身體明明累得像散了架，腦子卻像上了發(fā)條一樣停不下來(lái)；或者好不容易睡著了，稍微有點(diǎn)動(dòng)靜就醒，醒來(lái)后渾身乏力，比沒(méi)睡還難受……

相信很多朋友都曾有過(guò)上述情況，為了解決這些問(wèn)題，很多人曾嘗試過(guò)褪黑素、安神補(bǔ)腦液，甚至安眠藥。但往往藥效一過(guò)，失眠依舊，甚至產(chǎn)生依賴(lài)。

在中醫(yī)看來(lái)，失眠的本質(zhì)，往往是“虛”。

?脾虛：導(dǎo)致氣血生化無(wú)源，心神失養(yǎng)，就像燈泡電壓不穩(wěn)，忽明忽暗。

?腎虛：導(dǎo)致元?dú)獠蛔悖庩?yáng)失衡。特別是腎陽(yáng)虛，無(wú)法蒸騰氣化，導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽(yáng)上浮，讓人煩躁難眠。

?陽(yáng)氣不固：白天陽(yáng)氣在外工作，晚上應(yīng)該回到體內(nèi)休息（陽(yáng)入于陰）。如果脾腎陽(yáng)氣太弱，或者寒氣太重，陽(yáng)氣就回不去，浮在頭上，人就睡不著。

今天徐志堅(jiān)主任就分享一個(gè)中藥方，把脾和腎補(bǔ)起來(lái)，讓身體的能量充足，陽(yáng)氣歸位，自然就能“倒頭就睡”。

方中淫羊藿、鎖陽(yáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，使陽(yáng)氣潛藏入腎，不致浮越擾心；制何首烏補(bǔ)肝腎、益精血，陰足則能斂陽(yáng)；

黃芪、大棗、甘草補(bǔ)中益氣，健運(yùn)脾胃，使氣血生化有源，心血得充則心神自安；干姜溫脾胃、散寒濕，中焦得暖則陽(yáng)氣升降有序，寒濕不擾心神。

諸藥合用，共奏溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血、助陽(yáng)安神之功，適用于脾腎雙虧、陽(yáng)氣虛弱，氣血不足證，具體癥狀如下：

核心癥狀：頑固性失眠（入睡困難、眠淺易醒、早醒），伴有畏寒肢冷（尤其腰膝、手腳冰涼）、夜尿頻多、腰膝酸軟。

全身表現(xiàn)：神疲乏力，氣短懶言，食欲不振，大便稀溏或不成形，面色萎黃或蒼白，頭暈耳鳴，性欲減退。

舌脈特征：舌質(zhì)淡胖或淡暗，舌苔白滑或白膩，脈沉細(xì)無(wú)力。

下面結(jié)合一則門(mén)診醫(yī)案來(lái)看看。

黃先生，58歲。患者自述反復(fù)失眠3年多了，近1個(gè)月情況加重，想嘗試中藥調(diào)理，遂來(lái)我處就診。

主訴：入睡困難、眠淺易醒，醒后難以再睡，多夢(mèng)，伴神疲乏力、少氣懶言，畏寒怕冷、手腳冰涼，腰膝酸軟、夜尿多，食欲不振、食后腹脹，大便溏稀，面色萎黃無(wú)華，頭暈健忘。

刻診：舌淡胖、邊有齒痕、苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。綜合情況辨證為脾腎雙虧、陽(yáng)氣虛弱、氣血不足證，調(diào)理需要溫補(bǔ)脾腎、益氣壯陽(yáng)、養(yǎng)血安神。

開(kāi)方：制何首烏、淫羊藿、黃芪、炙甘草、干姜、大棗、鎖陽(yáng)、炒白術(shù)、酸棗仁、當(dāng)歸。

按上方服用7劑后，患者表示入睡明顯快了，多夢(mèng)易醒的情況也少了，畏寒怕冷、手腳冰涼、腰膝酸軟緩解，夜尿減少，食欲回升，大便成形，神疲乏力改善。

于是原方基礎(chǔ)上，減少干姜的用量，加入山藥，續(xù)服14劑后，患者入睡順暢，其他不適癥狀也基本消失。

為鞏固療效，我又開(kāi)了一個(gè)精簡(jiǎn)方，叮囑其續(xù)服10劑后停藥，后隨訪(fǎng)數(shù)月，睡眠質(zhì)量穩(wěn)定，不適癥狀未再反復(fù)。

最后徐志堅(jiān)主任提醒大家，任何疾病都需結(jié)合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經(jīng)方使用，調(diào)理的過(guò)程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。