猝死是指急性癥狀發(fā)生后即刻或24小時內(nèi)發(fā)生的意外死亡。心臟疾病引起的猝死稱為心源性猝死，是最常見的猝死原因。

心源性猝死并非完全“無跡可尋”。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師蘇冠華提醒公眾：約51%的患者在死亡前數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)過警示癥狀，而93%的人在猝死前24小時內(nèi)，癥狀會反復(fù)發(fā)作。只是有些人沒有聽懂身體的“求救”。

為什么猝死越來越年輕化？

年輕人猝死率上升，主要與四個因素有關(guān)：

1.不良生活習(xí)慣

長期熬夜、過度勞累，加上飲食上依賴外賣快餐，普遍存在高油高鹽、營養(yǎng)失衡的問題，導(dǎo)致心血管負擔(dān)持續(xù)加重。

2.精神心理因素

高壓、快節(jié)奏的現(xiàn)代生活使年輕人長期處于緊張狀態(tài)，體內(nèi)應(yīng)激激素分泌增加，持續(xù)推高心臟負荷。

3.運動不當(dāng)

缺乏規(guī)律運動使心血管基礎(chǔ)脆弱，增加心血管疾病的風(fēng)險。然而，突然進行高強度、對抗性運動，則容易誘發(fā)意外。

4.遺傳因素

部分年輕人心源性猝死與遺傳性心臟疾病有關(guān)。有家族史者風(fēng)險更高，需提前篩查、主動干預(yù)。

為什么預(yù)警信號容易被忽略？

1. 信號被“翻譯”錯了

很多人把胸痛理解為“最近太累了”，把牙痛當(dāng)成“牙齒出問題了”，把腹痛當(dāng)作“吃壞肚子了”——身體明明在喊“心臟”，大腦卻聽成了別的。

2. 習(xí)慣了“忍一忍”

部分人群對疼痛的耐受度往往較高，尤其是長期高強度工作的人，習(xí)慣性“忍一忍就過去了”。但心臟的事，忍不過去。

3. 沒有“備胎”可依賴

年輕人或中年人心臟缺乏“側(cè)支循環(huán)”——當(dāng)主干血管堵塞時，沒有備用血管供血，心肌瞬間缺血壞死。這就是為什么看起來健康的人，一旦倒下反而更危險。

4. 總想“等一等”

“等忙完這陣子”“等周末去醫(yī)院”“等不疼了再說”——結(jié)果永遠等不到那個周末。

六大致命預(yù)警信號

信號①：胸痛、胸悶、壓榨感

如何識別：

· 位于胸骨后、心前區(qū)，感覺像大石頭壓著、被緊緊攥住

· 常在活動、勞累、情緒激動時出現(xiàn)，休息幾分鐘后緩解

· 如果發(fā)作越來越頻繁，或休息時也發(fā)作，說明危險正在逼近

最容易誤判為：

“最近太累了”“岔氣了”“睡一覺就好”

專業(yè)解讀：

這叫“不穩(wěn)定心絞痛”甚至是“心肌梗死”，是心肌缺血的典型表現(xiàn)。當(dāng)冠狀動脈內(nèi)的“易損斑塊”開始破裂時，血管會繼發(fā)形成血栓、導(dǎo)致血管部分或完全堵塞。每一次發(fā)作，都是心臟在喊“救命”。

信號②：不典型疼痛——牙痛、左肩痛、腹痛、后背痛

如何識別：

· 牙痛：沒有蛀牙，疼痛集中在下頜、牙齒根部，活動時加重，休息時減輕

· 左肩/左上臂痛：疼痛從胸口向左肩放射，有時只表現(xiàn)為肩部酸脹

· 上腹痛：疼痛位于上腹部（心口窩），常伴有惡心、出冷汗

· 后背痛：疼痛位于肩胛骨之間，呈放射狀

最容易誤判為：

牙不好、肩周炎、胃病、肌肉勞損

專業(yè)解讀：

心臟的痛覺神經(jīng)和臨近器官組織有“交叉”分布，心肌缺血時，疼痛信號會通過脊髓傳導(dǎo)到其他區(qū)域——這叫“牽涉痛”。如果你的牙痛或腹痛與活動有關(guān)、休息后緩解，一定要警惕心臟。

信號③：心慌、心悸、心跳紊亂

如何識別：

· 感覺心跳突然加速、漏跳、亂跳

· 伴有頭暈、眼前發(fā)黑、乏力

· 運動或激動時更容易出現(xiàn)

最容易誤判為：

“最近沒睡好”“咖啡喝多了”“低血糖”

專業(yè)解讀：

這可能是室性早搏、室性心動過速等惡性心律失常的前兆。當(dāng)心肌缺血或心肌病變時，心臟電活動會變得不穩(wěn)定。這類心律失?？稍趲追昼妰?nèi)發(fā)展為心室顫動——心臟“空轉(zhuǎn)”，不泵血，患者隨即倒地、意識喪失。

信號④：暈厥、一過性意識喪失

如何識別：

· 突然眼前一黑、頭昏、雙腿發(fā)軟

· 持續(xù)幾秒到幾分鐘后自行恢復(fù)

· 可能發(fā)生在運動、情緒激動、或排便時

最容易誤判為：

“沒站穩(wěn)”“低血糖”“沒吃早飯”

專業(yè)解讀：

這是最危險的預(yù)警信號，對于年輕人尤其重要。暈厥意味著大腦已經(jīng)因缺血而“斷電”。如果在暈厥后沒有及時處理，下一次發(fā)作可能就是永久性斷電。歐洲心臟病學(xué)會最新研究顯示，在年輕猝死患者中，暈厥是最常見的預(yù)警信號。

信號⑤：異常疲乏、力不從心

如何識別：

· 以前能輕松爬5層樓，現(xiàn)在爬2層就喘不上氣、胸悶

· 持續(xù)極度疲勞，休息后也難以恢復(fù)

· 往往在沒有明顯誘因的情況下出現(xiàn)

最容易誤判為：

“最近太忙了”“年紀大了”“缺覺”

專業(yè)解讀：

心臟泵血能力下降時，身體組織供氧不足，人會本能地感到“累”。這種疲勞不同于普通疲勞——它對休息不敏感。尤其是老年人、女性、糖尿病患者，疲乏可能是心梗的唯一早期信號。

信號⑥：不明原因的大汗

如何識別：

· 沒有運動、沒有高溫，卻大汗淋漓

· 冷汗為主，皮膚濕冷、蒼白

· 常伴有胸悶、惡心、瀕死感

最容易誤判為：

“天太熱了”“身體虛”

專業(yè)解讀：

當(dāng)心臟供血嚴重不足時，身體會進入應(yīng)激狀態(tài)——交感神經(jīng)極度興奮，大量出汗，進入“休克”狀態(tài)。這是心臟在“竭盡全力”維持運轉(zhuǎn)的最后掙扎。

特殊人群的“不典型”表現(xiàn)

老年人

可能沒有胸痛，僅表現(xiàn)為：

· 突發(fā)的意識模糊、反應(yīng)遲鈍

· 嚴重乏力、氣短

· 上腹部不適

糖尿病患者

因植物神經(jīng)功能減退，疼痛敏感性差，更容易出現(xiàn)無痛性心梗，僅表現(xiàn)為心悸、憋氣、頭暈。

女性

相比男性，女性更常出現(xiàn)非典型癥狀，如極度疲勞、惡心、背痛、下頜痛，而非典型的胸痛。

如果出現(xiàn)這些信號，怎么辦？

第一步：立即停止一切活動

無論你在做什么——開會、跑步、開車——立刻停下來。找一個地方坐下或半臥位，保持安靜，解開衣領(lǐng)、腰帶。

第二步：呼救

· 告訴身邊的人：“我感覺心臟不舒服，請幫我打120”

· 如果身邊無人，先撥打120，再開門鎖，確保急救人員能進入

· 不要自己開車去醫(yī)院——路上可能隨時暈厥

第三步：等待時做什么

· 保持情緒平穩(wěn)，平靜呼吸

· 如果家里有電子血壓計，可自測血壓、心率

· 如果血壓不低，之前醫(yī)生開過硝酸甘油，可按醫(yī)囑舌下含服

· 不要反復(fù)起身活動，不要用力排便

· 不要進食——如果需要進行搶救，胃內(nèi)容物可能誤吸入肺

第四步：就醫(yī)時怎么說

到醫(yī)院后，告訴醫(yī)生三件事：

1.我做了什么之后出現(xiàn)癥狀（運動？激動？）

2. 癥狀具體在哪、什么感覺

3. 癥狀持續(xù)多久、是否反復(fù)

不要說：“我就是胃不舒服，給我開點胃藥”——這樣可能耽誤診斷。

如何預(yù)防猝死？

從改變生活習(xí)慣開始

1.保持健康生活方式

保證充足睡眠，避免熬夜和連續(xù)過勞。飲食均衡，多吃蔬果、全谷物、瘦肉、魚類。堅持規(guī)律運動，量力而行，避免突然高強度運動或長期不運動。

2.管理壓力與情緒

通過冥想、瑜伽、聽音樂等方式放松身心。合理安排工作與休息，避免長期處于緊張狀態(tài)。

3.定期體檢與篩查

定期檢查心電圖、血壓、血糖、血脂等指標。高危人群應(yīng)進行針對性篩查，如運動心電圖、冠脈造影等，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。

4.控制危險因素

戒煙限酒，控制體重，積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。

心臟不會突然罷工，它只是“喊了很久，沒人聽見”。早期篩查、早期預(yù)警、早期防范至關(guān)重要。健康的生活方式加上科學(xué)管理，是遠離猝死的關(guān)鍵。

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?? 編輯︱揚大

來源︱武漢發(fā)布、湖北日報