7歲的兵兵（化名）突然發(fā)燒、嘔吐、拉肚子，還伴隨四肢抽搐，呼之不應(yīng)，數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)反復(fù)多次驚厥2~3次，家長(zhǎng)瞬間慌了神，以為是嚴(yán)重的癲癇或腦炎，急忙來(lái)到湖南省第二人民醫(yī)院兒科就診。經(jīng)檢查，確診為急性胃腸炎引起的良性驚厥。

湖南省第二人民醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師徐琳告訴大家，急性胃腸炎引起的良性驚厥并不少見(jiàn)，它并非癲癇，也多不會(huì)留下后遺癥，只要掌握正確的護(hù)理和應(yīng)對(duì)方法，就能幫孩子順利渡過(guò)難關(guān)。

什么是急性胃腸炎伴良性驚厥

徐琳解釋?zhuān)@種驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲左右的兒童，尤其在急性胃腸炎發(fā)病初期（發(fā)熱、嘔吐、腹瀉后的12-24小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)，核心特點(diǎn)是“良性”。

1. 誘因明確：由急性胃腸炎導(dǎo)致的脫水、電解質(zhì)紊亂（如低鈣、低鈉）、發(fā)熱等因素引發(fā)，不是大腦本身的器質(zhì)性病變。

2. 發(fā)作短暫：抽搐通常持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，多數(shù)不超過(guò)15分鐘，發(fā)作后孩子精神狀態(tài)會(huì)快速恢復(fù)，無(wú)異常嗜睡、昏迷。

3. 預(yù)后良好：只要及時(shí)處理胃腸炎、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，也不會(huì)影響孩子的智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育，更不會(huì)發(fā)展為慢性癲癇。

孩子驚厥發(fā)作時(shí)，絕對(duì)禁止的三個(gè)錯(cuò)誤操作

孩子抽搐時(shí)，家長(zhǎng)的第一反應(yīng)至關(guān)重要，核心原則是“保安全、不傷害、快就醫(yī)”。絕對(duì)禁止的錯(cuò)誤操作：

1. 不要往孩子嘴里塞任何東西（毛巾、手指、勺子、退燒藥等）：強(qiáng)行塞取可能導(dǎo)致孩子牙齒損傷、口腔出血，甚至異物吸入窒息。

2. 不要強(qiáng)行按壓孩子抽搐的肢體：抽搐是肌肉不自主收縮，強(qiáng)行按壓可能造成骨折、脫臼，還可能刺激孩子加重抽搐。

3. 不要喂水、喂藥：發(fā)作時(shí)孩子吞咽反射減弱，喂水喂藥易嗆入氣管，引發(fā)窒息。

三個(gè)科學(xué)處理步驟要記牢

1. 保持體位，防跌落：立即讓孩子平躺，頭偏向一側(cè)（左或右均可），解開(kāi)衣領(lǐng)，清理口鼻分泌物，保證呼吸通暢。若孩子在床邊、高處，需及時(shí)移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品，防止跌落。

2. 記錄時(shí)間，觀察狀態(tài)：用手機(jī)記錄抽搐開(kāi)始和結(jié)束的時(shí)間，觀察孩子的眼神（是否發(fā)直、凝視）、面色（是否發(fā)青、蒼白）、肢體抽搐部位（單側(cè)/雙側(cè)、四肢/面部），這些信息能幫助醫(yī)生快速判斷病情。

3. 盡快就醫(yī)：無(wú)論抽搐時(shí)間長(zhǎng)短，只要孩子出現(xiàn)驚厥，都要立即撥打120或前往最近的醫(yī)院就診。

五種情況要警惕，及時(shí)復(fù)診？

徐琳強(qiáng)調(diào)，雖然良性驚厥預(yù)后好，但家長(zhǎng)也不能掉以輕心，出現(xiàn)以下情況，還是需立即帶孩子復(fù)診：

1. 抽搐持續(xù)超過(guò)15分鐘，或抽搐停止后孩子仍意識(shí)不清、嗜睡、昏迷；

2. 24小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作≥2次，或發(fā)作后出現(xiàn)肢體無(wú)力、走路不穩(wěn)；

3. 大便帶血、呈柏油樣，或嘔吐物帶血、呈咖啡色；

4. 孩子持續(xù)高熱不退（體溫≥39℃），退燒藥無(wú)效；

5. 尿量明顯減少（6小時(shí)以上無(wú)尿）、口唇干裂、皮膚彈性差，精神狀態(tài)極差。

徐琳總結(jié)道，急性胃腸炎伴良性驚厥，只要及時(shí)處理胃腸炎、糾正脫水，驚厥就不會(huì)再反復(fù)，也不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)要做的，就是冷靜應(yīng)對(duì)緊急情況，做好補(bǔ)水、飲食、衛(wèi)生和監(jiān)測(cè)，配合醫(yī)生的治療方案。多數(shù)孩子在1~3天內(nèi)癥狀會(huì)明顯緩解，1周左右就能完全康復(fù)，不用過(guò)度擔(dān)心“會(huì)留下后遺癥”。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員張亞青

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