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半夜急診，醫(yī)生拒絕給剛打完牌的患者換藥，到底應(yīng)不應(yīng)該？

江西一位醫(yī)生值夜班，下半夜迎來一位特殊的患者——不是捂著傷口哀嚎的急癥者，不是被救護(hù)車緊急送來的危重病人，而是剛打完牌下桌，才“想起”要換藥的人。

醫(yī)生耐著性子問：“白天不來，非得半夜來？”對方輕描淡寫的回答：“剛打完牌，才想起來?！?/p>

醫(yī)生沒給換，第二天，投訴就來了，理由赫然是“沒有為民服務(wù)”。

多么諷刺！

一個打了一整晚牌、傷口不疼不流血的人，把急診室當(dāng)成了隨叫隨到的便民服務(wù)站，把醫(yī)生的夜班時間，當(dāng)成了自己“順便”辦事的空閑。

可他忘了，急診的大門，從來不是為“順便”敞開的；醫(yī)生的深夜堅守，也從來不是為了應(yīng)付這種無關(guān)緊要的需求。

無獨有偶，之前網(wǎng)上也有類似的一幕。

凌晨一點多，一男子深夜闖急診要求換藥，值班醫(yī)生直言“凌晨不換藥”，男子反問“那我的腳？”，醫(yī)生的回應(yīng)擲地有聲：“是你自己不按正常時間來，后果我們不負(fù)責(zé)?！?/p>

這段視頻發(fā)到網(wǎng)上，評論區(qū)罕見地一邊倒——沒有指責(zé)醫(yī)生冷漠，沒有共情患者“委屈”，全是清醒的發(fā)聲：“半夜都是給急診準(zhǔn)備的！”“醫(yī)生做得對，不能慣著巨嬰！”“自己不注意時間，怪得了誰？”

是啊，誰都有疏忽的時候，但疏忽不該由急診資源來買單。我們不妨靜下心來問問：這個半夜打牌后才想起換藥的人，他是真的急嗎？

答案顯而易見，不急。

要是真急，他不會安心打一整晚牌；要是真急，他不會等到牌局結(jié)束才想起傷口；要是真急，他絕不會把急診當(dāng)成“補(bǔ)漏”的地方。他所謂的“需要換藥”，不過是閑下來后的“心血來潮”，是懶得白天跑腿的“惰性使然”，可這份惰性，占用的卻是可能關(guān)乎生死的急診資源。

你以為醫(yī)生拒絕的是一次簡單的換藥？不，他拒絕的，是對急診規(guī)則的漠視，是對生命優(yōu)先級的踐踏。

要知道，在這個患者走進(jìn)急診室的那一刻，門口可能正有一輛救護(hù)車呼嘯而來，拉著心梗的老人、大出血的傷員、昏迷的病人——那些真正與死神賽跑的人，每多等一分鐘，就少一分生的希望。而這位打牌的患者，不過是“順便”來占用本該屬于他們的時間和資源。

很多人至今都有一個誤區(qū)：急診就是24小時門診，只要有需求，隨時都能來，來了就必須接診?？伤麄兺?，“急診”二字，核心在“急”，而非“24小時”。

根據(jù)《急診患者病情分級原則》，急診患者被明確分為四級，每一級都有嚴(yán)格的接診標(biāo)準(zhǔn)和時限：一級（瀕危）需立即搶救，二級（危重）10分鐘內(nèi)接診，三級（急癥）30分鐘內(nèi)處理，而四級（非急癥），則需引導(dǎo)至門診或擇期就診。

那么，半夜打牌后要換的藥，屬于哪一級？答案毫不含糊——絕大多數(shù)情況下，是四級。只要傷口沒有活動性出血、嚴(yán)重感染或組織壞死，早換幾個小時、晚換幾個小時，對預(yù)后幾乎沒有影響。可就是這種無關(guān)緊要的非急癥需求，每天都在擠占急診資源。

在北京，20家市屬三甲醫(yī)院推行急診分級后，兩個半月內(nèi)接診的46萬急診患者中，近一半都是非急癥患者，占比高達(dá)47.71%。更離譜的是，有的患者半夜來急診掏耳朵，說采耳店關(guān)門了；有的老人凌晨三點來測血壓，只是散步路過“順便”；還有的人白天開了檢查單，特意等到晚上來，自以為“錯開高峰”，卻不知給急診添了多大麻煩。

這些人，從來沒有想過：急診醫(yī)生的夜班，不是悠閑的值守，而是時刻緊繃的備戰(zhàn)。他們可能一整晚都不能合眼，要搶救危重病人、處理突發(fā)狀況，哪怕稍微空閑一點，也需要養(yǎng)足精神，應(yīng)對隨時可能到來的急救。

可非急癥患者的頻繁打擾，不僅消耗著醫(yī)生的精力，更可能在關(guān)鍵時刻，耽誤真正急癥患者的搶救。

有人說，醫(yī)生就該“為民服務(wù)”，拒絕患者就是不負(fù)責(zé)任?？伞盀槊穹?wù)”，從來不是無底線的妥協(xié)，更不是縱容自私。

急診資源是公共資源，是為了守護(hù)每一個人的生命安全，而不是為了滿足某個人的“便利”。

就像消防通道不能停車，急診資源也容不得“插隊”，每一次對非急癥需求的妥協(xié)，都可能讓真正需要救命的人，失去生的機(jī)會。

為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象？說到底，是認(rèn)知的缺失，是規(guī)則意識的淡薄。

很多人不知道急診的定位，不了解分級診療的意義，總覺得“我有需求，醫(yī)院就該滿足”；更有人抱著“反正急診不收費（或收費低），不用白不用”的心態(tài)，肆意占用資源。

甚至有急診醫(yī)生建議，可通過提高急診診療費用，從源頭上篩選非急癥患者——香港就曾通過將急診收費從180元提高至400元，讓非急癥患者減少了21.3%，讓急診資源真正集中到需要的人身上。

我們尊重每一個患者的合理需求，但絕不縱容自私的“巨嬰行為”。

醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，但不是隨叫隨到的保姆；急診室的功能是應(yīng)急搶救，但不是24小時營業(yè)的便利店。

別再用“為民服務(wù)”綁架醫(yī)生，別再用自己的“順便”，堵死別人的生路。

急診的燈，是為生命亮的，不是為自私亮的；醫(yī)生的手，是為救人動的，不是為敷衍動的。

愿每一個人都能守住規(guī)則的底線，愿急診資源能真正用在刀刃上，愿深夜堅守的醫(yī)護(hù)，不用再為這種無厘頭的投訴寒心，愿每一個真正危急的生命，都能及時抓住生的希望。