上一秒還說說笑笑，下一秒?yún)s突然倒下，連一句“救命”都來不及喊……

生活中我們時常能看到有人突發(fā)心梗的新聞，自己身邊或許也有人因突發(fā)心梗緊急送醫(yī)甚至猝然離世。

需要重視的是，這個曾被貼上“老年病”標(biāo)簽的健康殺手，正在悄悄年輕化。

《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示，我國35-54歲人群心梗發(fā)病率十年間增長了30%。國家心血管病中心的數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)急性心梗約100萬例，其中45歲以下人群的比例正以年均5%的速度攀升。

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心梗，可怕的健康“殺手”

心梗，全稱心肌梗死，是冠狀動脈內(nèi)部在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成了血栓，血流中斷，使部分心肌細(xì)胞缺血而死亡，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心源性猝死。

注意！心梗導(dǎo)致心肌細(xì)胞大量死亡，且不可恢復(fù)，是一種發(fā)病急、病情重、死亡率高的危急重癥。

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為什么會發(fā)生心梗？

年齡的增長，或患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病，或因長期不健康的生活方式，冠狀動脈可能會因為脂質(zhì)的沉積和堆積，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化是一種慢性過程，會讓血管壁變得又厚又硬。

最危險的時刻往往發(fā)生在這些斑塊破裂之后：血小板迅速聚集到破裂處，形成血栓，瞬間堵塞冠狀動脈，使心肌的血流供應(yīng)中斷，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，最終心肌細(xì)胞因得不到足夠的氧氣而壞死。

此外，急性壓力事件，比如突發(fā)的劇烈情緒、過度體力活動，甚至急性疾病如嚴(yán)重感染，都可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”，引發(fā)心梗。

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心梗發(fā)生前的6個預(yù)警信號

事實上，很多人在心梗發(fā)生前的幾天甚至幾周內(nèi)會經(jīng)歷一系列先兆癥狀。出現(xiàn)這6個預(yù)警信號，一定要及時就醫(yī)。

1.胸部不適

胸部不適是最常見的前兆之一。許多心?；颊咴诎l(fā)作前會感到胸部有壓迫感、悶脹或鈍痛，這種不適感可能持續(xù)幾分鐘或反復(fù)出現(xiàn)。

與劇烈疼痛不同，這些不適有時會被忽視，尤其是在患者認(rèn)為可以忍受或認(rèn)為是其他健康問題時。

這類癥狀常與心肌缺血有關(guān)，反映出冠狀動脈血流受限，并可能在活動后加重或在休息時緩解。

2.上半身的疼痛或不適

上半身的疼痛或不適也要引起注意。心梗的疼痛并不總是局限于胸部，有時會輻射到肩膀、手臂（可能放射到小指和無名指）、背部、頸部或下巴，尤其是左側(cè)。

不同于急性劇烈疼痛，這種擴(kuò)散的疼痛可能呈現(xiàn)出鈍痛或酸痛，患者容易誤以為是肌肉勞損或消化不良。

3.呼吸急促

心梗前，有些人可能在沒有明顯活動的情況下感到呼吸困難，甚至需要用力呼吸。這個癥狀通常伴隨胸部不適，并可能在休息時加重，尤其在睡覺平躺時更為明顯。

4.消化道不適

消化道不適也是潛在信號之一，特別是在女性患者中更為常見。表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、胃灼熱或嘔吐，容易與胃腸疾病混淆，導(dǎo)致延誤就醫(yī)。這些癥狀通常與心臟灌注不足有關(guān)，尤其是在冠狀動脈病變導(dǎo)致的微循環(huán)障礙時。

5.突發(fā)的極度疲勞或虛弱感

突發(fā)的極度疲勞或虛弱感也值得重視。許多患者在心梗發(fā)作前會經(jīng)歷難以解釋的全身疲憊，即便是完成輕微活動也會感到精疲力盡，這種疲勞感可能持續(xù)數(shù)天。特別是女性，研究表明她們在心梗前幾周更可能經(jīng)歷這種不尋常的疲勞。

6.冷汗、頭暈和心慌

冷汗、頭暈和心慌等自主神經(jīng)癥狀也常被報告，特別是在心梗即將發(fā)作時。這種冷汗往往與情緒上的不安或“瀕死感”同時出現(xiàn)，患者可能感到極度不適甚至恐慌。

總體來看，心梗的先兆癥狀多種多樣，表現(xiàn)形式因人而異，尤其是女性和老年人可能會有不典型的表現(xiàn)。因此，不要忽視身體發(fā)出的這些信號，特別是在既往有心臟病風(fēng)險因素的情況下，及時就醫(yī)尤為重要。

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一旦突發(fā)心梗，該怎么做？

心梗救治的關(guān)鍵是“快”。越早開通閉塞的冠狀動脈，存活的心肌就越多，預(yù)后越好。

心梗急救“黃金120分鐘”，具體包括：

心梗發(fā)作時，應(yīng)立即停止所有活動，坐下或躺下休息，以減少心臟負(fù)擔(dān)和心肌耗氧量。

迅速撥打120急救電話，描述清楚癥狀，例如胸痛的部位、性質(zhì)，以及是否有呼吸急促或冷汗等表現(xiàn)。在等待救援時，不要慌張，保持鎮(zhèn)定。

如果手頭有急救藥物，比如硝酸甘油或阿司匹林，明確自己不對這些藥物過敏，可以在救護(hù)車到來之前服用。硝酸甘油可以幫助擴(kuò)張血管，緩解胸痛；阿司匹林可以抑制血小板凝聚，減少血栓形成的風(fēng)險。但要注意，服用硝酸甘油時一定要確保安全，以防止因血壓驟降引起的暈厥。

如果條件允許，可以吸氧，以改善心肌供氧狀況。

實施心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟驟?；颊叩闹饕侄?，如遇患者突然倒地，判斷無呼吸、無意識后，應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)，抓住“黃金4分鐘”，搶救越及時，成功率越高。

視頻來源：大象新聞

到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生可能會實施溶栓和/或急診介入治療（放支架），要積極配合。

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預(yù)防心梗，我們要怎么做？

1.積極治療基礎(chǔ)疾病

對于患有高血壓、高脂血癥、糖尿病的人群，需要規(guī)律用藥、定期復(fù)查，把疾病控制在較為穩(wěn)定、理想的狀態(tài)。同時要進(jìn)行自我監(jiān)測，包括血壓、血脂和血糖，要了解自己的心血管疾病風(fēng)險。

2.這6個損害健康的生活習(xí)慣要少做

■ 熬夜：心臟過勞

長期熬夜打亂生物鐘，導(dǎo)致血壓波動、炎癥反應(yīng)加劇、血管內(nèi)皮功能受損，如同在心臟中埋下無數(shù)微小裂痕。

■ “三高”飲食：脂質(zhì)沉積

高油、高鹽、高糖的飲食，加上煙酒刺激，促使血液中“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）飆升。這些物質(zhì)在血管壁上沉積，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊——這正是心梗的病理基礎(chǔ)。

■ 久坐：血管變硬

缺乏運動使血液循環(huán)變緩，代謝廢物堆積，血管彈性下降，為血栓形成創(chuàng)造了溫床。

■ 情緒：血管破裂

生活中要學(xué)會管理情緒，否則“氣到心?！薄皻獾侥X?！辈⒎强鋸?/strong>。

憤怒時交感神經(jīng)興奮，腎上腺素大量分泌，導(dǎo)致血壓急劇升高，可能引發(fā)血管破裂，如腦出血（高血壓患者尤其危險）。血壓波動易使動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，堵塞心腦血管，導(dǎo)致心梗或腦梗。

情緒激動還可誘發(fā)房顫、室性心動過速，甚至心源性猝死。

■ 吸煙：損傷血管

煙草中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等大量有害物質(zhì)。尼古丁會使心跳加快、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)；焦油會損傷血管內(nèi)皮，讓血管變得粗糙，容易形成血栓；一氧化碳則會與血紅蛋白結(jié)合，降低血液的攜氧能力，使心肌得不到充足的氧氣供應(yīng)……長期吸煙，就像在血管里埋下了一顆顆“定時炸彈”。

從血管內(nèi)皮的微觀損傷，到急性心梗的突發(fā)風(fēng)險，吸煙對心血管系統(tǒng)的危害貫穿始終。戒煙是一劑不需要醫(yī)生處方的心血管“良藥”，卻能帶來顯著的療效。

■ 飲酒：誘發(fā)心梗

酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，并誘使心律失常。對于心腦血管疾病者，會誘發(fā)冠狀動脈痙攣或急性心肌梗死。

3.定期體檢

包括心電圖、抽血化驗等，同時根據(jù)自己的病情，定期進(jìn)行超聲心動圖、動態(tài)心電圖檢查。

心梗的治療效果與送醫(yī)時間密切相關(guān)，越早接受治療，心肌損傷越小，生存率也越高。

時間就是生命

記住這些心梗預(yù)防急救知識

關(guān)鍵時刻用得上

來源：新華網(wǎng)、科普中國、人民日報

編輯：崔婷婷 編審：高源