角膜穿孔、眼球結構嚴重破壞、永久失明風險......出生僅21天的小宇（化名），因左眼先天發(fā)育異常，不得不經(jīng)歷人生中的第一場手術。

4月2日，瀟湘晨報晨視頻記者從湖南省兒童醫(yī)院采訪了解到，近日該院眼科、麻醉手術科、新生兒科多學科團隊緊密協(xié)作，成功為一名出生僅21天的新生兒實施急診左眼穿透性角膜移植術，及時挽救了患兒破裂的眼球，極大地降低了其正常右眼罹患交感性眼炎的風險。據(jù)悉，這是湖南省內(nèi)最小年齡的角膜移植手術案例。

小宇出生后，家長發(fā)現(xiàn)其左眼存在先天發(fā)育異常，角膜呈葡萄腫樣膨出，這一異常讓全家陷入焦慮。為求進一步救治，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，最終來到湖南省兒童醫(yī)院就醫(yī)。眼科主任田彧通過詳細檢查后發(fā)現(xiàn)，小宇病情遠比想象中危急：其左眼已出現(xiàn)角膜穿孔，眼內(nèi)容物從穿孔處脫出，眼球結構遭到嚴重破壞。更令人揪心的是，小宇左眼不僅面臨眼內(nèi)感染、眼球萎縮及永久失明的多重風險，一旦引發(fā)交感性眼炎，健康的右眼也可能被自身免疫反應波及，最終導致雙眼失明。

出生僅21天的小宇體重偏低、眼球組織極度嬌嫩，麻醉風險極高，且角膜供體材料稀缺、手術縫合難度極大。湖南省兒童醫(yī)院第一時間啟動危重患兒救治應急預案，迅速組織眼科、麻醉科、新生兒科專家開展多學科會診。經(jīng)充分討論，團隊決定為其實施急診左眼穿透性角膜移植術，并制定了精細化的圍手術期管理方案。

術中，在麻醉科精準控制麻醉深度、全程監(jiān)護生命體征的保障下，眼科主任田彧團隊借助高精度手術顯微鏡，小心翼翼地切除病變膨出的角膜組織，還納脫出的眼內(nèi)容物，并將一枚珍貴的角膜供體植片嚴密縫合于患眼，最大程度保留了患眼的組織結構。

術后，小宇被轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）接受進一步治療與護理。持續(xù)加強術后監(jiān)護，重點關注角膜植片的透明度與恢復情況，嚴格落實抗排斥、抗感染護理措施，定時檢查眼部創(chuàng)口愈合狀態(tài)，根據(jù)恢復情況及時調(diào)整治療與護理方案。

術后一周復查時，小宇左眼角膜植片保持透明，眼球形態(tài)完整，眼部炎癥得到有效控制，未出現(xiàn)感染及免疫排斥等不良跡象，病情恢復符合預期。

瀟湘晨報·晨視頻記者李典 通訊員羅瑜琳 肖艾青

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