張雪峰老師走了。41歲，滿頭白發(fā)。

很多網(wǎng)友感慨：“這得是多累啊?！币灿腥藛?wèn)：“頭發(fā)白得這么厲害，是不是身體早就在報(bào)警了？”

這個(gè)問(wèn)題，戳中了很多人的心事。

我門診里經(jīng)常遇到年紀(jì)輕輕就白發(fā)滿頭的患者，來(lái)查胃病時(shí)順口問(wèn)一句：“醫(yī)生，我這是不是少白頭？”我都會(huì)多問(wèn)幾句。

因?yàn)橛行霸绨住?，真的不只是遺傳，而是身體在告訴你：我出問(wèn)題了。

有人說(shuō)“白發(fā)早生和健康有關(guān)”，有科學(xué)依據(jù)嗎？

有，而且很明確。

上海市疾控中心的科普指出，當(dāng)機(jī)體處于緊張狀態(tài)時(shí)，神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，體內(nèi)某些激素水平升高，使末梢血管收縮導(dǎo)致微循環(huán)障礙，成為黑發(fā)轉(zhuǎn)白的誘因之一。

四平市衛(wèi)健委也證實(shí)，壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致去甲腎上腺素釋放，引起毛囊中黑素細(xì)胞干細(xì)胞過(guò)早耗竭，頭發(fā)就開(kāi)始變淺或變白。

簡(jiǎn)單說(shuō)：你熬的每一個(gè)夜，扛的每一次壓力，都在消耗你頭發(fā)里的“顏料”。顏料用完了，頭發(fā)就白了。

但除了壓力和營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，以下3種疾病也可能是白發(fā)早生的“幕后黑手”。

第一種：甲狀腺功能異常

甲狀腺是身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，它分泌的激素直接影響全身代謝，也包括毛囊的黑色素合成。

甲狀腺功能減退（甲減）時(shí)，身體代謝變慢，毛囊得不到足夠營(yíng)養(yǎng)，黑色素細(xì)胞活性下降，頭發(fā)就容易變白。甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）時(shí)，代謝過(guò)快，毛囊細(xì)胞來(lái)不及正常工作，同樣可能導(dǎo)致白發(fā)。

2022年發(fā)表在《皮膚病學(xué)與治療》上的研究證實(shí)，甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)早白發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

如果你白發(fā)早生，同時(shí)伴有怕冷、乏力、體重莫名其妙增加（甲減），或者心慌、手抖、消瘦（甲亢），建議抽血查一下甲狀腺功能。

第二種：自身免疫性疾病

白癜風(fēng)是最典型的例子。這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)“糊涂”了，把自己皮膚和毛囊里的黑色素細(xì)胞當(dāng)成敵人攻擊。毛囊里的黑色素細(xì)胞被破壞后，長(zhǎng)出來(lái)的頭發(fā)就變白了。

很多人以為白癜風(fēng)就是身上長(zhǎng)白斑，其實(shí)它最早的表現(xiàn)可能就是一撮白發(fā)，而且那片頭皮也發(fā)白。

除了白癜風(fēng)，斑禿（俗稱鬼剃頭）在恢復(fù)期長(zhǎng)出來(lái)的新頭發(fā)也可能是白色的，因?yàn)槊抑械暮谏丶?xì)胞受損更嚴(yán)重。惡性貧血也是一種自身免疫病，身體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致無(wú)法吸收維生素B12，同樣會(huì)引發(fā)白發(fā)。

如果你發(fā)現(xiàn)頭發(fā)局部變白，且那片頭皮也發(fā)白，或者身上有白斑，建議去皮膚科查查。

第三種：維生素B12缺乏導(dǎo)致的惡性貧血

維生素B12是合成黑色素的重要原料，也是維持神經(jīng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。

如果身體缺B12，不僅頭發(fā)會(huì)變白，還可能出現(xiàn)貧血、手腳發(fā)麻、記憶力下降、走路不穩(wěn)。最典型的是惡性貧血——一種自身免疫病，身體攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致無(wú)法吸收B12。

2020年《印度皮膚病學(xué)雜志》研究發(fā)現(xiàn)，早白發(fā)患者中維生素B12缺乏的比例顯著高于對(duì)照組。另一項(xiàng)研究顯示，補(bǔ)充B12后，部分患者的白發(fā)有所改善。

需要警惕的是，B12缺乏在長(zhǎng)期吃素、胃腸手術(shù)、長(zhǎng)期服用抑酸藥的人群中尤其常見(jiàn)。如果你白發(fā)早，同時(shí)伴有頭暈、乏力、舌頭光滑發(fā)紅、手腳麻木，建議查一下血常規(guī)和B12水平。

張雪峰老師41歲滿頭白發(fā)，不是“老了”，是“累的”。他的離開(kāi)給所有人敲響了警鐘。

說(shuō)到底就三件事：

白發(fā)不一定是“老了”，可能是甲狀腺在求救。一撮白發(fā)加頭皮發(fā)白，可能是白癜風(fēng)，別只當(dāng)少白頭。白發(fā)加手腳麻、乏力，可能是B12缺乏，查個(gè)血就清楚了。

白發(fā)不是小事，它是身體在說(shuō)話。別等倒下了才聽(tīng)懂。

數(shù)據(jù)來(lái)源：

1. 上海市疾病預(yù)防控制中心：《少年白頭，早生華發(fā)》

2. 四平市衛(wèi)生健康委員會(huì)：《白發(fā)增多到底和什么有關(guān)》

3. 《皮膚病學(xué)與治療》2022年：甲狀腺功能與早白發(fā)關(guān)聯(lián)