最近，隨著國家將HPV疫苗納入免疫規(guī)劃，學(xué)校在疫苗接種中“深度參與”的現(xiàn)象引起了不少家長(zhǎng)的關(guān)注。有人在網(wǎng)上直言：“學(xué)校是教書育人的地方，不是賣疫苗的場(chǎng)所?！边@條視頻獲得了數(shù)萬點(diǎn)贊和轉(zhuǎn)發(fā)，也反映出一部分家長(zhǎng)的困惑：為什么學(xué)校要操起醫(yī)院的心？這是不是把接種疫苗的責(zé)任“強(qiáng)加”給了學(xué)校和孩子？學(xué)校有權(quán)力“強(qiáng)推”疫苗嗎？家長(zhǎng)又必須無條件配合嗎？

這些擔(dān)憂是人之常情。我們不妨從國際通行的做法、國家的法律規(guī)定、以及疫苗進(jìn)校園背后的真實(shí)邏輯，來一步步厘清這個(gè)問題。

一

學(xué)校參與疫苗接種，其實(shí)是全球通行做法

很多人可能不知道，由學(xué)校系統(tǒng)協(xié)同推進(jìn)HPV疫苗接種，在全球范圍內(nèi)都不是什么新鮮事。根據(jù)世界衛(wèi)生組織及相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，全球大約59%的HPV疫苗接種項(xiàng)目都以學(xué)校為主要?jiǎng)訂T渠道，在發(fā)展中國家的比例甚至超過90%。像澳大利亞、新加坡等國家，依托學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)體系推進(jìn)HPV疫苗接種，覆蓋率迅速攀升，成為全球?qū)m頸癌防控的典范。

我國并非“首創(chuàng)”，反而是起步較晚的跟進(jìn)者。自2025年11月10日起，經(jīng)國務(wù)院同意，國家疾控局等七部門聯(lián)合發(fā)出通知，將HPV疫苗正式納入國家免疫規(guī)劃，組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費(fèi)接種2劑次雙價(jià)HPV疫苗，間隔6個(gè)月。在此之前已自費(fèi)接種首針的適齡女孩，也可免費(fèi)接種第二針。

換句話說，學(xué)校參與接種動(dòng)員，是因?yàn)檫@套模式在國際上已經(jīng)被反復(fù)驗(yàn)證為高效、公平、可及的公共衛(wèi)生策略。尤其面對(duì)未成年人群體，學(xué)校具有無可替代的組織優(yōu)勢(shì)，它能系統(tǒng)性地觸達(dá)絕大多數(shù)適齡青少年，包括那些醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)的孩子，以及流動(dòng)兒童等潛在漏種人群，從而減少接種不平等。這既不是學(xué)?！肮艿锰珜挕?，更不是“賣疫苗”，而是一項(xiàng)被廣泛采用的標(biāo)準(zhǔn)化操作。

二

學(xué)校參與接種，有明確的法律依據(jù)

那在我國法律體系中，學(xué)校參與疫苗接種有沒有“名分”？答案是肯定的。

《中華人民共和國疫苗管理法》明確規(guī)定，教育行政部門應(yīng)當(dāng)組織、指導(dǎo)學(xué)校開展預(yù)防接種宣傳教育和接種組織工作。2021年，國家衛(wèi)生健康委和教育部聯(lián)合印發(fā)的《兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)辦法》，更是將預(yù)防接種證查驗(yàn)納入了學(xué)校管理的常規(guī)流程，教育行政部門負(fù)責(zé)對(duì)幼兒園和學(xué)校預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的管理，督促轄區(qū)學(xué)校完成相關(guān)查驗(yàn)工作（目前HPV疫苗不在查驗(yàn)范圍）。

可以說，教育系統(tǒng)在公共衛(wèi)生服務(wù)中的協(xié)同角色，并非臨時(shí)“加戲”，而是寫在法律條文里的法定職責(zé)。在HPV疫苗接種項(xiàng)目中，教育部門承擔(dān)的主要是組織協(xié)調(diào)、健康教育和信息傳遞等工作，比如將接種納入學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃、配合接種單位安排場(chǎng)地和時(shí)間、開展HPV相關(guān)健康知識(shí)普及、協(xié)助發(fā)放知情同意書等。這些都屬于學(xué)校衛(wèi)生管理的常規(guī)范疇，與組織體檢、開展視力篩查本質(zhì)上并無不同。

三

學(xué)校只是“搭臺(tái)”，專業(yè)的事還是專業(yè)的人來做

很多家長(zhǎng)擔(dān)心的一個(gè)核心問題是：學(xué)校既不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又不是疾控部門，憑什么管打疫苗的事？萬一出了差錯(cuò)誰負(fù)責(zé)？

這個(gè)擔(dān)憂其實(shí)混淆了“組織協(xié)同”和“專業(yè)操作”的界限。在校園接種項(xiàng)目中，疫苗接種全部由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員執(zhí)行，醫(yī)學(xué)評(píng)估、禁忌癥篩查、不良反應(yīng)處置等核心環(huán)節(jié)均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。學(xué)校只負(fù)責(zé)提供場(chǎng)地、組織人員、傳遞信息等輔助支持。孩子能不能打、打完之后出現(xiàn)不適怎么辦，這些都不是學(xué)校說了算，而是接種醫(yī)生的職責(zé)。

從各地實(shí)際操作來看，這套“衛(wèi)健主導(dǎo)、教育協(xié)同”的分工模式已經(jīng)相當(dāng)成熟。以安徽宣州區(qū)為例，當(dāng)?shù)亟⒘恕靶l(wèi)健+教體+財(cái)政+婦聯(lián)”四方協(xié)同機(jī)制，區(qū)衛(wèi)健委和區(qū)教體局聯(lián)合組織完成了全區(qū)45所項(xiàng)目學(xué)校和29家接種單位的全覆蓋培訓(xùn)，各接種單位與學(xué)校建立了“一校一策”的溝通機(jī)制。接種單位還設(shè)立了綠色通道，開設(shè)周末專場(chǎng)和節(jié)假日專場(chǎng)，確保接種服務(wù)便利、安全。在安徽青陽縣，針對(duì)寄宿制學(xué)校的特點(diǎn)，縣疾控中心還統(tǒng)一組織車輛接送接種女生往返，校方班主任全程跟隨，確保接種工作安全有序。

簡(jiǎn)單來說，學(xué)校負(fù)責(zé)“搭臺(tái)”，醫(yī)院和疾控中心負(fù)責(zé)“唱戲”。學(xué)校并沒有越界承擔(dān)醫(yī)學(xué)責(zé)任，而是在履行自己的法定職能。

四

“知情同意、自愿免費(fèi)”，這是不可動(dòng)搖的原則

那學(xué)校會(huì)不會(huì)“強(qiáng)推”疫苗？家長(zhǎng)有沒有權(quán)利說不？

對(duì)于這個(gè)問題，國家層面的政策和各地實(shí)施方案給出了非常明確的答案。2025年肥西縣HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目實(shí)施方案中，第一條原則就是“知情自愿”，在充分告知接種對(duì)象及監(jiān)護(hù)人宮頸癌防控相關(guān)知識(shí)和HPV疫苗免費(fèi)接種政策的前提下，受種者知情、同意、自愿參加接種，不得強(qiáng)制接種。安徽靈璧縣、淮南高新區(qū)等地的方案也采用了完全相同的表述。遼寧凌源市則明確提出“知情同意、自愿免費(fèi)”的原則。

換句話說，從國家到地方，政策口徑高度一致：HPV疫苗接種遵循的是自愿原則，家長(zhǎng)和孩子有充分的選擇權(quán)。學(xué)校在接種項(xiàng)目中的角色是宣傳動(dòng)員和信息傳遞，而不是強(qiáng)制推行。如果家長(zhǎng)經(jīng)過了解后決定不讓孩子接種，完全不必有“被強(qiáng)迫”的顧慮。

五

為什么要“家校協(xié)同”？背后是公共衛(wèi)生的大邏輯

既然家長(zhǎng)有選擇權(quán)，學(xué)校為什么還要“賣力”推進(jìn)這件事？這就要從公共衛(wèi)生的角度來理解了。

宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。99.7%的宮頸癌與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)。2022年我國宮頸癌新發(fā)病例達(dá)15.1萬例，死亡病例5.6萬例，相當(dāng)于每4分鐘就有一名女性被確診，每10分鐘就有一名女性因?qū)m頸癌離世。而且近20年來，宮頸癌發(fā)病率呈上升且年輕化的趨勢(shì)。

接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌最經(jīng)濟(jì)有效的手段。世界衛(wèi)生組織推薦9至14歲女孩作為首要接種人群，因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段接種，產(chǎn)生的抗體水平是15歲以上人群的2倍以上，保護(hù)效果可持續(xù)至少10年。將13周歲女孩確定為免費(fèi)接種目標(biāo)人群，正是綜合考慮了保護(hù)效果、成本效益和可操作性的最優(yōu)解。

我國已制定了《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023—2030年）》，明確提出到2030年持續(xù)推進(jìn)適齡女性HPV疫苗接種工作。國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，截至2023至2024年，我國35至64歲適齡女性的宮頸癌篩查率已達(dá)51.5%，提前實(shí)現(xiàn)了2025年的階段性目標(biāo)。HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，正是朝著“消除宮頸癌”這一目標(biāo)邁出的關(guān)鍵一步。

要實(shí)現(xiàn)高覆蓋率，就需要高效率的組織動(dòng)員。學(xué)校作為連接家庭和社區(qū)的樞紐，能夠?qū)⒔】敌畔鬟f到每一個(gè)適齡女孩的家庭。這背后不是“強(qiáng)買強(qiáng)賣”，而是一套完整的公共衛(wèi)生服務(wù)保障體系在運(yùn)轉(zhuǎn)。

六

給家長(zhǎng)的一些實(shí)在建議

如果學(xué)校發(fā)來了HPV疫苗接種的通知，家長(zhǎng)可以這樣做：

第一步，先了解，再做決定。主動(dòng)查閱權(quán)威信息，比如中國疾控中心發(fā)布的科普資料、世界衛(wèi)生組織的相關(guān)建議，或者直接咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生。充分了解疫苗的安全性、有效性和宮頸癌的危害，再做判斷。

第二步，確有疑問，與學(xué)校溝通。學(xué)校在接種項(xiàng)目中的角色是信息傳遞和組織協(xié)調(diào)，不是醫(yī)學(xué)決策者。如果對(duì)疫苗本身有疑問，可以直接咨詢接種單位的醫(yī)務(wù)人員；如果對(duì)接種安排有顧慮，可以與學(xué)校溝通，協(xié)調(diào)更合適的接種方式。

第三步，尊重知情同意的原則。 各地政策均明確規(guī)定“不得強(qiáng)制接種”。家長(zhǎng)有權(quán)在充分了解情況后，自主做出“打”或“不打”的決定。學(xué)校無權(quán)也不會(huì)強(qiáng)迫。

第四步，如有接種意愿，積極配合。 接種時(shí)需要攜帶孩子及監(jiān)護(hù)人的身份證件、兒童預(yù)防接種證，如實(shí)告知孩子的健康狀況和既往病史。如在學(xué)校設(shè)立的臨時(shí)接種點(diǎn)接種，需提供監(jiān)護(hù)人簽署的知情同意書。

接種后，務(wù)必留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)?；丶液筮m當(dāng)休息，保持接種部位清潔，多喝水。如出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫等局部反應(yīng)，通常居家處理即可；如出現(xiàn)低熱、乏力等情況，注意多休息；如有嚴(yán)重不適，及時(shí)就醫(yī)。

第五步，接種后仍需關(guān)注宮頸癌篩查。 HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病變的進(jìn)展。無論是否接種過疫苗，適齡女性都應(yīng)按規(guī)范定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

回過頭來看，學(xué)校參與HPV疫苗接種動(dòng)員，既不是“越界”，更不是“強(qiáng)推”，而是一項(xiàng)有法律依據(jù)、有國際經(jīng)驗(yàn)、有科學(xué)支撐的公共衛(wèi)生舉措。學(xué)校的角色是“搭臺(tái)”和“傳話”，專業(yè)的事仍然由專業(yè)的人來做。家長(zhǎng)對(duì)疫苗本身有充分的知情權(quán)和選擇權(quán)，完全不必?fù)?dān)心被“強(qiáng)迫接種”。

推動(dòng)HPV疫苗接種進(jìn)校園，不僅關(guān)乎當(dāng)下疾病預(yù)防，更是在青少年群體中播下健康意識(shí)的種子。理解這一邏輯，我們就能從“該不該做”的爭(zhēng)議，走向“如何做得更好”的建設(shè)性討論，共同為孩子們構(gòu)筑一道更堅(jiān)實(shí)的健康防線。

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2023年疫苗接種攻略

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撰寫|秦月關(guān)

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設(shè)計(jì)| Alice