醫(yī)療保障基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，為持續(xù)深化醫(yī)保基金管理突出問題整治，近日，潮州市醫(yī)保局面向全社會(huì)公開征集醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)使用醫(yī)�；饐栴}線索，線索征集時(shí)間自即日起至2026年12月31日。

　　《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》自4月1日起正式施行，為醫(yī)�；鸬氖褂脛澏饲逦摹凹t線”和“底線”。此次線索征集范圍涵蓋潮州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人員、相關(guān)從業(yè)人員及相關(guān)公職人員，重點(diǎn)征集違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)的各類問題線索。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，重點(diǎn)征集虛假診療、虛構(gòu)住院、串換醫(yī)療項(xiàng)目或藥品耗材、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療等違規(guī)使用基金線索；定點(diǎn)零售藥店方面，聚焦空刷醫(yī)�？ā⒌官u“回流藥”、串換日用品結(jié)算、偽造處方售藥，以及違規(guī)為門診慢特病參保人員超范圍、超量、重復(fù)開藥等行為；參保人員違規(guī)行為則包括虛假獲取醫(yī)保待遇資格、出借轉(zhuǎn)讓醫(yī)保憑證、偽造材料騙保、倒賣藥品牟利、重復(fù)享受醫(yī)保待遇等。

　　同時(shí)，藥販子、卡販子、職業(yè)開藥人等人員組織參與虛假住院、套刷醫(yī)�；稹Ⅱ_取生育津貼、冒用死亡人員信息騙保，以及醫(yī)療器械銷售環(huán)節(jié)虛開發(fā)票騙保等行為，相關(guān)公職人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、違規(guī)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、收受好處費(fèi)暗箱操作，醫(yī)務(wù)人員收受賄賂協(xié)助騙保等問題，也均在此次線索征集范圍內(nèi)。

　　據(jù)悉，對(duì)舉報(bào)的違法違規(guī)使用醫(yī)�；鹁�索經(jīng)查證屬實(shí)的，潮州市醫(yī)保局將依據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則》，按案值比例給予舉報(bào)人一次性獎(jiǎng)勵(lì)，最高獎(jiǎng)勵(lì)金額達(dá)20萬(wàn)元。

（潮州日?qǐng)?bào)全媒體記者 陳瑩）