小蕊小問

今年花粉季提前到來，過敏性鼻炎、哮喘患者近期明顯增多，如何科學(xué)應(yīng)對過敏，成為大家關(guān)注的焦點。說到過敏治療，很多人都會提到“過敏針”“脫敏針”，它們到底是什么？注射又有哪些講究？今天一起來探究。

過敏針分三類

這些要點要記清

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷：臨床上常用的過敏針分三類，適用人群不同。

• 第一類是急救及對癥針，急救針如腎上腺素，用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)、過敏性休克，快速挽救生命；對癥針如激素類、抗組胺類針劑，可快速緩解過敏癥狀。

• 第二類是特異性免疫治療針，也就是常說的脫敏針，適合花粉、塵螨、霉菌等過敏的人群，它能從免疫層面逐漸改變過敏體質(zhì)，以后再接觸這類過敏原減輕癥狀或不再發(fā)病，具有長期療效。

• 第三類是生物制劑，主要用于中重度過敏性哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、難治性慢性蕁麻疹、中重度特應(yīng)性皮炎等患者，可精準(zhǔn)阻斷過敏炎癥，減少急性發(fā)作，降低激素依賴。

打過敏針前

三項檢查不可少

打過敏針不可盲目，治療前需完成三項關(guān)鍵檢查：

• 一是過敏原檢測，明確致敏物質(zhì)；

• 二是血清總IgE檢測，判斷是否適合生物制劑；

• 三是肺功能檢查，合并哮喘者需評估病情穩(wěn)定性。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷：醫(yī)生會根據(jù)患者臨床癥狀、體征、過敏原檢查結(jié)果進行綜合分析，確定治療方案。打針存在一定風(fēng)險，務(wù)必完整告知醫(yī)生過敏史，要在具備急救條件的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行。首次注射后必須留院觀察，如出現(xiàn)不適立即告訴醫(yī)生；注射部位出現(xiàn)輕微紅癢，多為局部反應(yīng)，可自行緩解。

這幾類人群禁用或慎用脫敏針

第二類過敏針劑——脫敏針，是治療哮喘、花粉癥等過敏性疾病的有效方式，但并非人人適用。部分人群注射脫敏針需格外謹(jǐn)慎，甚至不建議使用。這幾類人群禁用或慎用脫敏針：

• 對藥物成分過敏者：嚴(yán)禁使用。

• 嚴(yán)重過敏高風(fēng)險人群：嚴(yán)重全身過敏史、哮喘急性發(fā)作、嚴(yán)重濕疹急性期，需暫緩注射。

• 特殊生理階段人群：孕婦、哺乳期女性需嚴(yán)格評估；6歲以下兒童不宜注射，需通過其他方式干預(yù)。

• 基礎(chǔ)疾病患者：嚴(yán)重自身免疫性疾病、心腦血管疾病、癌癥及慢性感染性疾病等禁止使用。

• 急性感染發(fā)熱者：免疫狀態(tài)不穩(wěn)定，建議康復(fù)后再治療。

過敏針是否能夠“一針根治”？

很多人以為打過敏針就能一勞永逸、根治過敏，這其實是一個常見的認知誤區(qū)。醫(yī)生提醒，打針只是治療的一部分，規(guī)范防護與基礎(chǔ)治療同樣不可或缺。

過敏針無法做到“一針根治”。急救及對癥針僅緩解當(dāng)下癥狀；生物制劑需規(guī)律使用維持效果。脫敏針需完成3至5年規(guī)范治療，長期受益，能夠明顯減輕患者癥狀、減少用藥或不再用藥。即便接受脫敏治療，日常仍需遠離過敏原、堅持基礎(chǔ)防護，如使用防螨床品、花粉季佩戴口罩等。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷：過敏針不是萬能根治藥，是針對特定人群的精準(zhǔn)治療。脫敏治療更適合單一過敏原、追求長期控制的患者；激素針僅適合短期緩解癥狀。建議先查清過敏原、完善檢查，由醫(yī)生判斷選擇皮下或舌下脫敏。臨床中單一過敏原者較少，多數(shù)為多重過敏，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果鎖定主要過敏原，以主抗原進行脫敏治療。告別過敏的核心是綜合治療，并非單靠一針就能解決所有過敏問題。

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來源/央視新聞

編輯/趙蕊

審簽/王慧瑩

監(jiān)制/喬虹

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