“醫(yī)生，我這胸口總感覺悶悶的，有時還會心慌，可到醫(yī)院一做心電圖，啥問題都沒有?！痹谀暇〇|路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診，時常有居民向醫(yī)生這樣傾訴自己的困擾。癥狀時有時無，等趕到醫(yī)院檢查卻又一切正常，這讓居民們心里始終像懸著一塊石頭，不得安寧。

最近，南京東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入了一項(xiàng)“新式武器”——穿戴式72小時動態(tài)心電圖。它將傳統(tǒng)動態(tài)心電圖所需的電極片、導(dǎo)聯(lián)線、記錄盒三部分硬件巧妙融合成一個獨(dú)立貼片，患者只需直接將其貼于胸前，就能實(shí)現(xiàn)長達(dá)72小時心臟活動的連續(xù)監(jiān)測。

在中心里，居民周老伯前來復(fù)診。定期在此坐診的上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生秦牧查看老伯的72小時動態(tài)心電圖報(bào)告后發(fā)現(xiàn)，連續(xù)三天，老伯的平均心率都在140以上，最高甚至超過150。秦醫(yī)生耐心地向周老伯解讀病情：“房撲，就是心臟里面的電路系統(tǒng)出現(xiàn)了故障，導(dǎo)致心率一直處于較快狀態(tài)。正常人的心率大概在60到100這個區(qū)間，屬于竇性心律，這是正常節(jié)律。而您現(xiàn)在是房撲心律，屬于不正常情況。在這種高速跳動下，心臟很容易出現(xiàn)心衰。我們查了您的心衰指標(biāo)，BNP在1700多以上，已經(jīng)出現(xiàn)了心衰的苗頭。雖然目前可能還沒有明顯癥狀，但時間長了，估計(jì)再過3個月到半年，就可能會出現(xiàn)腳腫、活動后氣促、胸悶等癥狀。而且您還有冠心病?！?/p>

此前，周老伯在一次常規(guī)測血壓時發(fā)現(xiàn)心率偏高，在家庭醫(yī)生的建議下，他嘗試了中心最新引入的穿戴式長程動態(tài)心電圖技術(shù)。這枚類似大號“創(chuàng)可貼”的設(shè)備，只需貼在身上，除了不能碰水外，完全不影響正常生活。別看它重量只有十多克，里面帶有的電子芯片卻能連續(xù)72小時記錄心臟的“工作日志”。無論是白天偶爾的心慌，還是夜里悄悄發(fā)生的心律變化，都能被一一記錄下來，轉(zhuǎn)化為醫(yī)生能解讀的數(shù)據(jù)。周老伯感慨道：“新的設(shè)備輕便太多了，睡覺基本不受影響。而且這次的新設(shè)備能監(jiān)測三天，數(shù)據(jù)肯定更準(zhǔn)確。今天聽了主任醫(yī)生的講解，我一定要引起重視，趕緊治療?！?/p>

醫(yī)生介紹，穿戴式72小時動態(tài)心電圖的適用范圍十分廣泛，幾乎所有有心臟不適的居民都可將其作為常規(guī)檢測和篩查手段。尤其適合經(jīng)常感到胸悶、心慌、頭暈的人群；有高血壓、冠心病、心律失常等心臟基礎(chǔ)疾病的人群；患有糖尿病、甲狀腺疾病等慢性病的患者；做過心臟手術(shù)或其他大手術(shù)，需要監(jiān)測心臟恢復(fù)情況的人群；從事司機(jī)、夜班等高壓職業(yè)的人群；以及醫(yī)生評估后認(rèn)為有必要進(jìn)行長程心電監(jiān)測的人群。

秦牧醫(yī)生進(jìn)一步解釋：“所有心律失常問題，像早搏（包括房早、室性早搏）、室上速、房顫、房速等，都可以通過這種手段檢測出來。對于冠心病患者，也能通過長程監(jiān)測捕捉到一些苗頭。比如出現(xiàn)短暫缺血時，會有ST段的改變，長程監(jiān)測就能發(fā)現(xiàn)問題?；旧?，只要心臟有不舒服的患者，這種長程監(jiān)測都可以作為常規(guī)的檢測和篩查手段?！?/p>

不過，醫(yī)生也提醒，雖然穿戴式72小時動態(tài)心電圖便捷實(shí)用，但具體是否適合該項(xiàng)檢查，還需先咨詢醫(yī)生，由專業(yè)人員評估后決定。有相關(guān)困擾的市民也可以向南京東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行咨詢。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 黃騫文

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

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