在日前召開的長寧區(qū)2026年衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障工作會議上，區(qū)醫(yī)保局發(fā)布了長護(hù)險服務(wù)一件事、醫(yī)療救助（事后救助）“免申即享”、醫(yī)保商保直賠服務(wù)、“寧呼我應(yīng)”醫(yī)保惠企直通車和數(shù)字醫(yī)保服務(wù)站5大“暖心醫(yī)?！睘槊褶k實事項目。

長護(hù)險服務(wù)一件事

“隨申辦市民云—長寧旗艦店”上線“長護(hù)險服務(wù)一件事”，在全市率先實現(xiàn)長期護(hù)理保險期末評估線上申請，實現(xiàn)移動入口端一口受理、一表申請、一鍵提交，可惠及區(qū)內(nèi)近1.2萬名失能老人。

醫(yī)療救助（事后救助）“免申即享”

上線長寧醫(yī)療救助（事后救助）“免申即享”系統(tǒng)，對于本區(qū)困難群眾需申請事后救助的醫(yī)療費用，由街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心定期一鍵受理，系統(tǒng)通過與市醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)共享，實時更新對象身份、就診等信息，同時比對基本醫(yī)保、大病保險、總工會保障等數(shù)據(jù)，做到及時核算，免申即享，可惠及區(qū)內(nèi)5000余名困難群眾。

醫(yī)保商保直賠服務(wù)

推進(jìn)長寧區(qū)“醫(yī)保商保直賠”場景落地，引導(dǎo)更多定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通商保直賠服務(wù)（年內(nèi)不少于10家），讓商保持有者在出院結(jié)賬時實現(xiàn)“即時給付”，為群眾打造“少跑腿、免墊付、快理賠”的結(jié)算體驗環(huán)境。

“寧呼我應(yīng)”醫(yī)保惠企“直通車”

面向轄區(qū)內(nèi)企業(yè)，推出長寧醫(yī)保政策惠企服務(wù)清單，企業(yè)可以進(jìn)行點單申請，醫(yī)保部門將提供便捷、及時、高效的“直通車”服務(wù)，幫助企業(yè)答疑解惑，助力優(yōu)化本區(qū)營商環(huán)境。對于生物醫(yī)藥領(lǐng)域企業(yè)，邀請市醫(yī)保部門共同打造“長寧醫(yī)保醫(yī)企面對面”平臺，支持創(chuàng)新藥參與國家談判、及時納入醫(yī)保目錄。

數(shù)字醫(yī)保服務(wù)站

結(jié)合上海市醫(yī)保數(shù)字人應(yīng)用建設(shè)，在社區(qū)、園區(qū)、街區(qū)、樓宇、商圈等重點場景落地長寧數(shù)字醫(yī)保服務(wù)站，引入AI數(shù)字人，提供自助語音交互服務(wù)，為群眾、白領(lǐng)、新就業(yè)群體等提供觸手可及的醫(yī)保政策咨詢和指南。

資料來源于區(qū)醫(yī)保局

記者：譚奕茂

編輯：竺嘉茹

責(zé)編：王 博

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