之前小編為大家介紹過

現(xiàn)在最新信息來啦

《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》出臺

到2028年底

長護險制度要在全國基本全面覆蓋

重磅文件出臺

加快建立長期護理保險制度

?最新信息

3月25日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》，明確要求用3年左右的時間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護理保險制度。也就是說，到2028年底，長護險制度要在全國基本全面覆蓋。

?什么是長護險？

長護險是社會保險的一項新險種，長期護理保險制度是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度，是我國社會保障體系的重要組成部分，是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。

?長期護理保險制度建設(shè)要堅持五個原則

1??覆蓋全民，所有職工和居民均參加長期護理保險。

2??統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，同一個統(tǒng)籌地區(qū)之內(nèi)不區(qū)分城鄉(xiāng)，參保人無論是來自農(nóng)村還是來自城市，都從同一個資金池里報銷費用、享受待遇。

3??公平統(tǒng)一，不同的統(tǒng)籌區(qū)間，在保障對象、評估標準、繳費費率、服務(wù)項目等方面基本一致，促進統(tǒng)籌地區(qū)之間繳費責任和保障水平相對均衡。

4??安全規(guī)范，要注重制度運行管理，注重服務(wù)行為質(zhì)量提升，確保基金運行安全。

5??可持續(xù)，要堅持盡力而為、量力而行，科學合理確定保障水平，確保制度可落地、基金可持續(xù)。

?文件原文

https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202603/content_7063789.htm

那么

長護險誰能享受？

享受多少？如何申請？

今日小編為大家?guī)碓斍?/strong>

誰能享受長護險？

覆蓋全民

圖片j僅供參考 圖源： AI

?覆蓋人群

長護險參保對象覆蓋全民，具體包括：

1??單位職工：企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)、社會組織的在職員工。

2??退休人員：已退休并領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員。

3??靈活就業(yè)人員：無固定雇主，以非全日制、臨時性工作為主的人員。

4??未就業(yè)城鄉(xiāng)居民：包括農(nóng)民和未就業(yè)城鎮(zhèn)居民。

5??特殊群體：

困難人群：特困人員、低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象。

18周歲以下人群：跟隨父母或法定撫養(yǎng)人參保，不單獨籌資。

?享受條件

1??參保狀態(tài)：需正常參加基本醫(yī)療保險并繳納長期護理保險費。

2??失能狀態(tài)：因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳?，且失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上。

3??評估認定：經(jīng)專業(yè)機構(gòu)評估，失能等級達到重度標準。

注： 根據(jù)現(xiàn)行評估標準，失能分為輕度、中度、重度3個等級。長期護理保險制度起步階段保障重度失能人員。

繳費水平如何確定？

費率控制在0.3%左右

圖片僅供參考 圖源： AI

?費率統(tǒng)一

長期護理保險費率控制在0.3%左右，繳費基數(shù)與收入水平掛鉤。

1??單位職工

繳費方式：由用人單位和個人共同繳費，費率各為0.15%左右。

繳費基數(shù)：職工工資總額（單位繳費）、本人工資收入（個人繳費）。

示例：月收入10000元的職工，個人每月繳費15元，單位繳費15元，合計30元。

2??退休人員

繳費方式：由個人繳費，原用人單位不繳費。

繳費基數(shù)：本人基本養(yǎng)老金。

費率：與單位職工個人費率相同，為0.15%左右。

示例：退休金5000元的退休人員，每月繳費7.5元。

3??未就業(yè)城鄉(xiāng)居民

繳費方式：按年繳費，個人和政府比例1:1。

繳費基數(shù)：統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入。

費率過渡：制度實施當年費率可減半至0.15%左右，用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右。

示例：某地上年度居民人均可支配收入為4萬元，制度實施當年費率按0.15%計算，個人和政府各承擔30元；若直接按0.3%費率籌資，個人全年繳費約64元。

4??靈活就業(yè)人員

繳費方式：鼓勵按單位職工費率標準參保，費率為0.3%左右，由個人繳費。

繳費基數(shù)：可按統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資的一定比例（不低于60%）確定。

示例：當?shù)厣夏甓壬鐣骄べY為6000元，靈活就業(yè)人員按3600元繳費，費率0.3%，每月繳費10.8元。

替代方案：也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策繳費。

5??18周歲以下人員

參保方式：跟隨父母或法定撫養(yǎng)人參保，不單獨籌資。

待遇享受：符合條件的按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民待遇標準享受待遇。

6??困難人群

資助政策：政府對個人繳費部分予以分類資助。

資助標準：特困人員全額資助，低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象定額資助（具體標準由省級政府確定）。

?醫(yī)保個人賬戶可繳費

職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加長護險的個人繳費。

長護險提供哪些保障？

通過提供服務(wù)并報銷費用

圖片僅供參考 圖源：AI

?規(guī)定

長護險基金主要用于支付符合規(guī)定的長期護理基本服務(wù)所發(fā)生的費用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金，通過提供服務(wù)并報銷費用，就是為確保專款專用，使基金用在對失能人員的照護上。

?全國統(tǒng)一的長護服務(wù)項目目錄

將重度失能人員迫切需求的36項服務(wù)納入長護支付范圍，包括：

1??生活照護類： 協(xié)助進食、沐浴、口腔清潔等20項維持基本生活所必需的生活照護類。

2??醫(yī)療護理類： 吸痰、導尿等16項基礎(chǔ)性的醫(yī)療護理類項目。

報銷比例如何確定？

長期護理保險不設(shè)起付線

圖源： 攝圖網(wǎng)ID：507720146

?不設(shè)起付線

長期護理保險不設(shè)起付線。在報銷比例上，對于城鄉(xiāng)居民和單位職工實際繳費水平差異較大的地區(qū)，兩類人群有所差異，體現(xiàn)權(quán)責對等。

?年度最高支付限額

不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。

在哪里享受照護服務(wù)？

場所主要有3類

圖源： 攝圖網(wǎng)ID：507720146

?提供照護的場所主要有3類

目前，為失能人員提供照護的場所主要有3類，參保人自主選擇。

1??選擇居家護理的

由定點機構(gòu)派員上門提供照護服務(wù)。

2??選擇定點日間照料中心等社區(qū)護理的

就近就便接受非全日的照護服務(wù)。

3??選擇入住定點長護服務(wù)機構(gòu)的

由機構(gòu)提供全日的照護服務(wù)。

注：由于多數(shù)老年人的愿望是“養(yǎng)老不離家”，《意見》鼓勵使用居家和社區(qū)照護服務(wù)，在基金支付上予以傾斜，讓老年人在家里、家門口獲得服務(wù)和保障。

如何申請長護險？

申請流程全國無差異

圖源： 攝圖網(wǎng)ID：507720146

?提交申請

失能人員或其家屬可以到醫(yī)保服務(wù)窗口或當?shù)靥峁┑木€上辦理渠道提出申請并提交材料，也可以線上提交申請。

材料準備：身份證、醫(yī)?？ā⒉v資料（診斷證明、住院記錄）等。

?醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核評估

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收到材料后會進行審核并反饋結(jié)果。

?提供服務(wù)

失能評估通過后，經(jīng)辦機構(gòu)與失能人員商定護理服務(wù)方式，制定護理服務(wù)計劃，指導相關(guān)機構(gòu)按計劃為失能人員提供相應(yīng)服務(wù)。

?申請流程全國無差異，實現(xiàn)“三個統(tǒng)一”

1??全國統(tǒng)一流程。統(tǒng)一全國長期護理保險經(jīng)辦規(guī)程，明確從失能評估到服務(wù)提供、報銷結(jié)算等環(huán)節(jié)如何辦理、所需材料、辦理時限和注意事項。

2??全國統(tǒng)一表單。規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)全流程所需的文書表單，所有長護機構(gòu)都使用同一套表單，減少了跨區(qū)域、跨機構(gòu)的服務(wù)成本。

3??全國統(tǒng)一系統(tǒng)。建成全國統(tǒng)一的長期護理保險子系統(tǒng)，實現(xiàn)經(jīng)辦操作統(tǒng)一、信息采集標準統(tǒng)一，便利了數(shù)據(jù)跨域流通和異地待遇享受。

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▌信息來源：新華社、央視新聞、深圳社保、深圳本地寶綜合

▌編輯：柯南（吳德禎）

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