝ス矟?jì)≠直接借卡。而正確的做法通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP先綁定家庭成員，然后家人持自己的卡就醫(yī)。屆時(shí)醫(yī)療費(fèi)用直接從你的賬戶上扣。如果直接把卡給家人使用，也屬于違規(guī)行為。

第二種，冒名就醫(yī)購(gòu)藥

拿別人的處方去開藥，然后用自己的醫(yī)?？▓?bào)銷。比如，參保人員楊亮的弟弟不幸患得疾病，而他的弟弟并沒有參加醫(yī)保。于是，楊亮卻拿著弟弟的看病處方，去醫(yī)院開藥，然后以自己的名義進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，這就叫冒名頂替，性質(zhì)就非常嚴(yán)重了。輕則暫停醫(yī)保3-12個(gè)月，重則追回報(bào)銷費(fèi)用，并記入個(gè)人征信。

第三種，隱瞞第三方責(zé)任

根據(jù)新規(guī)，凡是故意隱瞞醫(yī)藥費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金或者第三方負(fù)擔(dān)的事實(shí)，向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷并獲得支付，經(jīng)催告后仍不返還，將受到嚴(yán)懲。比如，潘亮騎自行車出了車禍，對(duì)方司機(jī)負(fù)全責(zé)，并且賠償了醫(yī)藥費(fèi)。而潘亮又拿了發(fā)票去醫(yī)保報(bào)銷，這就屬于典型的重復(fù)報(bào)銷，典型的騙保行為。

第四種，醫(yī)?？ú荒墚?dāng)購(gòu)物卡

有些藥店里面除了銷售藥品之外，還在出售保健品、化妝品、日用品等，參保人員可以直接拿著醫(yī)保卡進(jìn)行購(gòu)物，而這也是絕對(duì)禁止的。一旦發(fā)現(xiàn)，藥店敢于銷售非醫(yī)藥商品，就直接取消其資格，而用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買商品的人也要擔(dān)責(zé)。所以，4月1日開始，參保人員就不能再拿醫(yī)?？ㄈニ幍赀M(jìn)行購(gòu)物消費(fèi)了。

第五種，非法收購(gòu)銷售

現(xiàn)在很多參保人員覺得自己醫(yī)保卡里的錢反正也用不完，不如去配點(diǎn)藥，再去賣給藥販子，這樣也能夠獲得一些利益。而藥販子則長(zhǎng)期或多次向不特定交易對(duì)象收購(gòu)、銷售基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品。一旦這樣的情況被查實(shí)，不僅是藥販子會(huì)受到嚴(yán)厲打擊，即使是參保人員也會(huì)受到重罰。

第六種，重復(fù)享受醫(yī)保待遇

根據(jù)醫(yī)?？ㄐ乱?guī)，參保人員將本人同一筆醫(yī)藥費(fèi)用向醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)申報(bào)兩次以上，并享受醫(yī)療保障待遇，這是屬于騙保行為。比如，農(nóng)民工鄭斌在老家參加了新農(nóng)合之后，就去城里打工，而用人單位也替鄭斌繳納了職工醫(yī)療保險(xiǎn)。就在不久前，鄭斌在城里生病住院之后，除了在城里醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用之外，還跑到老家進(jìn)行報(bào)銷。而鄭斌這種重復(fù)報(bào)銷的情況，已經(jīng)屬于比較嚴(yán)重的騙取醫(yī)保行為了。

從4月1日起，醫(yī)?？ㄐ乱?guī)將正式落地。新規(guī)并不是為了讓老百姓看病更難，而是要讓守規(guī)矩的人享受更多的便利（比如，家庭共濟(jì)、跨省報(bào)銷等），讓違規(guī)的人付出相應(yīng)的代價(jià)（比如，暫停醫(yī)保3-12個(gè)月、追回報(bào)銷資金等）。醫(yī)保卡新規(guī)的目的，就是守住醫(yī)?；疬@個(gè)養(yǎng)命錢。未來醫(yī)?？ㄊ褂帽O(jiān)管將會(huì)更加嚴(yán)格，要把每一筆錢都用在真正需要看病的人身上。