4月9日是國際護胃日。“食為天，胃為先”，胃作為人體重要消化器官，關(guān)系著全身的營養(yǎng)供給。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，胃病在中國人群中的發(fā)病率高達(dá)80%。值得留意的是，有時讓你胃不舒服的，或許并非餐桌上的食物，而是情緒與壓力。

——編者按

我們常說“十胃九病”，意思是說，10個人里面9個人患有胃病。很多人不知道的是，胃病的發(fā)生，不完全是吃出來的。

近年來，越來越多研究揭示了一條存在于大腦和腸道之間的“隱形通道”——腸-腦軸。這條通道讓情緒波動直接影響胃的功能，也讓胃的不適反過來擾亂情緒。簡單說，你的情緒可以“傷胃”，胃不舒服也可能讓你“心情差”。

胃與大腦之間的“隱形通道”

此前發(fā)表于《自然評論-神經(jīng)科學(xué)》的一篇綜述，總結(jié)了大腦和胃腸之間存在著一條雙向通信通道，被稱為“腸-腦軸”。它的核心構(gòu)成包括：大腦的情緒調(diào)控中樞、腸神經(jīng)系統(tǒng)（被稱為“第二大腦”）、自主神經(jīng)系統(tǒng)（包括交感與副交感）、下丘腦-垂體-腎上腺軸，以及腸道激素和微生物代謝產(chǎn)物。

在這套系統(tǒng)中，胃腸和大腦之間的聯(lián)系可謂密切無間。情緒波動，比如壓力、焦慮或憤怒，會激活大腦的杏仁核、前額葉皮質(zhì)等區(qū)域，這些區(qū)域通過交感神經(jīng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸迅速將“情緒信號”傳導(dǎo)到胃腸，引起一系列變化，比如胃酸分泌異常、胃腸蠕動的加快或減緩、括約肌張力變化等。

這也是為什么很多人一緊張就胃痙攣，一生氣就吃不下飯，一焦慮就反酸燒心。這不是“想多了”，而是真實的生理反應(yīng)。

更有趣的是，信息并不是單向傳遞的，胃也會“回話”。胃里的感受器和腸神經(jīng)系統(tǒng)能感知化學(xué)物質(zhì)、壓力、疼痛等信息，通過迷走神經(jīng)將這些信號反饋到大腦。這種“上行通道”會影響人的情緒狀態(tài)、警覺水平甚至決策和記憶。研究發(fā)現(xiàn)，來自胃腸道的信號會被傳送至大腦中與情緒、動機和決策相關(guān)的區(qū)域，如前腦島、前扣帶回、眶額皮質(zhì)等，從而調(diào)節(jié)個體的感受和行為傾向。

這種雙向通道解釋了很多常見現(xiàn)象：壓力大會胃痛、心煩意亂時食欲不振、情緒低落時容易便秘等。

當(dāng)你感到情緒緊張時，大腦會通過神經(jīng)信號把這些情緒“傳達(dá)”給胃，影響胃酸分泌、胃腸蠕動，甚至引發(fā)胃痛、反酸、腹瀉等不適。反過來，腸胃的狀態(tài)也會影響到情緒，比如當(dāng)腸道菌群紊亂時，可能讓人情緒低落或焦慮。

情緒壓力與傷胃行為相伴而生

生活中，情緒壓力與傷胃行為往往相伴而生。壓力大的人更容易選擇燒烤、油炸等“重口味”食物來解壓，飲食不規(guī)律加之熬夜、吸煙、飲酒等，這些行為疊加在一起，形成了傷胃的“組合拳”。

傷胃行為：愛吃燒烤、油炸食物

臨床中發(fā)現(xiàn)，30歲到40歲的胃癌患者中，很多人都愛吃燒烤及油炸食物。食物經(jīng)過燒烤或煙熏后，容易產(chǎn)生如3-4苯并芘和環(huán)芳烴類物質(zhì)，這些都是明確的致癌物。而油炸食品中的主要致癌物是丙烯酰胺，國際癌癥研究機構(gòu)將其列為2A類致癌物。如果本身情緒壓力大、胃黏膜保護能力下降，這些致癌物的危害會更加明顯。

傷胃行為：吃得太咸

長期攝入過多鹽分會造成胃黏膜細(xì)胞與外界較高的滲透壓，導(dǎo)致胃黏膜直接損傷，發(fā)生彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍、壞死、出血等一系列病理改變。過咸的食物中有很大一部分含有硝酸鹽，可在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，具有極強致癌性。在情緒壓力下，胃黏膜的修復(fù)能力本就會減弱，高鹽飲食的危害更大。

傷胃行為：飲食不規(guī)律

不少打工族周末跟平時上班按時按點的食量有明顯差別，這樣會在不同程度上對胃黏膜產(chǎn)生物理或化學(xué)傷害，甚至引起胃液分泌紊亂，導(dǎo)致胃黏膜保護作用下降。

很多年輕人喜歡吃夜宵，夜間胃黏膜得不到修復(fù)，吃的食物長時間停滯在胃中，可促進胃液的大量分泌，對胃黏膜造成刺激，久而久之，易導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍，抵抗力減弱。

傷胃行為：經(jīng)常熬夜

熬夜直接導(dǎo)致睡眠時間不足和晝夜生物節(jié)律紊亂，進而造成胃動力、電頻率、內(nèi)分泌激素等紊亂。一項關(guān)于睡眠與胃癌的研究證實，相較于不熬夜的年輕男性，熬夜者的患癌風(fēng)險高達(dá)3.97倍。大量流行病學(xué)研究表明，晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的基礎(chǔ)胃酸分泌失調(diào)與胃食管反流病、反流性食管炎、慢性萎縮性胃炎、胃食管癌等胃腸疾病息息相關(guān)。當(dāng)情緒壓力與熬夜問題相疊加，胃的負(fù)擔(dān)可想而知。

傷胃行為：吸煙喝酒

吸煙與胃癌密切相關(guān)，煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌物，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質(zhì)，但會損傷胃黏膜組織，促進致癌物質(zhì)的吸收。如果飲酒的同時吸煙，其危害性更大。因為酒精可增強細(xì)胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質(zhì)的吸收。

傷胃行為：過度肥胖

肥胖是一個國際公共衛(wèi)生問題，增加了許多慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險，也是許多癌癥包括胃癌在內(nèi)的主要危險因素。肥胖可通過引起胃食管反流、胰島素抵抗、高胰島素樣生長因子及瘦素水平升高、脂聯(lián)素表達(dá)過低、性激素水平改變等引發(fā)胃癌?？刂企w重，對預(yù)防胃病同樣有益。

認(rèn)識到情緒與胃的密切關(guān)系后，保護胃的思路也需要相應(yīng)調(diào)整。學(xué)會識別哪些壓力是可以改變的，哪些需要調(diào)整應(yīng)對方式，是打破惡性循環(huán)的第一步。規(guī)律作息和適度運動有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，對胃和情緒都有益。

（作者為海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師）