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第468期

近日，一則正值壯年卻突發(fā)心梗離世的新聞令人扼腕嘆息，在這個倒下的身影里，不少人擔(dān)憂似乎看到了“拼命奔跑的自己”。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管外科專家指出，心臟健康在出問題之前，往往會發(fā)出“求救信號”，不少人常常誤以為是“累了，睡一覺就好”。特別是“大汗+瀕死感”，很可能是心梗的警報(bào)，一定要重視、及時就醫(yī)。

為什么心梗“盯上”中青年？

中青年人群是社會與家庭的核心支柱，也是心血管疾病高發(fā)群體。動脈粥樣硬化為慢性進(jìn)展性病變，長期不良生活方式與基礎(chǔ)疾病是主要誘因，40～60 歲階段易出現(xiàn)心功能與血管功能顯著下降，急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

中青年人群心梗高發(fā)的核心危險(xiǎn)因素有二。

一是危險(xiǎn)因素的長期累積，包括：

1.長期吸煙、過量飲酒、高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動；

2.長期熬夜、精神應(yīng)激、工作壓力大、睡眠不足；

3.高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖等慢病控制不佳。

二是病理基礎(chǔ)，冠狀動脈粥樣硬化并非急性發(fā)生，而是在多年危險(xiǎn)因素作用下逐漸形成斑塊、狹窄、不穩(wěn)定斑塊破裂，進(jìn)而導(dǎo)致血栓形成、血管閉塞，引發(fā)急性心肌梗死。

別等胸痛了才想起“看醫(yī)生”

專家指出，如果符合以下任意兩條或以上的人群，請務(wù)必將“心臟體檢”提上日程：

1.長期吸煙、飲酒；高血壓、高血脂、糖尿?。ㄈ撸?；

2.長期熬夜、精神壓力大；

3.直系親屬有早發(fā)心血管病家族史。

篩查做什么？不要只滿足于做心電圖。專家指出，普通心電圖只有在心絞痛發(fā)作時才有意義。對于高危人群，冠脈CTA（無創(chuàng)評估冠脈狹窄與斑塊）或頸動脈超聲是更精準(zhǔn)的“排雷”手段，可早期識別病變，降低急性事件風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)病不僅僅是“心痛”

心梗表現(xiàn)多樣，發(fā)作時往往并非只有典型胸痛，當(dāng)身體出現(xiàn)以下信號，請立即撥打120，不要猶豫，更不要“自己開車上醫(yī)院”。

1.非典型的“胃痛”：很多下壁心梗的病人，表現(xiàn)是上腹部不適、惡心嘔吐，常被誤診為胃病。如果您沒有吃壞肚子，卻突然出現(xiàn)“燒心”或“胃脹痛”，且伴有大汗淋漓，很可能是心梗的警告。

2.不明原因的“牙疼”或“肩背疼”：心肌缺血引起的放射痛，往往會牽涉到左肩、后背、甚至下巴。這種疼痛通常沒有明確的壓痛點(diǎn)，且伴隨著一種莫名的“瀕死感”。

3.大汗淋漓與呼吸困難：如果沒有劇烈運(yùn)動，卻突然出冷汗，衣服都濕透，或者平躺時覺得氣短，必須坐起來才能喘氣，這是心功能衰竭的典型表現(xiàn)。

記住：大汗+ 瀕死感 = 心梗警報(bào)！

中年人群的心血管健康關(guān)乎家庭與社會，早期識別危險(xiǎn)因素、規(guī)范篩查、及時干預(yù)，可有效降低急性心肌梗死及心源性猝死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

專家建議，中青年人群應(yīng)該戒煙限酒、規(guī)律作息，避免長期熬夜與過度勞累；保持合理膳食、控制體重，并養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣。

患有高血壓、糖尿病、血脂異常等基礎(chǔ)疾病者，需堅(jiān)持規(guī)范治療、定期監(jiān)測，切勿自行停藥或忽視指標(biāo)變化。若在運(yùn)動或勞累時出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等不適，應(yīng)立即停止活動并及時就醫(yī)，切勿硬扛。同時要摒棄“無癥狀即無病” 的錯誤認(rèn)知，堅(jiān)持定期體檢與規(guī)范篩查。

來源：花都區(qū)融媒體中心、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

文：張智虹 通訊員：黃小睿

編輯：花無缺

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