近日，一則關(guān)于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科門(mén)診放出近3000個(gè)號(hào)，醫(yī)生接診到凌晨的消息在網(wǎng)上引發(fā)廣泛關(guān)注。

　　有網(wǎng)友表示，大半夜還有200多個(gè)號(hào)沒(méi)有看完，前一天的號(hào)都清空了，還有一堆人排隊(duì)等待。很多人下午來(lái)掛號(hào)，一直到凌晨才看上病。

　　4月3日，記者從中山醫(yī)院心內(nèi)科了解到，當(dāng)日門(mén)診病人量依舊非常多，已經(jīng)調(diào)動(dòng)科室多個(gè)病區(qū)力量前往門(mén)診支援，直到看完所有患者。另?yè)?jù)了解，中山醫(yī)院普通門(mén)診基本不限號(hào)，每天放2000多個(gè)號(hào)是常態(tài)，但近期外界對(duì)心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防更加關(guān)注，門(mén)診量確實(shí)創(chuàng)下了新高。

　　記者就此采訪中山醫(yī)院心內(nèi)科專家了解到，中山醫(yī)院作為全國(guó)心血管疾病診療頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，心內(nèi)科多年來(lái)實(shí)行普通門(mén)診不限號(hào)（掛號(hào)至下午16:30），因此就診人數(shù)常年處于高位，往年冬春交替之際，也是門(mén)診高峰時(shí)，近來(lái)普通門(mén)診日均診療從1500余名升至2000余名。

　　中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師徐仁德告訴記者，醫(yī)院普通門(mén)診始終不限號(hào)，自己坐診基本要看到晚上七、八點(diǎn)鐘?！耙?yàn)橹猩结t(yī)院在全國(guó)以心血管診療見(jiàn)長(zhǎng)，許多外地患者慕名而來(lái)，候診等待非常不易，不限號(hào)能確?；颊弑M快診斷、及早治療，畢竟心臟的毛病等不起?！?/p>

　　記者了解到，我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，當(dāng)前我國(guó)心血管病發(fā)病率處于持續(xù)上升階段，總患病人數(shù)高達(dá)3.3億。去年?yáng)|方心臟病學(xué)大會(huì)（OCC）上，中科院院士、中山醫(yī)院心內(nèi)科葛均波教授表示，我國(guó)心血管疾病發(fā)病率、死亡率仍呈上升趨勢(shì)，占據(jù)我國(guó)人口死亡原因的45%。目前心血管疾病下降拐點(diǎn)尚未到來(lái)，年輕化趨勢(shì)顯現(xiàn)。

　　近期門(mén)診是否因名人猝死

　　導(dǎo)致門(mén)診量快速增長(zhǎng)？

　　醫(yī)生解釋，每到開(kāi)春氣候變化時(shí)，心血管疾病會(huì)高發(fā)，外加近年來(lái)大眾對(duì)疾病的認(rèn)知增強(qiáng)、疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)等，門(mén)診量確實(shí)有較為明顯的提升。不過(guò)這并不是今年的偶發(fā)，往年同樣如此，遇到“高峰季”，院方會(huì)統(tǒng)籌資源，加派住院部醫(yī)生來(lái)“支援”門(mén)診，確保患者等候時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。

　　在心內(nèi)科門(mén)診，各個(gè)年齡段人群都有，總體仍以中老年人群為主?！伴T(mén)診基本是來(lái)做篩查的較多，例如有一些癥狀自己有些擔(dān)心，排除一下器質(zhì)性病變”，徐仁德說(shuō)。

　　而在急診，胸痛中心鋪設(shè)的綠色通道，為急性心梗等急性發(fā)病者提供及時(shí)治療。目前，由葛均波院士最早牽頭的胸痛中心建設(shè)理念，已推廣至全市所有250余家開(kāi)展成人急診的二級(jí)以上醫(yī)院（包括三甲和區(qū)域醫(yī)療中心）。上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)均通過(guò)認(rèn)證，確?；颊咴谖骞锓秶鷥?nèi)能找到救治點(diǎn)。此前報(bào)道也顯示，上海心梗患者從入院到開(kāi)通血管的平均時(shí)間（D2B）縮短至約60分鐘，遠(yuǎn)低于國(guó)際90分鐘的標(biāo)準(zhǔn)。

　　徐仁德說(shuō)，心血管疾病要重視，但市民也沒(méi)必要過(guò)度焦慮。日常兩類(lèi)人群應(yīng)該多多關(guān)注、多加篩查。第一類(lèi)是本身有高危因素的，如遺傳性心臟病家族史等；第二類(lèi)是“三高”患者，如有胸口不適，應(yīng)該早診早治。

　　心血管疾病的三級(jí)管理也已路徑明晰：確診的已知疾病患者，需要按時(shí)服藥隨訪；未知疾病的高危人群，需要對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理（如戒煙戒酒等）；暫時(shí)沒(méi)有心血管疾病的人群，也要注意生活方式，正常作息，預(yù)防發(fā)病。

　　河南胸科醫(yī)院體檢中心心臟篩查人數(shù)驟增

　　4月2日，記者走訪河南省胸科醫(yī)院體檢中心發(fā)現(xiàn)，連日來(lái)，該體檢中心體檢人數(shù)雖未出現(xiàn)翻倍式激增，但個(gè)人自費(fèi)體檢中“心臟相關(guān)篩查項(xiàng)目”預(yù)約量顯著上升，不少中青年男性主動(dòng)前來(lái)進(jìn)行心臟深度篩查，以排查潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　排隊(duì)登記體檢的市民 河南省胸科醫(yī)院供圖

　　體檢項(xiàng)目“重心臟”

　　冠脈CTA預(yù)約激增

　　“近期體檢人數(shù)沒(méi)有明顯翻倍，但項(xiàng)目變化特別大，大家都更關(guān)注心臟了。”河南省胸科醫(yī)院體檢中心主任蔡海羽告訴記者，目前處于春季體檢淡季，中心日均體檢量約100人，近期較平日小幅增加一二十人，但個(gè)人主動(dòng)要求增加心臟檢查的比例大幅提升。

　　最受青睞的項(xiàng)目為冠脈CT血管成像(CTA)，可清晰查看心臟冠狀動(dòng)脈有無(wú)斑塊、狹窄及狹窄程度，是排查心肌梗死、心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)的重要檢查?！肮诿}CTA是當(dāng)前預(yù)約量增幅最大的項(xiàng)目，每天都排到下午，上午根本做不完?！辈毯Ｓ鸾榻B，此外，心臟彩超、常規(guī)心電圖等檢查咨詢與預(yù)約量也同步上升，檢查人群以35歲以上中青年男性為主，40~50歲人群占比更高。

　　“很多人一來(lái)就說(shuō)，張雪峰才41歲就走了，我比他年齡還大，從沒(méi)查過(guò)心臟，心里慌?！辈毯Ｓ鹛寡裕隗w檢熱潮中，不少人帶有“恐慌式”心態(tài)，一是受相關(guān)事件觸動(dòng)，對(duì)心肌梗死、心源性猝死產(chǎn)生擔(dān)憂，存在一定恐慌情緒；二是自身多為家庭支柱，工作壓力大、應(yīng)酬多，生活方式不健康；三是有親屬、朋友、同事突發(fā)心臟意外離世，或存在心臟病家族遺傳史，從而產(chǎn)生擔(dān)憂。

　　高危人群及時(shí)做

　　心臟深度篩查

　　不少人疑惑，每年都做常規(guī)體檢，為何還會(huì)發(fā)生猝死？蔡海羽表示，普通套餐式體檢可作為基礎(chǔ)排查，但不足以全面評(píng)估猝死風(fēng)險(xiǎn)。基礎(chǔ)體檢必查“三高”（血壓、血糖、血脂）、身高、體重、常規(guī)心電圖等，部分套餐含心臟彩超，可初步了解基礎(chǔ)健康狀況。若需明確冠脈血管是否存在狹窄等問(wèn)題，可考慮進(jìn)行冠脈CTA。

　　蔡海羽提醒，很多人忽視“三高”，認(rèn)為“無(wú)癥狀就不用吃藥”，這是常見(jiàn)的健康誤區(qū)，而心源性猝死大多有長(zhǎng)期“三高”、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)性疾病或其他誘發(fā)條件。

　　“心源性猝死誘因復(fù)雜，常與長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素疊加相關(guān)，即便近期體檢正常，身體狀況也可能隨生活狀態(tài)發(fā)生變化。也并非只發(fā)生在中老年或心臟病患者身上，缺乏運(yùn)動(dòng)的青少年在劇烈體育活動(dòng)中也可能出現(xiàn)意外?！辈毯Ｓ鹛岬剑蠹也槐剡^(guò)度恐慌，重點(diǎn)在于識(shí)別高危因素與早期癥狀。

　　出現(xiàn)以下情況者，建議及時(shí)做心臟深度篩查：有高血壓、高血糖、高血脂及肥胖等問(wèn)題；長(zhǎng)期熬夜、工作強(qiáng)度大、抽煙酗酒、作息飲食不規(guī)律等；有心臟病家族遺傳史；出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛、心前區(qū)不適，或體力明顯下降（如上樓易喘、需頻繁休息）等癥狀。

　　“心源性猝死看似突然，實(shí)則有跡可循?！辈毯Ｓ鸾ㄗh，成年人每年至少完成一次常規(guī)體檢，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)“三高”及基礎(chǔ)健康指標(biāo)。項(xiàng)目包括血壓測(cè)量，血脂、血糖、肝腎功能、同型半胱氨酸的檢測(cè)及心電圖等，可根據(jù)情況增加心臟超聲檢查。冠脈CTA等深度檢查不必人人都做，避免盲目恐慌，核心在于日常自律與健康管理。

　　來(lái)源 | 海報(bào)新聞、新聞晨報(bào)、上觀新聞、東方網(wǎng)、大河健康網(wǎng)

　　主編 | 彭丹編輯 | 杜卉