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譚浩俊

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又一項(xiàng)事關(guān)重要制度出臺(tái)了，事關(guān)3500萬人的尊嚴(yán)。

3月25日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，明確提出到2028年底，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度將在全國范圍基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

所謂長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，就是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分，是養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外的社?！暗诹U(xiǎn)”。

據(jù)國家醫(yī)保局副局長王文君在3月26日召開的國新辦新聞發(fā)布會(huì)上介紹，從2016年啟動(dòng)試點(diǎn)到現(xiàn)在，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)經(jīng)歷了“試點(diǎn)、評(píng)估、擴(kuò)大試點(diǎn)、再評(píng)估、啟動(dòng)全面建制”的歷程。試點(diǎn)地區(qū)從最初的15個(gè)增至去年底的92個(gè)，覆蓋3.08億參保人，累計(jì)惠及330多萬名失能人員，為群眾減輕照護(hù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)超1000億元。

長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的逐步推廣，其產(chǎn)生的作用，是多方面、多層次的。首先，可以讓失能人員“體面養(yǎng)老”。據(jù)有關(guān)方面提供的數(shù)據(jù)，目前，我國60歲及以上老年人口達(dá)3.2億，其中失能老人約3500萬。必須注意，這是一個(gè)不小的群體，且隨著老齡化步伐的加快，數(shù)量還會(huì)增加。如果沒有一個(gè)良好的制度保障，這些失能老人的晚年生活很有可能是不太體面的，甚至比較糟糕的。而長期護(hù)理險(xiǎn)制度的推出，不一定能夠完全替代子女的陪護(hù)，至少可以讓老人們有比較體面的晚年生活。

第二，可以讓失能人員的家人安心工作與生活。照顧失能人員，是家人最操心、最擔(dān)心，也是最揪心的。雖然說照顧親人、特別是老人是子女的應(yīng)盡之責(zé)，但是，既要工作，還要照顧失能老人，對(duì)家人來說，也有點(diǎn)心有余而力不足。所謂久病床前無孝子，說的也是這個(gè)道理。建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，把照顧失能老人的責(zé)任，轉(zhuǎn)移一部分給社會(huì)護(hù)理機(jī)構(gòu)和人員，可以有效減輕家人的負(fù)擔(dān)，從而更加專心、安心、放心地工作和生活。

第三，可以有效增加社會(huì)就業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，可以有效增加居民就業(yè)，這是已經(jīng)形成的共識(shí)。長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立，3500萬失能人員的護(hù)理，可以增加多少就業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)是一個(gè)非常可觀的數(shù)據(jù)，也是非常重要的就業(yè)渠道。這項(xiàng)制度做好了，廣大居民的就業(yè)觀念轉(zhuǎn)變了，長期護(hù)理這項(xiàng)工作，就可以成為居民就業(yè)非常重要的載體。

第四，可以擴(kuò)大社會(huì)資本的投資空間。眼下，社會(huì)資本的投資欲望，總體還不是很高。重要的原因之一，就是缺乏有效的投資載體、投資熱點(diǎn)。而長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立，實(shí)際也給了社會(huì)資本很大的投資空間。據(jù)醫(yī)保部門初步統(tǒng)計(jì)，自2016年試點(diǎn)以來，長期護(hù)理保險(xiǎn)共拉動(dòng)社會(huì)資本投入相關(guān)產(chǎn)業(yè)超過了600億元。一旦全面推開，社會(huì)資本的進(jìn)入熱情會(huì)更高，投資的內(nèi)容、范圍、金額等也會(huì)快速擴(kuò)大與增加，應(yīng)當(dāng)說，這是一片投資藍(lán)海，有著廣闊的投資空間。

第五，可以增強(qiáng)社會(huì)的凝聚力。長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的推廣，失能人員長期護(hù)理工作的有序展開，從表面看，是護(hù)理人員和失能人員、家屬的關(guān)系，實(shí)際是整個(gè)社會(huì)關(guān)系的縮影。如果護(hù)理機(jī)構(gòu)、護(hù)理人員的服務(wù)到位、工作質(zhì)量高，其與失能人員、家屬的關(guān)系是非常親近的，是能夠提升人與人之間的親和力的，也是能夠增強(qiáng)社會(huì)的凝聚力的。一定程度上，它比工傷、生育等對(duì)社會(huì)關(guān)系的調(diào)和作用更強(qiáng)。

當(dāng)然了，要最大限度地發(fā)揮長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的作用，制度的設(shè)計(jì)、方案的制定，尤其是失能等級(jí)的評(píng)定、護(hù)理的質(zhì)量、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度等，對(duì)這項(xiàng)制度的推廣十分關(guān)鍵。同時(shí)，家屬對(duì)失能人員的關(guān)心、與護(hù)理人員的關(guān)系協(xié)調(diào)等，也會(huì)對(duì)制度實(shí)施和作用的發(fā)揮產(chǎn)生很大影響。

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作者｜譚浩俊

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