吃個最普通不過的降壓藥也會有這樣的風險？

這還真不是危言聳聽！有些藥物，掰開吃不僅會導致藥效盡失，嚴重時甚至會中毒、休克，危及生命，千萬要當心！

第一類：化療藥、靶向藥

化療藥物通常毒性較大，服用這類藥物時大家一定要格外警惕！

為什么不能掰？化療藥和靶向藥的設計劑量是經過精密計算的，直接作用于快速分裂的癌細胞。如果掰開或碾碎服用，藥物粉末直接接觸口腔、食道和胃黏膜，會造成嚴重的化學性灼傷和潰瘍。

-更大的風險

掰開會導致藥物瞬間大量釋放，不僅增加肝腎毒性，還會讓健康細胞暴露在高濃度藥物下，引發(fā)骨髓抑制、心臟毒性等嚴重后果。對于靶向藥，掰開還可能破壞其分子結構，導致藥物失效。

有些化療藥具有細胞毒性，粉末吸入或接觸皮膚都會對家人造成傷害。處理這類藥物時，務必遵醫(yī)囑，切勿自行掰開。

第二類：控釋片

新聞中男子掰開服用的，很可能就是控釋片。

01什么是控釋片？

簡單解釋，就是通過特殊的滲透泵或膜控技術，讓藥物在體內以恒定速度精準釋放，使血藥濃度像一條平穩(wěn)的直線，而不是普通藥物的波浪形。

02為什么不能掰？

這類藥物通常含量比普通藥物高很多。比如硝苯地平控釋片，1片就相當于3片普通硝苯地平的劑量。

03掰開的后果

一旦咬碎或掰開，控釋技術被破壞，大劑量的藥物會瞬間全部釋放到體內，導致血壓急劇下降，引發(fā)休克、昏迷，甚至心肌梗死或腦梗死。新聞中的男子就是典型的例子。

04常見藥物

硝苯地平控釋片、格列吡嗪控釋片、甲磺酸多沙唑嗪控釋片等。

第三類：緩釋片

緩釋片和控釋片原理相似，只是釋放速度不是恒定的，而是先快后慢，同樣是為了延長藥效、減少服藥次數。

01為什么不能掰？

緩釋片里的藥量也比普通片劑大。掰開后，藥物的緩釋結構被破壞，原本要維持12小時甚至24小時的藥量，一下子全沖出來。

02掰開的后果

大劑量藥物快速釋放，會引起嚴重不良反應。比如降壓藥會導致低血壓休克，降糖藥會導致嚴重低血糖昏迷，止痛藥可能導致呼吸抑制。

03特殊情況

少數緩釋片中間有劃痕，說明可以沿劃痕掰開，但絕對禁止咀嚼或碾碎。服用前務必閱讀說明書或咨詢醫(yī)生。

04常見藥物

非洛地平緩釋片、鹽酸維拉帕米緩釋片、氯化鉀緩釋片、格列齊特緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。

第四類：腸溶片

有些藥物對胃有刺激，或者容易被胃酸破壞，所以穿上一層“腸溶外衣”，保證它們安全通過胃部，到達腸道才開始釋放。

-為什么不能掰

掰開這層“外衣”，藥物就會直接在胃里釋放。

-掰開的后果

如果是對胃有刺激的藥物（如阿司匹林腸溶片），會直接損傷胃黏膜，導致胃出血、胃潰瘍。

如果是容易被胃酸破壞的藥物（如某些酶類、抗生素），則會在胃里就失效，等于白吃了。

-常見藥物

阿司匹林腸溶片、紅霉素腸溶片、胰酶腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等。

第五類：包衣片

“包衣”就是給藥物穿上的一層“衣服”，可能是糖衣、薄膜衣。這層衣服能防潮、避光、掩蓋不良氣味，或者保護口腔和食道黏膜。

-為什么不能掰

衣服破了，保護作用就沒了。

-掰開的后果

你會嘗到藥物極苦或極難聞的味道，引起惡心嘔吐。更重要的是，藥物可能直接刺激食道和胃黏膜，引起不適甚至損傷。

-如何分辨

藥品外包裝或說明書上的“性狀”一欄會寫明是否是包衣片。

吃藥前，記住3件事！

01看說明：吃藥前仔細閱讀說明書，如果寫著“整片吞服”、“不可掰開”、“緩釋片”、“控釋片”、“腸溶片”，就一定不要掰。

02遵醫(yī)囑：不要自己想當然地認為“掰一半吃更安全”，醫(yī)生開的劑量是經過計算的，擅自改變用法非常危險。

03查外觀：如果藥品已經開裂或破損，相當于被“掰開”了，同樣存在風險，不要服用。

-冷知識

有些緩控釋藥的藥物成分被吸收后，外面的空“骨架”會隨著大便完整排出來，看起來像完整的藥片。不用擔心，藥效已經發(fā)揮了，排出來的只是“空殼子”。

轉發(fā)提醒家人！尤其是家里有高血壓、糖尿病、癌癥患者的，一定要讓他們知道：有些藥，真的不能掰！

審核專家

金永東

腹部腫瘤內科

博士、門診一級專家

門診時間：周一下午、周四上午（武侯院區(qū)）

周二上午（天府院區(qū)）

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本周四（4月2日）話題：認清口腔里的致癌信號

講者：口腔科主治醫(yī)師 楊艷

口腔科主治醫(yī)師 羅濤

口腔科主管護師 黃馨