美國將古巴醫(yī)療出口標(biāo)記為“人口販運(yùn)”，導(dǎo)致危地馬拉及加勒比國家終止合同，醫(yī)療體系面臨崩潰風(fēng)險(xiǎn)。古巴最大的外匯來源——“醫(yī)生出口”——正遭到美國的封鎖。出身于古巴移民家庭的美國國務(wù)卿馬可·魯比奧宣布對相關(guān)國家實(shí)施制裁，直擊古巴的“阿喀琉斯之踵”。長期依賴古巴醫(yī)療人員的拉丁美洲醫(yī)療領(lǐng)域正陷入混亂。

據(jù)《讀賣新聞》27日報(bào)道，古巴此前曾向全球超過50個(gè)國家派遣醫(yī)生，但近期至少有10個(gè)國家因美國的壓力而終止了合同。

危地馬拉政府應(yīng)美國要求，于上月決定在今年年底前終止與古巴醫(yī)療人員的合同。因此，從下個(gè)月開始，412名醫(yī)生和護(hù)士將返回古巴，令當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員陷入絕望。危地馬拉邊境城市伊什坎的一家醫(yī)療中心，其24名醫(yī)生中有15名（占60%）是古巴人。該中心每月有超過200例分娩，包括剖腹產(chǎn)。如果醫(yī)生離開，護(hù)士可能很快就要承擔(dān)起治療病人的責(zé)任。盡管該中心已緊急開始招聘醫(yī)生，但至今無人響應(yīng)。當(dāng)?shù)?6歲的醫(yī)生拉克爾·比利亞托羅告訴《讀賣新聞》：“孕婦和新生兒的死亡率將會(huì)上升?！?/p>

除了危地馬拉，鄰近的拉丁美洲和加勒比國家——牙買加、洪都拉斯、圭亞那、巴哈馬以及安提瓜和巴布達(dá)——也在本月初終止了與古巴的醫(yī)療協(xié)議。此前，美國將古巴的醫(yī)療出口定性為“人口販運(yùn)和強(qiáng)迫勞動(dòng)”，并對接受這些服務(wù)的三個(gè)國家實(shí)施了制裁。

古巴是一個(gè)“醫(yī)療強(qiáng)國”，擁有全球最高的人均醫(yī)生數(shù)量。這源于古巴革命后掌權(quán)的菲德爾·卡斯特羅政權(quán)（1959-2008年）強(qiáng)有力的醫(yī)療發(fā)展政策。20世紀(jì)60年代初的醫(yī)療任務(wù)反映了卡斯特羅的戰(zhàn)友、本身也是醫(yī)生的切·格瓦拉所倡導(dǎo)的“醫(yī)療國際主義”思想。在20世紀(jì)90年代蘇聯(lián)解體、古巴面臨外匯短缺之后，該項(xiàng)目轉(zhuǎn)變?yōu)橐豁?xiàng)成熟的盈利業(yè)務(wù)。截至去年4月，古巴已向全球56個(gè)國家派遣了24,000名醫(yī)療人員。

美國將此視為侵犯人權(quán)的行為。據(jù)美國政府稱，古巴政府收取了東道國所支付醫(yī)療費(fèi)用的75%至95%。這每年產(chǎn)生約49億美元的收入，自新冠疫情以來已成為古巴最大的外匯來源。由于美國的制裁和停電問題，旅游業(yè)仍在恢復(fù)中，醫(yī)療出口仍是古巴最后的生命線。

出身于古巴移民家庭的美國國務(wù)卿魯比奧于去年2月宣布：“我們將限制向接受古巴醫(yī)療人員的國家的政府官員及其家屬發(fā)放美國簽證?！彼a(bǔ)充說：“如果合同終止，我們將支持遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)或招聘醫(yī)療人員。”這種壓力與激勵(lì)相結(jié)合的策略，使得嚴(yán)重依賴美國旅游、援助和貿(mào)易的拉丁美洲國家，盡管最初抗議“依賴古巴醫(yī)生的地方和公共醫(yī)療體系將崩潰”，也不得不一個(gè)接一個(gè)地勉強(qiáng)取消了合同。