2026年4月1日起，國(guó)家醫(yī)療保障局的發(fā)布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》）正式施行?！秾?shí)施細(xì)則》進(jìn)一步明確醫(yī)?；鹗褂谩凹t線”，對(duì)冒用轉(zhuǎn)借醫(yī)?？?、倒賣藥品等一系列違法違規(guī)的”紅線“行為作出嚴(yán)格規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

根據(jù)《實(shí)施細(xì)則》，參保人員須使用本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)購(gòu)藥，任何“借卡刷”的行為均屬違規(guī)，不僅需退還違規(guī)費(fèi)用，還將面臨暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月；若涉及騙取醫(yī)?；?，將按所涉金額2-5倍罰款，甚至追究法律責(zé)任。

事實(shí)上，日常生活中的“親情借用”行為，例如老人將醫(yī)?？ń挥枧渑肌⒆优褂茫虼速?gòu)藥扣費(fèi)等，均屬違規(guī)操作。此類行為一旦被查實(shí)，當(dāng)事人將承擔(dān)相應(yīng)處罰。市民若需為家庭成員分擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)，可通過醫(yī)保正規(guī)渠道申請(qǐng)“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”。此前上海曝光的詐騙案例中，不法分子正是利用老人對(duì)醫(yī)保政策不熟悉，以“幫忙配藥”“給予好處費(fèi)”等話術(shù)誘騙老年人出借醫(yī)保卡，進(jìn)而倒賣藥品牟利。此類行為不僅導(dǎo)致醫(yī)保基金流失，更使老年人無意中成為騙?！皫蛢础?，面臨法律追責(zé)。市民須提高警惕，拒絕任何形式的“借卡”誘惑。

此外，《實(shí)施細(xì)則》還對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店的違規(guī)行為作出嚴(yán)格約束，“空刷”醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)、使用醫(yī)?；鹳?gòu)買非醫(yī)療用品等欺詐騙保行為，均被列入重點(diǎn)打擊范疇。醫(yī)保部門將通過智能監(jiān)管、信用懲戒等手段，構(gòu)建全流程、全鏈條的基金安全防線。

醫(yī)療保障基金是百姓的“看病錢”“救命錢”。新規(guī)的出臺(tái)，旨在筑牢基金安全屏障，既是對(duì)違規(guī)行為的嚴(yán)厲震懾，更是對(duì)參保人員合法權(quán)益的堅(jiān)實(shí)保障。有關(guān)部門呼吁全體市民共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，杜絕”紅線“行為，讓醫(yī)保的每一分錢都用在刀刃上。

看看新聞?dòng)浾? 陳泓秋

編輯: 陳泓秋

責(zé)編: 師玉誠(chéng)