3月24日，國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局3部門聯(lián)合發(fā)布《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》（下稱《規(guī)范》）。

據(jù)官方消息，截至目前，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已建有中醫(yī)館4.2萬個，99.8%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和99.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

但隨著群眾健康需求不斷增長，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展不均、中醫(yī)藥服務(wù)能力總體不強等問題進一步凸顯。

因此新版《規(guī)范》在2003年版《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》的基礎(chǔ)進行修訂，從以下5個方面進行全面升級：

1.規(guī)范體系的整合優(yōu)化，打破城鄉(xiāng)壁壘，推動同質(zhì)化管理。2003版分別針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定不同標(biāo)準(zhǔn)，2026版則將兩項規(guī)范合并為一體，統(tǒng)一兩類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)與要求，推動同質(zhì)化管理，提升城鄉(xiāng)間基層中醫(yī)藥服務(wù)均等化水平。

2.在政策依據(jù)與監(jiān)管機制上，2026版更具時效性和剛性。2003版監(jiān)管主體僅為中醫(yī)藥主管部門；2026版則新增衛(wèi)健委、疾控部門協(xié)同監(jiān)管職責(zé)，明確縣級以上中醫(yī)藥主管部門需會同衛(wèi)生健康、疾控等部門，將中醫(yī)藥服務(wù)納入?yún)^(qū)域規(guī)劃和績效評價，實行年度考核，讓監(jiān)管更具力度、更全面。

3.硬件建設(shè)方面，2026版提出更高標(biāo)準(zhǔn)，更注重服務(wù)體驗與便捷性。2003版僅要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“設(shè)置中醫(yī)科、開設(shè)中藥房”，對布局和功能無明確要求；2026版則明確要求中醫(yī)科室集中設(shè)置，打造融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館），且需達到專門建設(shè)指南標(biāo)準(zhǔn)。

4.人員配備與培養(yǎng)的量化標(biāo)準(zhǔn)更清晰，激勵機制更完善。2003版對中醫(yī)醫(yī)師占比僅要求“達到一定比例，由省級制定”，社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一；2026版明確規(guī)定，中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例不低于20%，且至少有1名中級以上職稱醫(yī)師。同時，新增“鼓勵臨床類別醫(yī)師學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)”“支持二三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師下沉基層”等條款，完善繼續(xù)教育與崗位培訓(xùn)要求，進一步夯實基層中醫(yī)藥人才隊伍。

5.服務(wù)內(nèi)容的擴容與細化，讓中醫(yī)藥服務(wù)更貼合群眾實際需求。2026版將中醫(yī)藥技術(shù)方法要求從2003版4~5種以上，提升至中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧砭術(shù)、拔罐、中醫(yī)微創(chuàng)、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸等項目中的6類10項以上，中藥飲片品種從250種增至300種（含中藥顆粒劑）。

此外，2026版新增多項貼合時代發(fā)展的內(nèi)容，填補了舊版空白。比如將中醫(yī)藥服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵家庭醫(yī)生掌握針刺、推拿等中醫(yī)藥技術(shù)；明確加強中醫(yī)藥信息化建設(shè)，支持運用移動互聯(lián)網(wǎng)提供服務(wù)；同時對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)、小規(guī)模機構(gòu)的量化指標(biāo)給予靈活調(diào)整空間。

撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)綜合整理

編輯 | 木白

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