急診患者被查出膽總管結(jié)石伴急性膽管炎，身體已出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，并伴有急性肝功能損傷……近日，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命急救在威海市中醫(yī)院上演。外一科（普外科）于福源團(tuán)隊(duì)?wèi){借成熟精湛的微創(chuàng)技術(shù)，采用“雙鏡聯(lián)合+鈥激光碎石”技術(shù)，成功為患者解除致命病痛。手術(shù)高效利落、操作精準(zhǔn)過硬，盡顯三甲中醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)擔(dān)當(dāng)。

術(shù)中鈥激光碎石

“患者當(dāng)時(shí)是因腹痛被送來急診的，值班醫(yī)師迅速展開詳細(xì)評(píng)估，確診為膽總管結(jié)石伴膽管炎?！蓖庖豢疲ㄆ胀饪疲┲魅斡诟Ｔ椿貞浾f。此時(shí)患者已出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)癥狀，還伴隨急性肝功能損傷，病情危急。若不及時(shí)干預(yù)，結(jié)石引發(fā)的膽管堵塞與細(xì)菌感染，可能進(jìn)一步誘發(fā)感染性休克、急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

據(jù)于福源介紹，膽總管結(jié)石的危害遠(yuǎn)超想象。結(jié)石堵塞膽管，不僅會(huì)引發(fā)反復(fù)膽絞痛，還可能造成梗阻性黃疸、膽汁性肝硬化；嚴(yán)重時(shí)，膽囊或膽管還會(huì)因壓力過高、感染過重出現(xiàn)化膿、穿孔，引發(fā)腹膜炎。每一分延誤都意味著患者的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。面對(duì)兇險(xiǎn)病情，外一科（普外科）團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，在患者入院當(dāng)天便緊急完善各項(xiàng)術(shù)前評(píng)估，第一時(shí)間啟動(dòng)急診手術(shù)，以高效的診療節(jié)奏為患者爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。

手術(shù)中，醫(yī)生先顯露患者膽總管，以頭皮針刺入后可見大量膿性膽汁流出，隨后在膽總管前壁作1cm左右縱行切口，吸凈并沖洗局部膽汁。通過膽道鏡探查發(fā)現(xiàn)，患者膽總管末端有一枚直徑約0.9cm的棕褐色結(jié)石，且結(jié)石已嵌頓，常規(guī)方式難以取出。

面對(duì)這一難題，有著豐富肝膽外科經(jīng)驗(yàn)的于福源沉著應(yīng)對(duì)，結(jié)合術(shù)前評(píng)估結(jié)果果斷調(diào)整手術(shù)方案。在膽道鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)置入鈥激光設(shè)備，將嵌頓結(jié)石成功擊碎，隨后用取石網(wǎng)籃將碎石逐一取出。為確保手術(shù)效果，醫(yī)生再次通過膽道鏡反復(fù)探查膽總管末端十二指腸乳頭及左右肝管開口，確認(rèn)無結(jié)石殘留后，手術(shù)順利完成。整個(gè)過程如行云流水，充分展現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的手術(shù)水平。

膽總管近端二三級(jí)膽管處

膽總管末端十二指腸乳頭處

術(shù)后，醫(yī)院為患者制定了個(gè)性化中西醫(yī)綜合治療方案，通過中醫(yī)特色療法結(jié)合西醫(yī)對(duì)癥處理，有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷，加速患者術(shù)后康復(fù)。目前患者恢復(fù)狀況良好，已順利出院，并遵醫(yī)囑門診隨訪復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查顯示，患者T管位置良好，恢復(fù)情況符合預(yù)期。

威海市中醫(yī)院外一科（普外科）秉持“微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化”的診療理念，配備先進(jìn)手術(shù)設(shè)備，組建專業(yè)多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，可開展肺腫瘤、胃癌、結(jié)直腸癌、肝膽腫瘤等胸腹部腫瘤，以及膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎等急腹癥的各類微創(chuàng)手術(shù)，還能完成保膽取石、息肉切除等特色手術(shù)，在膽系結(jié)石等疾病的診療上形成了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?？剖以趪中g(shù)期運(yùn)用中醫(yī)特色療法，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有效促進(jìn)患者康復(fù)，為威海及周邊地區(qū)患者的健康保駕護(hù)航。

來源：威海市中醫(yī)院