先給大家講個案例：

老周三年前做了心臟支架手術(shù)。術(shù)后第一年，他每天提心吊膽，覺得自己心臟里放著個“東西”，隨時可能出問題。第二年，他感覺身體恢復(fù)得不錯，慢慢放松了警惕，藥有時吃有時忘。第三年，他因為心絞痛再次住進醫(yī)院，造影檢查發(fā)現(xiàn)另一根血管又堵了。

很多做了支架手術(shù)的患者都問過芹姐同一個問題：放了支架，還能活多久？

芹姐今天直接說答案：支架本身不會決定你能活幾年，支架只是撐開血管的一個工具，真正決定壽命的是手術(shù)之后你做了什么。

3個關(guān)鍵點

第一個關(guān)鍵點：按時吃藥不能停

支架手術(shù)后，醫(yī)生會開兩種關(guān)鍵藥物：抗血小板藥和他汀類降脂藥。

抗血小板藥的作用是防止血液在支架上形成血栓，血栓一旦形成，會直接堵死血管，造成急性心梗。

這個藥一天都不能停，有些患者吃了半年感覺沒事，自己就把藥停了，結(jié)果發(fā)生了急性血栓。

他汀類降脂藥的作用不只是降血脂，更重要的是穩(wěn)定血管壁上的斑塊，不穩(wěn)定的斑塊一旦破裂，會引發(fā)新的堵塞，這個藥同樣需要長期服用。

芹姐建議：每天固定時間吃藥，比如晚飯后。用一周的藥盒，提前把每天的藥分好，吃完就知道今天吃沒吃。出門旅行必須帶足藥量，多帶三天備用。

不要因為感覺良好就減藥或停藥，這個決定必須由醫(yī)生來做。

第二個關(guān)鍵點：管住嘴邁開腿要具體

管住嘴的具體做法：

第一，主食減量，每頓飯的米飯或面條只吃自己拳頭大小的一份。

第二，做菜用植物油，每人每天不超過兩湯匙。

第三，每天吃蔬菜的量要達到自己兩個拳頭那么大肉類不超過自己一個手掌心的大小和厚度，紅肉每周不超過兩次，多吃魚肉和去皮雞肉。

邁開腿的具體做法：

手術(shù)后第一個月，每天散步15分鐘，速度以不喘氣為準(zhǔn)。

第二個月增加到每天30分鐘

第三個月開始，每天保持40分鐘的快走，走到微微出汗、說話稍微有點喘但還能聊天。

第三個關(guān)鍵點：定期復(fù)查不偷懶

支架手術(shù)后不是一勞永逸，支架內(nèi)可能再狹窄，其他血管也可能出現(xiàn)新問題。

術(shù)后必須做的檢查：

術(shù)后第一年，醫(yī)生會安排一次冠脈造影或冠脈CT，檢查支架的通暢情況，之后根據(jù)病情一到兩年復(fù)查一次。

血脂必須達標(biāo)。做了支架的患者，低密度脂蛋白膽固醇要降到1.8毫摩爾每升以下。如果降不到這個水平，心血管事件的風(fēng)險會明顯增高，抽血復(fù)查時如果發(fā)現(xiàn)不達標(biāo)，醫(yī)生需要調(diào)整降脂藥的方案。

血壓和血糖也要控制。血壓要長期保持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖要低于7毫摩爾每升。