這份報(bào)告看完，我最大的感受是：我們都在說“老齡化”是挑戰(zhàn)，但這本《2026全球及中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告》卻清清楚楚地告訴你——它是未來20年最大的賽道，沒有之一。

三個(gè)皮匠報(bào)告出的這份報(bào)告，將近200頁，數(shù)據(jù)厚實(shí)到讓人心安。2024年中國康養(yǎng)市場規(guī)模已經(jīng)13.3萬億，占GDP的43.8%（等一下，這個(gè)數(shù)字有點(diǎn)嚇人，報(bào)告里寫的是數(shù)字經(jīng)濟(jì)占GDP比重，康養(yǎng)是13.3萬億，差不多10%）。而且它還在以每年12%的速度增長，到2030年預(yù)計(jì)沖到20萬億。

你聽我說，這已經(jīng)不是“朝陽產(chǎn)業(yè)”了，這是“正午的太陽”。

1. 康養(yǎng)到底是什么？不是養(yǎng)老，是“養(yǎng)自己”

報(bào)告里給的定義特別好：康養(yǎng)不是“等老了再養(yǎng)”，而是“全生命周期健康管理”。它分三塊：健康醫(yī)療服務(wù)（治病、康復(fù)）、養(yǎng)老服務(wù)（照護(hù)、生活支持）、養(yǎng)生促進(jìn)服務(wù)（健康管理、運(yùn)動(dòng)、心理）。說白了，從你30歲開始注意身體，到60歲退休，再到80歲需要人照顧，全在康養(yǎng)的范疇里。

全球康養(yǎng)市場規(guī)模2024年已經(jīng)6.8萬億美元，美國、歐洲、亞太三分天下。美國人均康養(yǎng)支出6029美元，歐洲1876美元，亞太才475美元——潛力巨大。

2. 全球怎么玩？美國靠市場，歐洲靠制度，日本靠精細(xì)

• 美國：市場驅(qū)動(dòng)，科技+金融雙輪。太陽城這種CCRC社區(qū)，把“活力老人”住成了度假村；保險(xiǎn)、反向抵押貸款、REITs，金融工具玩得溜。缺點(diǎn)就是貴，窮人靠Medicaid，富人住高端社區(qū)，兩極分化。
• 歐洲：制度驅(qū)動(dòng)。德國有《護(hù)理保險(xiǎn)法》，強(qiáng)制繳費(fèi)，覆蓋全民；法國90%老人居家養(yǎng)老，政府購買服務(wù)；荷蘭有生命公寓，把養(yǎng)老院做成“快樂老家”；瑞典高福利，居家養(yǎng)老率96%，適老化改造政府掏錢。優(yōu)點(diǎn)是普惠，缺點(diǎn)是貴（稅收壓力大）。
• 日本：精細(xì)驅(qū)動(dòng)。介護(hù)保險(xiǎn)制度改了六次，從“照護(hù)”到“預(yù)防”再到“社區(qū)整合”；彩之鄉(xiāng)、蒲公英介護(hù)中心這些項(xiàng)目，把“快樂養(yǎng)老”玩到極致。缺點(diǎn)是老齡化太深，社保支出壓得喘不過氣。

3. 中國怎么做？政策鋪路，市場跟進(jìn)，但還缺“最后一公里”

“十四五”期間，中國已經(jīng)建了40.6萬個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施，完成了224萬戶困難老人家庭適老化改造。長期護(hù)理保險(xiǎn)在49個(gè)城市試點(diǎn)，比如南寧每月最高補(bǔ)貼2463元，報(bào)銷70%。智慧養(yǎng)老市場規(guī)模2025年預(yù)計(jì)7.21萬億，上海、北京、深圳都在搞“智慧養(yǎng)老院”。

但問題也明顯：人才缺口550萬，護(hù)理員嚴(yán)重不足；支付壓力大，養(yǎng)老金可支付月數(shù)只有14個(gè)月，醫(yī)保基金局部收不抵支；區(qū)域不均衡，一線城市高端化，縣域連基礎(chǔ)服務(wù)都覆蓋不全。

4. 錢從哪來？政府、保險(xiǎn)、個(gè)人，三根柱子

政府保基本：2025年中央財(cái)政給11.6億補(bǔ)貼，用于“康老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼”。地方上，棗莊給困難老人買服務(wù)，南昌給80歲以上老人兩小時(shí)居家服務(wù)。

商業(yè)保險(xiǎn)在發(fā)力：中國人壽、平安、泰康都在搞“保險(xiǎn)+康養(yǎng)”。泰康之家全國布局，2024年帶動(dòng)4600億保費(fèi)。但商業(yè)長護(hù)險(xiǎn)、養(yǎng)老目標(biāo)基金還在起步階段，公眾認(rèn)知不夠。

個(gè)人掏錢：月收入1萬以上的家庭是消費(fèi)主力，愿意為“效果、環(huán)境、體驗(yàn)”付費(fèi)。中醫(yī)藥康養(yǎng)最受歡迎，其次是康養(yǎng)旅游、智慧康養(yǎng)。

5. 未來怎么走？三大融合方向

• 康養(yǎng)+旅游：2025年上半年文旅投資1320億，近一半跟銀發(fā)相關(guān)。森林康養(yǎng)、溫泉康養(yǎng)、氣候康養(yǎng)，都在把生態(tài)資源變成健康服務(wù)。
• 康養(yǎng)+地產(chǎn)：房地產(chǎn)下行，康養(yǎng)成為轉(zhuǎn)型出口?？叼B(yǎng)地產(chǎn)市場規(guī)模從2020年50億漲到2024年84億，年復(fù)合增長13.6%。從賣房子到賣服務(wù)，開發(fā)商正在變運(yùn)營商。
• 康養(yǎng)+科技：智慧養(yǎng)老從“建系統(tǒng)”到“用起來”。遠(yuǎn)程監(jiān)測、服務(wù)機(jī)器人、AI健康管理，正在讓養(yǎng)老變得更有效率、更有溫度。

最后

這份報(bào)告給我最大的觸動(dòng)是：康養(yǎng)不是“怎么老”，而是“怎么活”。

我們總說“9073”養(yǎng)老格局（90%居家，7%社區(qū)，3%機(jī)構(gòu)），但這背后藏著一個(gè)更大的事實(shí)——絕大多數(shù)人希望“原居安養(yǎng)”，在自己的家里、社區(qū)里、熟悉的環(huán)境里老去。這意味著，康養(yǎng)服務(wù)的核心戰(zhàn)場，不在養(yǎng)老院，而在你家門口。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老、家庭照護(hù)床位、適老化改造，這些“毛細(xì)血管”式的服務(wù)，才是未來最需要深耕的地方。

對(duì)普通人來說，這也是一種提醒：別等到老了再想養(yǎng)老。40歲開始規(guī)劃健康，50歲開始了解長護(hù)險(xiǎn)，60歲開始選擇適合自己的養(yǎng)老方式。康養(yǎng)不是“負(fù)擔(dān)”，而是對(duì)自己生命質(zhì)量的主動(dòng)投資。

對(duì)企業(yè)來說，這是“長期主義”的試金石?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)投入大、周期長、利潤薄，但需求剛、粘性高、社會(huì)價(jià)值大。誰能真正接住老年人的“無奈感”、“擔(dān)心感”，誰就能在下一個(gè)十年活得很好。

報(bào)告節(jié)選