本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-貴州頻道

滬黔共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心 推動(dòng)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉

貴州來了新“心”國(guó)家隊(duì)

龍章榆

深夜急診，13歲少年突發(fā)撕裂性胸背痛，確診兒童極罕見的致死性急癥——主動(dòng)脈夾層，撕裂的血管壁薄如蟬翼，一旦破裂數(shù)分鐘內(nèi)即可殞命。

緊急時(shí)刻，上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童心臟中心團(tuán)隊(duì)連夜制定方案，成功實(shí)施西南首例兒童主動(dòng)脈夾層胸主動(dòng)脈支架植入術(shù)，讓這個(gè)家庭免于冒著血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)千里轉(zhuǎn)運(yùn)求醫(yī)。兩年前的這場(chǎng)手術(shù)，至今仍是貴州兒童危重心血管救治領(lǐng)域的標(biāo)志性里程碑之一。

醫(yī)院全景。上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院供圖

心血管疾病曾是貴州兒童跨省就醫(yī)的首要病種，無數(shù)家庭為求醫(yī)治遠(yuǎn)赴省外，飽受奔波之苦與經(jīng)濟(jì)重壓。2023年，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目，上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院揭牌，依托上?？傇簢?guó)內(nèi)一流學(xué)科優(yōu)勢(shì)打造的貴州省內(nèi)首家多學(xué)科一體兒童心臟?？圃\療中心，正成長(zhǎng)為西南兒童心臟病診療高地。

專家扎根、本土育才，貴州來了上海團(tuán)隊(duì)

2023年10月，開科不久，兒童心臟中心成功完成貴州省最低體重新生兒大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)，為1.6kg早產(chǎn)兒挽回生命，創(chuàng)下貴州該類手術(shù)最低體重紀(jì)錄。這印證了上海專家扎根貴州后的診療能力躍升。

兒童心臟中心開科當(dāng)天，上海兒童醫(yī)學(xué)中心張浩院長(zhǎng)帶領(lǐng)貴州醫(yī)院團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施手術(shù)。

人才是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的第一資源，也是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心落地生根的核心關(guān)鍵。針對(duì)西南地區(qū)兒童心臟領(lǐng)域頂尖人才匱乏、梯隊(duì)斷層的痛點(diǎn)，上海兒童醫(yī)學(xué)中心以“常駐帶教、定向培育、協(xié)同攻堅(jiān)”為抓手，為貴州打造了一支“帶不走、能攻堅(jiān)、可持續(xù)”的高水平醫(yī)療隊(duì)伍。

頂尖專家常駐下沉，是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)現(xiàn)品牌與技術(shù)平移的核心前提。開科以來，上海總院先后選派國(guó)家級(jí)兒童心血管、心臟重癥領(lǐng)域核心專家常駐貴州，坐診、手術(shù)、帶教全流程扎根臨床一線。同時(shí)依托貴州銀齡計(jì)劃項(xiàng)目，一批批上海專家陸續(xù)下沉，徹底打破地域就醫(yī)壁壘。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心陳會(huì)文主任帶領(lǐng)貴州醫(yī)院團(tuán)隊(duì)為出生僅28天的患兒實(shí)施了大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)，讓患兒重獲“心”生。

本土人才定向培育，是實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療能力自主可持續(xù)發(fā)展的根本路徑。前兩年，貴州本土兒童心內(nèi)科主治醫(yī)師趙佩青遠(yuǎn)赴上海兒童醫(yī)學(xué)中心開啟9個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)。在國(guó)內(nèi)頂尖診療平臺(tái)，她深耕兒童心臟核心技術(shù)，熟練掌握多項(xiàng)關(guān)鍵診療技能。學(xué)成歸來后，她將前沿診療規(guī)范落地貴州，成為貴州醫(yī)院首批BLS（基礎(chǔ)生命支持）導(dǎo)師成員，成長(zhǎng)為本土診療中堅(jiān)。這樣的故事不是個(gè)例，區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以來，心臟中心持續(xù)派出心內(nèi)、心外、CCU、心超、體外循環(huán)醫(yī)護(hù)人員在上海本部心臟中心各部門學(xué)習(xí)。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心高偉主任帶領(lǐng)貴州醫(yī)院團(tuán)隊(duì)為1.6kg早產(chǎn)兒成功實(shí)施動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，為西南最低體重。

滬黔團(tuán)隊(duì)協(xié)同攻堅(jiān)，是打通東部先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與本土臨床實(shí)踐融合堵點(diǎn)的關(guān)鍵抓手。上海專家與本土醫(yī)護(hù)組建一體化診療專班，在急診搶救、高難度手術(shù)、疑難病例研討中全程并肩作戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)上海經(jīng)驗(yàn)與貴州實(shí)踐深度融合。目前，心臟中心現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員46人，其中博士4人、碩士11人、高級(jí)職稱9人，匯聚上海市領(lǐng)軍人才等國(guó)家級(jí)專家，一支梯度合理、戰(zhàn)斗力過硬的診療梯隊(duì)已在貴州成型。

技術(shù)平移、醫(yī)研并舉，東部技術(shù)平移西南

12歲先心患兒小石，曾面臨本地開胸留疤、赴外地微創(chuàng)求醫(yī)的兩難。依托上海總院平移的成熟技術(shù)，醫(yī)院為其實(shí)施腋下3厘米微創(chuàng)矯治術(shù)，創(chuàng)傷小、更美觀，術(shù)后恢復(fù)快。家屬表示：“真切感受到先進(jìn)技術(shù)下沉的紅利?！?/p>

上海兒童醫(yī)學(xué)中心李?yuàn)^主任帶領(lǐng)貴州醫(yī)院團(tuán)隊(duì)成功為10歲患兒植入無導(dǎo)線起搏器。

技術(shù)同質(zhì)化，是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的核心要義。上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院全面對(duì)標(biāo)總院技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范與服務(wù)理念，將東部頂尖醫(yī)療技術(shù)、人文理念、科研體系全鏈條平移至貴州。

核心技術(shù)全域落地，突破區(qū)域診療天花板。貴州省首例新生兒主動(dòng)脈縮窄合并心內(nèi)畸形一次性糾治術(shù)、9.5kg患兒心臟永久起搏器植入術(shù)……自開科以來，中心累計(jì)開展各類先心病內(nèi)科介入及外科手術(shù)一千余臺(tái)，全面引入總院全譜系核心術(shù)式，先后完成25項(xiàng)省內(nèi)及西南地區(qū)首例技術(shù)，三四級(jí)手術(shù)占比達(dá)100%。曾經(jīng)必須跨省求醫(yī)的復(fù)雜病例，如今在家門口就能精準(zhǔn)救治。

上?？傇哼x派國(guó)家級(jí)兒童心血管、心臟重癥領(lǐng)域核心專家常駐貴州。

人文理念同步深耕，彰顯醫(yī)療為民的溫度。中心同步踐行總院“以患兒為中心”的人文理念，大力推廣微創(chuàng)診療技術(shù)，先心病微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)70%，在治愈疾病的同時(shí)最大限度減少對(duì)患兒身心的影響。同時(shí)全面推行圍手術(shù)期全周期人文關(guān)懷服務(wù)，全程兼顧患兒生理治療與心理需求，讓冰冷的診療過程充滿溫暖。

醫(yī)研協(xié)同雙向提升，增強(qiáng)學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力。依托總院國(guó)家級(jí)科研平臺(tái)，中心堅(jiān)持臨床與科研雙向發(fā)力，截至目前已獲批國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng)、省級(jí)課題18項(xiàng)、廳級(jí)課題6項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文70余篇。2024年，中心成功獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目、獲批貴州省兒童心血管領(lǐng)軍人才工作站；2025年，醫(yī)院副院長(zhǎng)汪希珂獲貴州省科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才培養(yǎng)項(xiàng)目……醫(yī)教研工作持續(xù)取得新突破。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心劉錦芬教授來院坐診并開展學(xué)科帶教。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2022年至2025年，上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了中高難度先心病手術(shù)量從1.9%提升至26.5%，同時(shí)先心病兒童死亡率和主要并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，甚至接近上海水平?？缡【歪t(yī)比例從60%降至30%，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

資源下沉、公益兜底，普惠基層萬千家庭

2025年2月，醫(yī)院“從頭越”專家志愿服務(wù)團(tuán)赴習(xí)水縣義診，現(xiàn)場(chǎng)篩查出1歲的威廉姆斯綜合征患兒佳佳。這類罕見病診療難度極大，以往患兒家庭或需跨省求醫(yī)，如今在義診現(xiàn)場(chǎng)就對(duì)接了上海專家，很快順利完成手術(shù)化解危機(jī)。

患有先天性心臟病的巴基斯坦籍患兒在兒童心臟中心手術(shù)治療后康復(fù)出院。

作為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)院不僅要建好“家門口的頂級(jí)醫(yī)院”，更要把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源延伸到大山深處、田間地頭，讓醫(yī)改紅利惠及更多基層群眾。

義診篩查常態(tài)化，是推動(dòng)兒童心血管疾病防治關(guān)口前移、落實(shí)早防早治的核心舉措。醫(yī)院建院之初便組建專家志愿服務(wù)團(tuán)，深入貴州畢節(jié)、黔東南、六盤水等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及云南周邊地區(qū)開展義診篩查、健康科普，累計(jì)服務(wù)群眾超3萬人次，及時(shí)篩查出危重先心病患兒并開通綠色轉(zhuǎn)診通道，從源頭化解了無數(shù)基層家庭的就醫(yī)困境。

“從頭越”專家服務(wù)團(tuán)赴六盤水市開展義診。

技術(shù)培訓(xùn)精準(zhǔn)化，是落實(shí)分級(jí)診療、帶動(dòng)區(qū)域兒科醫(yī)療服務(wù)能力整體躍升的重要支撐。2024年6月，西南首個(gè)先心病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化培訓(xùn)基地——“聚愛安心”培訓(xùn)基地在醫(yī)院掛牌?；爻闪⒑?，常態(tài)化開展線上線下專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范胎兒先心病精準(zhǔn)診斷與早期干預(yù)，截至目前，系列培訓(xùn)已覆蓋省內(nèi)30余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，手把手傳授診療規(guī)范，構(gòu)建起上下聯(lián)動(dòng)的區(qū)域兒童心臟醫(yī)療服務(wù)體系。

兒童心臟中心在第九屆世界兒童心臟病學(xué)與心臟外科大會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。

公益救助暖心化，是兜住困難兒童醫(yī)療保障底線、防范因病致貧返貧的民生抓手。針對(duì)先心病困難家庭，醫(yī)院聯(lián)合公益組織持續(xù)開展救助行動(dòng)，累計(jì)為150余名困難先心病患兒提供醫(yī)療救助，救助金額近260萬元，切實(shí)減輕家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓患病孩子都能得到及時(shí)、平等的救治機(jī)會(huì)。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將持續(xù)發(fā)揮總院心臟學(xué)科優(yōu)勢(shì)，做強(qiáng)心臟中心，推動(dòng)西南兒童“大病不出省”的愿景全面落地，為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局、守護(hù)少年兒童健康成長(zhǎng)貢獻(xiàn)力量。