4月2日是世界孤獨(dú)癥日，今年的宣傳主題為“提質(zhì)全生涯服務(wù)供給，聚焦孤獨(dú)癥家庭支持與成年服務(wù)”，旨在推動孤獨(dú)癥服務(wù)從“兒童搶救性康復(fù)”向“全生命周期系統(tǒng)支持”轉(zhuǎn)變，尤其關(guān)注家庭支持與成年發(fā)展。

孤獨(dú)癥，別名自閉癥譜系障礙，是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，以社交障礙、刻板行為、狹隘興趣為核心癥狀，在兒童早期就會顯現(xiàn)癥狀。很多人誤以為孤獨(dú)癥患者沒有情感，實(shí)際上他們只是不擅長用常人理解的方式表達(dá)情緒，內(nèi)心同樣渴望交流與關(guān)愛。還有觀點(diǎn)認(rèn)為孤獨(dú)癥孩子“只是不愛說話”，但實(shí)際上他們可能在語言理解、社交互動、興趣愛好等多個(gè)方面存在不同程度的困難，需要專業(yè)的干預(yù)和支持。我們應(yīng)當(dāng)以科學(xué)的態(tài)度看待孤獨(dú)癥，避免因誤解而對患者及其家庭造成二次傷害，同時(shí)積極為他們營造包容、友好的社會環(huán)境，讓每一個(gè)孤獨(dú)癥個(gè)體都能得到應(yīng)有的尊重與幫助。

誤區(qū)一

孤獨(dú)癥就是智力障礙

真相：不準(zhǔn)確

孤獨(dú)癥是一種廣泛性神經(jīng)發(fā)育疾病，核心表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)展障礙、興趣狹窄和行為方式僵化，部分兒童伴有智力障礙。

智力障礙是由于大腦受到器質(zhì)性的損害或是由于腦發(fā)育不完全，造成認(rèn)知活動障礙以及整個(gè)心理活動障礙，表現(xiàn)為智力水平明顯低于一般水平，且成長期間適應(yīng)行為方面有缺陷。

因此，不能簡單地將孤獨(dú)癥兒童等同于其他“智力障礙”兒童。如果給孤獨(dú)癥孩子提供正常教育的機(jī)會，會極大地增強(qiáng)他們的社交適應(yīng)能力和交往能力，并提高他們?nèi)蘸笕谌肷鐣目赡堋?/p>

誤區(qū)二

孤獨(dú)癥是接種疫苗導(dǎo)致的

真相：沒有證據(jù)，純屬謠言

這一說法是一種流傳已久的謠言，而且已經(jīng)被多項(xiàng)科學(xué)研究證實(shí)是錯(cuò)誤的。早年有宣稱接種麻疹疫苗與兒童孤獨(dú)癥有關(guān)的論文已被證實(shí)是數(shù)據(jù)造假。

孤獨(dú)癥是一種以社交行為、溝通交流和言語功能障礙伴興趣狹窄、刻板化活動為特征的疾病，多數(shù)與先天因素相關(guān)，沒有任何明確證據(jù)表明接種疫苗會導(dǎo)致兒童自閉。

目前，我國計(jì)劃免疫項(xiàng)目已明顯降低麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等的發(fā)病率，疫苗生產(chǎn)經(jīng)過嚴(yán)格管控，在安全性方面有保障。家長可以放心給孩子接種。

誤區(qū)三

孤獨(dú)癥會傳染，不能讓孩子與孤獨(dú)癥兒童接觸

真相：謠言，孤獨(dú)癥不具備傳染性

孤獨(dú)癥不是傳染病，而是由基因主導(dǎo)的神經(jīng)發(fā)育障礙，不用擔(dān)心會傳染。

擔(dān)心孤獨(dú)癥會傳染，不讓自己的孩子與孤獨(dú)癥兒童接觸完全沒有必要，因?yàn)楣陋?dú)癥并不是由病毒導(dǎo)致的，不是什么傳染病。孤獨(dú)癥真正的致病因素是基因。經(jīng)過上千例孤獨(dú)癥病例的研究，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了100多個(gè)可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥的突變基因。中國科學(xué)家運(yùn)用基因工程方法，首次得到了攜帶與孤獨(dú)癥相關(guān)的MECP2基因的轉(zhuǎn)基因猴。MECP2基因是一種在神經(jīng)發(fā)育中起關(guān)鍵作用的基因，它的異常（如缺失或重復(fù)）會導(dǎo)致自閉癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育疾病。這些轉(zhuǎn)基因猴的進(jìn)一步研究將為我們認(rèn)識基因怎樣影響靈長類大腦發(fā)育與結(jié)構(gòu)提供重要線索，進(jìn)而獲得更接近人類的藥物篩選系統(tǒng)。

誤區(qū)四

媽媽孕期頻繁做B超會導(dǎo)致孩子孤獨(dú)癥

真相：謠言，二者無關(guān)聯(lián)

孤獨(dú)癥兒童和媽媽是否做B超無關(guān)，是基因和環(huán)境綜合作用的結(jié)果。

《美國醫(yī)學(xué)會兒科雜志》曾發(fā)布的一份研究報(bào)告顯示，在比較三組兒童（自閉癥兒童、發(fā)育遲緩兒童和發(fā)育正常兒童）的媽媽在孕期的B超檢查記錄后，結(jié)果清楚地表明，B超檢查與兒童自閉癥沒有必然聯(lián)系。關(guān)于自閉癥的成因非常復(fù)雜，目前還沒有明確的結(jié)論。不過，已經(jīng)有足夠多的研究表明，自閉癥的發(fā)病機(jī)制和基因有關(guān)。

誤區(qū)五

孩子不和其他人玩耍就是孤獨(dú)癥

真相：不準(zhǔn)確

孤獨(dú)癥的核心癥狀之一是“社交交流和社交互動障礙”，即人際交往障礙，但是有障礙不等于無交往，孤獨(dú)癥孩子在社會交往方面表現(xiàn)各異，部分不主動與人交往，部分很想與人交往但缺乏交往技巧。如人際交往沒有界限感、跟陌生人都很快能“聊天”，但不管別人聽不聽都在講自己感興趣的話題、不會“察言觀色”、不理解別人的感受：部分孩子喜歡肢體動作交流，甚至“擁抱”“親吻”同齡兒以示交往，但這些方式與我們文化不相稱以至于不受大家喜歡。

誤區(qū)六

孤獨(dú)癥是后天教育形成的

真相：沒有科學(xué)依據(jù)

目前孤獨(dú)癥的具體病因尚未完全清楚，一般認(rèn)為是遺傳和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。孤獨(dú)癥屬于“神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病”，大多數(shù)患者在3歲之前就有癥狀，所以有些人常說“我自閉了”，并不是真正的孤獨(dú)癥，很可能是抑郁、焦慮等情緒問題，建議尋求兒童精神科醫(yī)生的幫助。建議孤獨(dú)癥孩子的家長們不要過多糾結(jié)病因，更多的是看到“孩子存在問題，需要及早干預(yù)”。

誤區(qū)七

孤獨(dú)癥的診斷會傷害孩子，盡量不要診斷

真相：謠言，科學(xué)診斷是干預(yù)的前提

不要因?yàn)閷膊〉钠嬲J(rèn)識而回避診斷評估，耽誤孩子的早期干預(yù)時(shí)機(jī)。

診斷的目的不是給孩子“貼標(biāo)簽”，而是為了更客觀地評估孩子在孤獨(dú)癥癥狀影響下的成長困境，從而制訂個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。

科學(xué)的診斷評估才能制定科學(xué)的干預(yù)方案，診斷是為了更好地治療和幫助。

誤區(qū)八

孤獨(dú)癥孩子有暴力傾向

真相：孤獨(dú)癥孩子本身沒有暴力傾向

低齡孩子在一起玩，通常會因?yàn)椴惶苷莆樟α糠执缍邸_撞到對方。對于感覺神經(jīng)異常，而且缺之溝通能力的孤獨(dú)癥患幾來說，他們更可能造成這樣的誤會。

但也不排除有些家長因?yàn)楹⒆由砣毕莓a(chǎn)生補(bǔ)償心理，過于寵溺孩子以至于發(fā)生教養(yǎng)問題，造成孩子亂發(fā)脾氣、打人/咬人。這些不良后果多是教養(yǎng)造成的，即使健康孩子在不良教養(yǎng)下也同樣會發(fā)生類似問題，并無證據(jù)證明孤獨(dú)癥患兒會增大暴力行為的概率。極少數(shù)重度孤獨(dú)癥兒童存在自殘行為，醫(yī)生可能會建議藥物控制。

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

來源 || 北京市精神衛(wèi)生保健所

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