何婉婉中醫(yī)：脾虛關(guān)鍵不在補，而在“運”！一個中藥方，疏肝健脾，補腎祛濕，橫掃脾虛不上火
脾虛這個問題，很多人一上來就想著補。吃各種補品，喝各種湯藥，結(jié)果呢，肚子脹得更厲害，舌苔更厚，臉上還冒痘，越補越上火。其實方向一開始就走偏了。脾虛關(guān)鍵不在補，而在“運”。脾這個臟器，它的本職工作是運化，把吃進(jìn)去的東西轉(zhuǎn)化成氣血，輸送到全身。

如果脾本身已經(jīng)虛了，運化能力下降，你再往里面塞一堆滋膩的補品，它根本轉(zhuǎn)不動，反而堵在那里，變成濕氣，變成痰濁，郁結(jié)久了還會生熱，上火就是這么來的。所以調(diào)脾的思路要反過來。不是給脾增加負(fù)擔(dān)，而是幫它恢復(fù)運轉(zhuǎn)的能力。針對這種情況我常用一個基礎(chǔ)方：異功散。
方中黨參補脾益氣，給脾提供動力；白術(shù)健脾燥濕，把脾運化不掉的濕氣給清一清；茯苓利水滲濕，讓濕氣從小便走；陳皮理氣和胃，把堵住的氣機給疏通開；甘草調(diào)和諸藥，穩(wěn)住中焦。這五味藥本身就能起到健脾助運的作用，但針對很多脾虛日久、合并肝郁腎虛的情況，力度還不夠。所以在原方基礎(chǔ)上加了柴胡、肉桂、熟地三味藥。

柴胡疏肝解郁，專門處理肝木克脾土的問題。肝氣條達(dá)了，脾胃的運化自然就順暢。肉桂溫補腎陽，脾的運化需要腎陽來溫煦，腎陽不足，脾就缺乏動力。肉桂補火助陽，給脾一把火，讓運化更有力。熟地滋補腎陰，與肉桂搭配，一陰一陽，補而不燥，養(yǎng)而不膩。
這三味藥合在一起，疏肝讓氣機通暢，補腎給脾提供能量，再加上異功散健脾祛濕，整個方子就形成了疏肝、健脾、補腎、祛濕的完整鏈條。這樣整個方子既有疏泄之力，又有溫運之能，還有填補之功，三者配合，運中帶補，補而不滯。運化功能恢復(fù)了，補進(jìn)去的東西才能被真正利用起來，而不是變成垃圾堵在身體里。
何婉婉 廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授 脾胃科 副主任醫(yī)師，擅長：反流性食管炎、急慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍，腸易激綜合征、功能性消化不良等脾胃問題?，F(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。