國家衛(wèi)生健康委于4月9日（周四）15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號）召開新聞發(fā)布會，介紹時令節(jié)氣與健康（清明、谷雨）有關(guān)情況，并答記者問。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強強

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委“時令節(jié)氣與健康”發(fā)布會。清明、谷雨節(jié)氣，我國大部分地區(qū)的氣溫回暖，降水增多，濕度漸升，氣候轉(zhuǎn)換會帶來呼吸道疾病、過敏等健康風險。在此提示大家，“春捂”不松懈，早晚溫差大，應注意及時增添衣物，老年群體及體質(zhì)虛弱者更應該做好日常的健康防護。

4月11日、20日分別是世界帕金森病日、世界痛風日。帕金森病早識別、早干預可以較好地控制癥狀、延緩進展；痛風管理重在平時，痛風高危人群應該注意積極預防。

今天的發(fā)布會，我們將圍繞清明、谷雨的節(jié)氣健康知識，特別是風濕免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病防治，皮膚和骨骼健康等內(nèi)容，請各位嘉賓回答大家的問題。

出席今天發(fā)布會的嘉賓有：

北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師吳艷女士

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師唐曉頗先生

中國疾控中心研究員鄭徽女士

首都醫(yī)科大學附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師蔣協(xié)遠先生

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師趙性泉先生

下面進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。請舉手提問。

《中國青年報》記者

每到春季，一些人就會出現(xiàn)皮膚干的情況，認為多補水、勤敷面膜就夠了，還有一些人認為“護膚品用得越多越安心”。請問這種說法正確嗎？以及春季護膚應該把握哪些原則？謝謝。

北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師
吳艷

非常感謝您的提問，也感謝大家對于春天皮膚健康的關(guān)心。其實這些說法不是很準確。春季出現(xiàn)皮膚干癢這些問題，其實是皮膚最外層的角質(zhì)層，也就是屏障受到了損傷。我們皮膚最外層的角質(zhì)層就像城墻一樣，一方面能夠幫助我們鎖住水分，另外一方面也可以防止外界大分子的刺激物質(zhì)，例如微生物或者過敏原進入到皮膚里面。一旦我們的屏障功能受損之后，就容易出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢甚至脫屑的情況。所以如果春季出現(xiàn)皮膚干癢，不單純是缺水的問題，而是因為“屏障”不好了，我們皮膚鎖不住水分。所以這個時候我們需要做好兩個方面：

第一，要溫和清潔，不要使用特別強效的清潔產(chǎn)品。洗澡或者洗臉的時候，水溫盡量低一點。其實大家都有這樣的生活常識，如果用熱水或者洗滌靈去洗碗，會容易把油污帶走。所以，用這些強效清潔產(chǎn)品，或者用熱水去清潔皮膚的話，也會把我們角質(zhì)層里的正常脂質(zhì)帶走，導致屏障受損。所以，最好是用偏涼的水，然后用溫和的清潔產(chǎn)品。第二，及時做保濕。在清潔之后，我們要涂抹一些含有油脂成分的保濕乳或者保濕霜，這樣在皮膚表面上形成一個人工的防護膜，來減少水分的流失，給我們角質(zhì)層營造一個濕潤的環(huán)境，這樣更有利于屏障的修復。

第二個問題“護膚品用得越多就越好”，其實這也有一定的誤區(qū)。我們都知道，當屏障受損的時候，護膚品里的大分子的物質(zhì)，比如防腐劑、香精就會容易進到我們的皮膚里面，導致皮膚出現(xiàn)刺激、紅腫的情況。所以，對于敏感性皮膚，我們建議到了這個季節(jié)，要做精簡護膚，也就是說清潔要做減法，保濕要更加充足。可以選擇一些含有神經(jīng)酰胺或者透明質(zhì)酸的保濕乳或者保濕霜。而且一旦找到適合自己的產(chǎn)品，比如使用以后比較耐受，建議不要頻繁更換，尤其是在皮膚狀態(tài)比較不穩(wěn)定的時候，更不要頻繁更換護膚品。

我的回答到這里，謝謝。

香港《紫荊》雜志記者

孩子長期坐姿不良、駝背，會導致脊柱側(cè)彎嗎？發(fā)現(xiàn)哪些信號要立刻就醫(yī)？幾歲是“黃金治療期”？如何促進脊柱健康？謝謝。

首都醫(yī)科大學附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師
蔣協(xié)遠

好，謝謝這位記者朋友，這個問題我覺得體現(xiàn)了我們對青少年健康的關(guān)心，也是非常重要的。首先要明確，長期的坐姿不良、駝背，并不等于是脊柱側(cè)彎，但確實是需要重視的危險因素。如果孩子歪坐、含胸駝背，經(jīng)過提醒之后，就糾正過來了，調(diào)整過來了，多數(shù)就是一個體態(tài)不良或者姿勢性側(cè)彎。需要警惕的是結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，也就是真正的側(cè)彎。家長一般需要注意以下三個方面：

第一，要識別早期的信號。比如家長可以做兩個觀察，一個是站立位觀察，讓孩子把衣服脫了，從背后看雙肩是不是等高，肩胛骨是不是對稱，兩側(cè)的腰線是否一致，軀干有沒有偏移�？梢钥催@個圖，左邊這個圖就是正常的，兩個肩等高的，腰線也是對稱的。這邊的圖，腰線就不對稱，雙肩也不等高，肩胛骨也不對稱，這就需要注意了。還有，你可以做前驅(qū)的測試，讓孩子兩腳并攏，身體前彎，觀察背部兩側(cè)是否高低不平，是否有腰背部的隆起，這是初步的觀察和篩查。

第二，青春期是治療的黃金期。一般女孩大概是11到12歲，男孩是12到13歲，是進入生長的高峰期，這段時間也是側(cè)彎容易出現(xiàn)和加重的時候，也是一個保守治療最重要的窗口期。大家都知道，青春期可塑性強，可以通過正規(guī)的保守治療，避免脊柱側(cè)彎的進展。如果錯過了這個“最佳時期”，隨著年齡的增長，可能會發(fā)展成比較嚴重的或者成人性的脊柱側(cè)彎，這時候側(cè)彎可能出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，而且可能對神經(jīng)形成壓迫，這個會影響正常的生活，甚至影響他的心肺功能。

第三，需要注意的是，不是所有的孩子都需要佩戴支具。輕度的側(cè)彎我們以康復訓練和隨訪觀察就行了。中度的側(cè)彎，而處在生長期的孩子，往往需要采用支具治療，這種支具治療，如果認真佩戴，將來不進一步發(fā)展，可能有非常好的效果。如果是重度的，角度比較大了，這時候可能需要手術(shù)干預，手術(shù)方案應該讓專業(yè)醫(yī)生看，專業(yè)醫(yī)生會結(jié)合影像學檢查，而且和他的生長發(fā)育綜合起來判斷，到底要不要手術(shù)干預或者采用什么樣的手術(shù)干預，大致就是這么個情況。

在此，我們也提醒兒童青少年和家長朋友們，要關(guān)注或者學習一點脊柱健康的知識，比如控制天天看電子產(chǎn)品、電視、各種屏幕的時間，而且要保持一個正確的坐姿，一般講“一拳一尺一寸”的正常坐姿，而且躺著的時候，不要躺臥的時候看很長時間的書，或者在躺臥的時候過度使用電子產(chǎn)品，避免加重脊柱的負擔。同時，我們提倡加強體育鍛煉，比如每天我們希望青少年要有氧運動，比較中高強度的有氧運動，至少60分鐘，比如跳繩、打籃球，或者單杠吊掛這些運動，增強脊柱的骨密度和背部肌肉的力量，可以很好地促進脊柱健康。而且現(xiàn)在我們國家對脊柱彎曲的異常已經(jīng)納入青少年的健康體檢，如果學校的體檢發(fā)現(xiàn)異常，建議盡快到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)就診，如果確診了，應該定期復查，因為青少年這個階段，病情進展比較快，如果干預得好，可能就不進展，可能恢復到正常。如果干預不好，就有可能發(fā)展成成人的脊柱側(cè)彎，這個結(jié)果還是需要大家關(guān)注的。謝謝。

《中國中醫(yī)藥報》記者

清明、谷雨期間氣溫變化較大，一些類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常把這段時間的病情加重歸因于天氣，他們認為只要多穿點、熬過去就行；也有人擔心因為藥物的副作用，癥狀一緩解，就傾向于嘗試針灸、艾灸、中藥熏蒸等干預。這種做法對嗎？

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師
唐曉頗

謝謝您對風濕免疫病的關(guān)注，這兩種做法實際上不完全正確。春季氣溫變化比較大，確實很多患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，還有僵硬加重。但是天氣的變化只是個誘因，并不是病情加重的根本原因。

第一，不要把病情加重全都歸因于天氣。如果患者除了關(guān)節(jié)疼痛之外，出現(xiàn)了晨僵的加重，或者出現(xiàn)了低熱、皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)，或者尿中泡沫增加等情況，要警惕病情的活動。另外，也是提醒所有患者，出現(xiàn)上述情況要及時就醫(yī)。風濕免疫病治療的時候，不是光看疼不疼，還要看他有沒有持續(xù)的炎癥活動信號，比如說C反應蛋白升高等。一旦出現(xiàn)，就提示了病情是有加重的。

第二，不要因為癥狀的緩解，就自行減藥和撤藥。風濕免疫病治療的關(guān)鍵不僅是緩解關(guān)節(jié)的疼痛，我們尤其是要重視控制炎癥，減少它的復發(fā)，保護關(guān)節(jié)或者重要臟器的功能。一旦自行減藥、撤藥，容易導致病情的反復，甚至引起關(guān)節(jié)的損傷或者臟器的損害。

第三，緩解期是可以調(diào)養(yǎng)，但是調(diào)養(yǎng)并不能替代規(guī)范的治療。風濕免疫病治療的關(guān)鍵，不只是要減輕他的疼痛，同時我們還要控制病情的變化。針刺、艾灸、中藥熏洗等治療，可以在醫(yī)生指導下進行輔助。但是如果患者出現(xiàn)近期病情并不穩(wěn)定，或者存在有發(fā)熱、皮膚的破潰感染、出血風險增高，或者皮膚的敏感度增強等這些情況，提醒患者，不要自行調(diào)養(yǎng)，這時候應該及時就醫(yī)。尤其提醒的是，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者一旦出現(xiàn)相應的表現(xiàn)，那么要及時與醫(yī)生進行溝通，進行病情評價。

最后也是提醒大家，春季要關(guān)注“腫、僵、熱、疹、尿”這幾個關(guān)鍵信號。一旦出現(xiàn)明顯的變化，可能是病情加重的信號，大家一定要及時就醫(yī)，及時就診，在醫(yī)生指導之下調(diào)整整體的治療方案。謝謝。

極目新聞記者

帕金森病在早期往往容易被誤診為正常衰老，也有很多人把它簡單等同于“手抖”。請問這種說法正確嗎？公眾應該如何識別帕金森病的“預警信號”？謝謝。

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師
趙性泉

謝謝您的提問，帕金森病是我們目前在老年期比較常見的進展性、退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以運動障礙表現(xiàn)為主，但是不僅僅只是表現(xiàn)為“手抖”，還可以累及如睡眠、情緒、消化等多個方面。我們要正確認識帕金森病，有幾點要說明：

第一，關(guān)于手抖的問題。說到帕金森病，大家馬上聯(lián)想到手抖，手抖在醫(yī)生的描述中也叫做震顫，震顫可能很常見，但不是帕金森病唯一的表現(xiàn)。帕金森病早期可以表現(xiàn)為運動遲緩、肢體僵硬、起步的拖拽感、面部表情減少。同時，不能說手抖就一定是帕金森病，另外一種常見表現(xiàn)為手抖的疾病是良性震顫，或者叫特發(fā)性震顫，這類疾病也表現(xiàn)為手抖，常出現(xiàn)意向性震顫。所以，我們老年人如果出現(xiàn)手抖表現(xiàn)的時候，需要及早到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生看一下手抖的性質(zhì)到底是什么。

第二，說到帕金森病，我們要區(qū)分它和老年人正常的老化的關(guān)系，老年人老化的遲緩主要表現(xiàn)為患者的運動能力和速度的下降，早期往往不會出現(xiàn)身體的僵硬，也不會出現(xiàn)步態(tài)的異常和表情的減少，而上述表現(xiàn)往往是帕金森病的典型癥狀。更重要的是，老年期出現(xiàn)的這種手抖和運動障礙癥狀，進展的速度相對慢一些，不會很快影響到生活質(zhì)量。但是帕金森病出現(xiàn)的運動障礙，進展往往比較快，而且表現(xiàn)出姿勢步態(tài)異常、身體僵硬、表情減少等一組癥狀，而且進展是比較快的，值得我們加以鑒別和區(qū)分。

另外，說到帕金森早期的表現(xiàn)，盡管帕金森病是一個運動障礙性疾病，但很多病人早期表現(xiàn)并不是典型的手抖的癥狀，而是表現(xiàn)為非運動癥狀：包括睡眠障礙，好多老年人在睡眠過程中突然大喊大叫，家屬認為好像發(fā)臆癥一樣，而且經(jīng)常出現(xiàn)，如果再和患者運動障礙、運動遲緩結(jié)合在一起，可能就是帕金森早期的一種表現(xiàn)形式。包括一些老年人在早期也會表現(xiàn)出便秘、嗅覺減退、情緒改變，如果出現(xiàn)運動癥狀，我們要高度警惕，到醫(yī)院及時就診。我們對帕金森病早期癥狀的識別是非常有意義的，因為帕金森病是可治的，我們早期識別之后，給予相應一些指導或者早期服用對癥的藥物，就能夠減緩帕金森病的進展，減少這種疾病對患者的運動能力和生活能力的影響，使患者保持一種良好的狀態(tài)，減少殘疾的發(fā)生。謝謝！

人民日報健康客戶端記者

流腦的可怕之處是體現(xiàn)在哪里呢？以及大家應該如何防護這樣一種嚴重的呼吸道傳染��？謝謝。

中國疾病預防控制中心研究員
鄭徽

謝謝您的提問。流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，冬春季高發(fā)，主要通過呼吸道飛沫傳播，流腦的危害主要表現(xiàn)在幾個方面：

第一，隱匿性強，潛伏期1到7天，攜帶者可能沒有典型的癥狀或者沒有癥狀，卻具有傳染性。第二，起病急、進展快，患者可能會突發(fā)高熱，伴有劇烈頭痛或頻繁嘔吐，幾小時內(nèi)可能會出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，嚴重者可能會死亡。第三，流腦的后遺癥嚴重，患者當中可能有10%到20%會留有聽力損失、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等持久性傷害。

預防流腦，最主要的手段就是接種流腦疫苗，我們國家已經(jīng)將含有A群和C群成分的流腦疫苗納入國家免疫規(guī)劃，為兒童免費接種。另外還有同時含A群、C群、W群、Y群的自費流腦疫苗可供選擇。養(yǎng)成良好的習慣，對于降低流腦發(fā)病也很重要，日常勤洗手、多通風，每天開窗至少2到3次，在流腦的流行季節(jié)注意做好個人防護。還有很重要的一點就是要早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)，一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱、伴有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神萎靡，尤其是皮膚出現(xiàn)了壓之不退的瘀點、瘀斑，應當立即就醫(yī)，切勿在家中觀察等待。

流腦可防可控，關(guān)鍵在于早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。因此也請公眾，尤其是有孩子的家庭，要務必重視孩子的疫苗接種，還要掌握流腦關(guān)鍵癥狀，為個人和家庭筑牢健康屏障。謝謝！

人民網(wǎng)記者

現(xiàn)在春季過敏高發(fā)，有的人會出現(xiàn)打噴嚏、流眼淚，有的人會出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏癥狀，請問應該如何科學應對？謝謝。

北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師
吳艷

謝謝您的提問。春季的確是一個過敏原比較多、過敏高發(fā)的季節(jié)。有的人可能表現(xiàn)為流眼淚、打噴嚏，有的人會出現(xiàn)接觸部位紅腫、瘙癢，甚至皮疹。

其實過敏是免疫系統(tǒng)的“記憶反應”，是針對一些特定的過敏原，例如花粉的異常免疫反應，常常表現(xiàn)為所有跟這個過敏原接觸的地方出現(xiàn)紅腫、瘙癢、丘疹，嚴重的時候還會出現(xiàn)水皰或者滲出。

過敏的重點在于預防。一旦發(fā)現(xiàn)了自己的過敏原，應當盡量避免再跟過敏原接觸。比如知道自己對花粉過敏，那么就要減少在花粉密集的時候外出，也要盡量避開花草樹木比較密集的區(qū)域。一定要外出時，要戴好護目鏡、口罩、帽子，穿長袖的衣物，避免和花粉接觸。回到家后，要及時更換外衣，洗臉和清潔暴露部位，減少過敏原。居家時，如果花粉較多，盡量避免開窗，可以使用空氣凈化器。

如果皮膚已經(jīng)出現(xiàn)皮疹或者紅癢的情況，千萬不要輕信“網(wǎng)紅止癢神藥”這些產(chǎn)品，或者自己去購買成分不明的產(chǎn)品使用。我接診過一個患者，因為皮膚紅癢，就自己在網(wǎng)上買了一個成分不明的“網(wǎng)紅藥膏”，用了之后覺得效果特別好，干脆就拿這個藥膏當護膚品天天用。她來就診時已經(jīng)用了大概半年多，面部出現(xiàn)了大片的紅斑，還有一些色素沉著，上面還有密密麻麻的紅血絲。她說這個藥膏根本就停不下來，一停用以后，紅癢的癥狀就更重了。這其實都是長期外用強效激素導致的一些典型副作用，所以大家一定要警惕。

對于過敏來講，最重要的還是要預防。如果說出現(xiàn)了皮疹或者紅癢的癥狀，也不要硬扛，更不要輕信止癢的“網(wǎng)紅藥膏”，隨意購買成分不明的產(chǎn)品使用。如果這種紅癢的情況反復發(fā)作或者加重，應該及時去醫(yī)院就診，然后查找過敏原，進行規(guī)范化的治療。謝謝。

封面新聞記者

有的老人一到晚上就感覺腿“不消�！保f不上疼，就是酸脹、像有蟲爬，非得起來走走才能好，有人認為是“缺鈣了”，也有人說“老了都這樣”。這些說法正確嗎？謝謝。

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師
趙性泉

謝謝您的提問。剛才您提到的說法是不完全正確的。好多老年人在睡眠，尤其在入睡前會有腿部的不適感，像蟲咬爬行感，好多老年人簡單歸結(jié)為缺鈣，這種說法是不正確的。有一種疾病叫“不寧腿綜合征”，顧名思義，那就是主要集中在腿部的癥狀，但是不僅僅局限在腿上，嚴重時也可以累及上肢，但是大部分是在下肢，尤其是在小腿更為明顯。突出特征是患者在久坐或者臥位的時候，出現(xiàn)下肢的不適感，包括灼燒感、酸脹感等，導致患者坐立不安，影響睡眠。如果患者起身之后活動、走動以后，這種感覺會消失。所以，很多老年人在睡前經(jīng)常出現(xiàn)反反復復起來躺下，影響睡眠，因此，我們對這個疾病應該有一個正確的認識。

第一，這種情況產(chǎn)生以后，不是簡單的缺鈣，也不是靠補鈣能夠解決問題的。第二個誤區(qū)，認為這個癥狀就是年老以后所謂的“老寒腿”或者年齡大了以后有關(guān)節(jié)炎或者有一些問題造成腿部的不適，這種說法也不完全正確。如果是老寒腿，往往是關(guān)節(jié)的問題或下肢血管的問題，多是在運動后加重，而“不寧腿綜合征”恰恰是在安靜的狀態(tài)下表現(xiàn)更為突出，而且經(jīng)過活動以后癥狀會有明顯的改善。另外一點，好多老年人認為，這是人老的表現(xiàn)，沒有給予足夠的重視，最后會誘發(fā)出嚴重的睡眠障礙或者焦慮等情緒方面的問題。所以“不寧腿綜合征”值得老年人高度關(guān)注。如果出現(xiàn)這種表現(xiàn)后，一定及時就診，給予明確的診斷。此外，目前認為，這個疾病與腦內(nèi)遞質(zhì)的減少或鐵元素缺乏有一定的關(guān)系，給予相應治療后，癥狀是可以控制甚至消失的。雖然這種疾病并不是一個危害生命的疾病，但是它會產(chǎn)生繼發(fā)的危害，尤其是對老年人睡眠的影響。睡眠障礙誘發(fā)的包括心腦血管疾病、嚴重的心理障礙，嚴重影響到老年人的生活質(zhì)量，值得我們?nèi)リP(guān)注。謝謝。

人民日報民生周刊記者

老年人最怕摔倒。很多人覺得老年人摔倒以后，不適合做手術(shù)，多養(yǎng)養(yǎng)就好了，是這樣嗎？對于老年人來說，如何防摔倒？一旦摔倒應該怎么辦？謝謝。

首都醫(yī)科大學附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師
蔣協(xié)遠

謝謝這位記者的提問。我們現(xiàn)在說實在的已經(jīng)進入了老齡社會，老年人越來越多，所以這是非常重要的問題。對于老年人防摔倒，可以從四個方面著手。

第一，生命在于運動，老年人也應該保持一定的活動量，通過一定的活動量，增強下肢的力量和平衡能力，這樣就能少摔倒或者摔完以后也能很快有個反應，不造成大的危害。

第二，優(yōu)化居住環(huán)境，什么意思呢？我們發(fā)現(xiàn)老年人摔倒經(jīng)常是在衛(wèi)生間或者浴室，所以家里的衛(wèi)生間要加裝扶手，然后鋪個防滑墊，而且家里面不要弄得亂七八糟的，要及時清理地面的雜物。我們發(fā)現(xiàn)有的老年人在地毯和非地毯之間容易絆倒，家里有年齡大的老人，鋪地毯時一定要注意這些細節(jié)，還有夜間裝個感應燈，晚上上衛(wèi)生間的時候，黑咕隆咚的容易摔倒，這都是我們在臨床中經(jīng)常碰到的問題。

第三，養(yǎng)成安全的習慣，起床的時候要遵循躺30秒、坐30秒、站30秒，平穩(wěn)以后再行走，不要因為血壓的突然變化導致摔倒。外出的時候，要穿防滑或者合適的鞋子，鞋不好上個臺階也容易摔倒。

第四，要重視骨骼的健康管理。比如適量補充鈣和維生素D，有規(guī)律地進行戶外活動，戒煙限酒，減少碳酸飲料和濃茶的攝入，而且骨折高風險的人群應該定期復查一下骨密度，從預防上大家要多下功夫。

萬一摔倒了，老年人也不要盲目起身，亂揉、亂扶，反而可能發(fā)生一些不可控的情況。首先我們建議原地不動，評估情況，如果出現(xiàn)劇烈的疼痛，肢體都發(fā)生畸形了，活動受限，這時候很可能是發(fā)生骨折或者脫位了，不要隨意搬動，可以用木棍、圍巾等對患處進行簡單固定，并立即撥打急救電話；如果有出血，建議用干凈的衣物壓迫出血端，頭暈嘔吐、手腳麻木，要警惕是不是有頭頸部或者脊柱的損傷，或者有腦血管意外，這時候更不能自行搬動，這個時候應該等專業(yè)急救人員來進行現(xiàn)場處理。老年人摔倒以后進行手術(shù)治療還是保守治療，主要取決于骨折的部位和類型。但是現(xiàn)在，對于常見的老年髖部骨折來講，我們通常說的大跨軸骨折，一般包括三個骨折，股骨頸骨折、粗隆間骨折和粗隆下骨折，我們現(xiàn)在認為，不論什么類型，都盡快積極進行手術(shù)治療。當然手術(shù)治療確實對老年患者、高齡患者有一定的風險，希望患者和家屬應該充分理解這種風險，但是如果你不手術(shù)，骨折以后長期臥床，這種疼痛導致大小便都在床上進行，可以導致肺部的感染、靜脈血栓形成、泌尿系的感染、褥瘡，這些骨折的嚴重并發(fā)癥，短期內(nèi)都可能危及患者的生命。所以，現(xiàn)在大家都公認全面評估的基礎(chǔ)上要盡早進行手術(shù)，反而有助于降低死亡的風險，減少嚴重的并發(fā)癥，并且促進患者盡早恢復受傷前的運動能力。所以，業(yè)界都公認，建議在條件允許的情況下盡早完成手術(shù)，并且做好圍手術(shù)期的管理，而且越早干預，整體獲益越大，手術(shù)做得越早，老年人得到的好處越多。謝謝。

《中國日報》記者

關(guān)于痛風很多人認為只是“大魚大肉吃出來的毛病”，發(fā)作的時候忌忌口、吃點止痛藥就可以了；還有人覺得“不發(fā)作就不用管，尿酸高一點沒有關(guān)系”。請問專家如何看待這些說法？謝謝。

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師
唐曉頗

謝謝您的提問。這些說法不完全準確。痛風不完全是吃出來的問題。大家都知道，高嘌呤的飲食，包括海鮮、濃湯，以及動物內(nèi)臟，還有飲酒，是常見的誘因，但是發(fā)作的因素遠遠不止這些。還包括體重的超標，長期地飲用含糖的飲料、飲水不足、生活不規(guī)律，有時候劇烈的運動，都可能會導致尿酸的升高。因此，痛風的管理不能只盯著忌口，而是要把飲食、飲水、體重以及生活方式都管理起來。

現(xiàn)在也有一些誤區(qū)，比如有些患者把不疼了就當成病好了。痛風急性發(fā)作緩解之后，實際尿酸仍然可能是偏高的，而且尿酸鹽結(jié)晶可能繼續(xù)沉積，如果長期控制不好，不僅容易出現(xiàn)痛風的急性發(fā)作，還可能形成痛風石導致關(guān)節(jié)損傷。另外，還可能引起腎結(jié)石，出現(xiàn)腎絞痛、尿路梗阻，長期控制不好，還有可能會導致痛風引起的腎臟損傷。這是一個誤區(qū)。

第二個誤區(qū)，不要把止痛的藥物當作“治本”的藥物。我們止痛藥的使用，重點主要是緩解急性發(fā)作時的疼痛，但是并沒有解決尿酸持續(xù)升高的問題。對多數(shù)的患者來說，僅靠飲食的控制實際上是遠遠不夠的，需要在醫(yī)生的指導之下進行一個規(guī)范的用藥。我們痛風治療的關(guān)鍵，是要把尿酸長期控制在一個達標的范圍。

再有，痛風的管理重在平時，而不僅僅是在疼痛的時候才進行處理。所以，也跟大家介紹一下，日常的時候，一定要注意少飲酒、少喝含糖的飲料，要適度多飲水，要控制體重。改變不良生活方式，比如熬夜、暴飲暴食。清淡的飲食，有助于減少誘因，但是往往不夠，也不能替代規(guī)范的治療。

最后提醒大家，痛風管理的關(guān)鍵，不只是關(guān)節(jié)疼不疼，而是尿酸能不能長期達標。只有在急性痛風發(fā)作時的控制和長期的尿酸管理同時達標的情況下，才能真正減少痛風的復發(fā)，降低關(guān)節(jié)和腎臟損害的風險。謝謝。

總臺央廣網(wǎng)記者

很多人認為百日咳不就是咳的時間長一點嗎？為什么說它對嬰幼兒很危險？我們應該如何做防護？謝謝。

中國疾病預防控制中心研究員
鄭徽

謝謝你的這個問題。百日咳絕非是你剛剛提到的“只是咳得久一點”這么簡單，對于嬰幼兒，尤其是小月齡的嬰兒，它可能是危及生命的嚴重疾病。百日咳的危險主要有幾個方面。

第一，癥狀不典型。嬰幼兒感染之后，常常不會出現(xiàn)典型的百日咳癥狀，而是表現(xiàn)為陣發(fā)性的憋氣、面色青紫甚至呼吸暫停，夜間易發(fā)生，家長難以察覺，極易延誤救治。

第二，并發(fā)癥嚴重。劇烈的咳嗽可能會導致嬰幼兒的缺氧，進而引發(fā)百日咳腦病和重癥肺炎，這個也是導致百日咳死亡的主要原因。有嚴重并發(fā)癥的患兒，即便治愈也可能留有后遺癥。預防百日咳最核心最有效的手段就是接種疫苗。根據(jù)我們國家百日咳防控工作的需要，2024年12月，國家疾控局等五部門調(diào)整了的國家免疫規(guī)劃百白破疫苗和白破疫苗免疫程序，從2025年1月1日起，在全國范圍內(nèi)實施新的5劑次百白破疫苗免疫程序，即兒童在2月齡、4月齡、6月齡、18月齡和6周歲各接種1劑次百白破疫苗。新的程序可以為孩子提供更早、更持久的保護。在這里也提醒各位家長，一定要帶孩子及時、全程接種疫苗。

此外，在孩子沒有完成全程的免疫前，也要注意家庭衛(wèi)生，勤通風，家庭內(nèi)有咳嗽患者時要科學佩戴口罩，在有呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，盡量避免帶寶寶去人多擁擠的公共場所。謝謝。

《羊城晚報》記者

當前越來越多的人熱衷健身，與年輕人相比，中老年人什么時間運動比較好？應該選擇有氧還是無氧？出現(xiàn)哪些癥狀應該暫停運動？謝謝。

首都醫(yī)科大學附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師
蔣協(xié)遠

謝謝，你這個問題也是比較符合現(xiàn)在大家比較追求健康生活的意愿。中老年人的健身、運動，最重要的就是選擇合適的運動方式，核心在于有氧運動、無氧運動以及平衡訓練相結(jié)合。在運動過程中，應該遵循“安全第一”，盡量選擇比較適合自己的運動，而且要把握適合的強度，這是一個原則。

第一，安全是前提。運動前，你首先要了解自身的健康，如果你過去有心腦血管疾病，最好事先進行一下健康評估，再選擇合適的運動方式。同時，我們一般認為，兩個高風險時段最好避開，一個是早晨太早，6到9點，心腦血管事件容易在這個時段高發(fā)。第二是飯后1小時內(nèi)進行高強度的運動，這個也是不太適合的，可能過去好多人不太注意這一點。這是第一，安全。

第二，運動方式要結(jié)合自身的條件，要根據(jù)自身的條件進行選擇，有氧運動為主，結(jié)合適度的力量訓練和平衡、柔韌性訓練。有氧運動都是什么運動呢？可以選擇室外的快走、慢跑、游泳、騎車、橢圓機、太極拳等等，建議1周3到5次，每次20到30分鐘。強度掌握在運動后“微微氣喘，但是還能說話”，這就是一個比較合適的強度。無氧運動，主要指的是力量訓練或者抗阻訓練，俗話說“擼鐵”，這時候可以去健身房，也可以在家里選擇彈力帶、啞鈴、壺鈴或者靠墻靜蹲，重點是量力而行，要避免大重量的硬拉、深蹲、臥推，這種高重量高負荷動作，中老年人一定要結(jié)合自己的情況進行鍛煉。對平衡和柔韌性的訓練也同樣重要，比如做肩頸部、腰背部和下肢的拉伸，動作要緩慢、平穩(wěn)、輕柔，避免過度用力。像年輕人那樣強度大、非常過度、時間長的拉伸訓練對中老年人是有風險的。

第三，科學運動重在適度、循序漸進。運動后如果有輕微肌肉酸脹、短暫的疲勞，休息休息就恢復了，這就是個正常現(xiàn)象，如果你運動以后出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛、持續(xù)腫脹，夜間可能都疼醒了，活動后疼痛明顯加重，休息一天以后還沒有恢復，或者減緩的不太明顯，可能這個方式就不太適合你，或者強度太大，這時候就應該停下來，緩一緩，必要的時候再咨詢一下醫(yī)生。如果癥狀很快就恢復了，那就可以，如果恢復不了，你就要到醫(yī)院請醫(yī)生幫你診察一下。謝謝。

中新社記者

有很多人在拿到體檢報告之后，不知道應該重點關(guān)注哪些檢查的指標。從腦血管疾病的防控角度來說，應該重點關(guān)注哪些檢查項目？如何初步判斷自己腦血管病的風險？謝謝。

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師
趙性泉

謝謝您的提問。確實，現(xiàn)在拿到體檢報告之后，上面給了很多信息，也有很多異常提示，如果從腦血管病角度來講，建議大家更多地關(guān)注高血壓、高血糖、高血脂和血管超聲的檢查結(jié)果，我們簡單把它總結(jié)為“三高、一血管”。

“三高”，一是高血壓，是腦血管病無論是腦出血和腦梗死最重要的危險因素之一，高血壓性腦出血的名字就是這么來的。缺血性卒中也和血壓升高有密切關(guān)系。第二是高血脂，看報告重點看低密度脂蛋白和總膽固醇，因為這兩項指標和動脈硬化是密切相關(guān)的，而且也是腦血管病可干預的重要危險因素。第三是高血糖，我們要關(guān)注空腹血糖和糖化血紅蛋白，血糖的管理水平很重要。無論是低血糖、高血糖，和腦血管病關(guān)系都是非常密切的，這是我們要關(guān)注的“三高”。

另外，現(xiàn)在的體檢報告當中，尤其是針對中老年人體檢報告，都會有頸部血管超聲的結(jié)果，它主要是對頸部血管進行檢查。頸部血管是從心臟走向腦部的重要的大動脈，它的病變往往和腦血管病有密切關(guān)系，所以我們要看這個報告怎么描述的。一般的報告給我們?nèi)c提示，第一個描述是血管內(nèi)膜增厚，第二個描述是動脈斑塊，第三個描述是出現(xiàn)血管狹窄。所以我們看到報告的時候，重點看血管有沒有內(nèi)膜增厚、斑塊及血管狹窄，這是非常重要的。但是它更重要的意義是提示這個血管出現(xiàn)了異常，要定期復查對比，關(guān)注血管的動態(tài)變化更有意義。如果有斑塊，我們要重點關(guān)注斑塊的大小和穩(wěn)定性，超聲會告訴你是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的，是高回聲的還是低回聲的，它對腦血管病的影響是不一樣的，這種低回聲斑塊往往提示是不穩(wěn)定的斑塊，它可能碎掉，也可能出現(xiàn)血栓。第三，要關(guān)注動脈斑塊對管腔的影響，有沒有導致狹窄。如果明確告訴你，血管不但有了斑塊，而且有了50%以上的狹窄率的時候，這時候你和腦血管病的關(guān)系可能就相對比較近了，要高度重視，而且管理的措施也是要從嚴管理。

所以我們看到體檢報告的時候，不要僅僅看那些箭頭，從腦血管防治角度來講，要重點看“三高”，要認真看好血管超聲、血管病變的情況。更為重要的是，我們要針對血管不同病變的狀態(tài)，采取個體化的管控措施，而且更為重要的，我們要動態(tài)去看超聲的變化，如果隔了一年之后，你的超聲變化得非�？欤@時候就提醒你要采取進一步措施了，要加強對危險因素的管控。

還有一種比較極端的，一部分人看到超聲報告之后不以為然，認為和腦血管病沒有什么關(guān)系，很嚴重的血管病變狹窄率已經(jīng)超過50%，也沒有引起重視。另外，我們臨床上的更多的一部分患者，就是過分關(guān)注，認為我有了斑塊之后就要得腦血管病了，其實不然的，我們要參考患者的年齡因素，一個80歲人的斑塊和40歲的人出現(xiàn)的斑塊絕對是不一樣的，所以我們要早期個體化管理，更重要的是，我們目的是通過對血管病變的管控降低腦血管病的發(fā)生，我們現(xiàn)在認為腦血管病是可防可治的，最有效的途徑就是管控好“三高”和血管的病變，能夠最大程度地減少腦血管病的發(fā)生。謝謝。

21世紀經(jīng)濟報道記者

有人認為，“孩子多曬太陽能補鈣，曬得越多越好”，成年人想通過曬太陽補鈣的也很多，這些說法對不對？我們應該如何科學地曬太陽？謝謝。

北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師
吳艷

謝謝您。這也是大家非常關(guān)注的一個問題，但是這種說法不完全準確。

科學補鈣不能只關(guān)注“補鈣”本身，需要充足的鈣攝入、合理的營養(yǎng)以及適量的運動。陽光中的中波紫外線，可以通過皮膚去促進維生素D的合成，而維生素D又能夠促進鈣的吸收和利用。所以，曬太陽和補鈣之間的確有一定的關(guān)系。

但要注意曬太陽不是越多越好，尤其是在兒童期，如果太陽曬得過多，經(jīng)常出現(xiàn)曬傷，其實會增加成年以后患皮膚癌的風險。所以，科學曬太陽才是最重要的。對于成年人來說，可以選擇在太陽不那么強烈的時候，適當暴露前臂的皮膚，大概10分鐘到30分鐘。這個量其實已經(jīng)足夠我們的身體去合成健康所需的維生素D了。對于兒童和青少年，我們建議他們每天進行不少于2小時的戶外活動，這樣對他們的身心健康，尤其是近視的防控是非常有益的。但是要提醒家長，兒童戶外活動的時候一定要避免曬傷，可以戴太陽帽，或者穿一些遮蔽性的衣服、使用一些防曬產(chǎn)品來避免曬傷。

曬太陽本身并不一定能完全滿足所有人維生素D合成的需求。對于有些膚色較深的人群，皮膚中的色素顆粒會阻擋紫外線穿透皮膚，從而影響維生素D合成的效率。所以這些人可能即使曬了太陽，維生素D也是相對缺乏的。還有一些情況，比如對于長期待在室內(nèi)、缺少戶外活動或者平時有防曬習慣的人群，以及已經(jīng)在醫(yī)院檢查出缺乏維生素D的人群，就不能單純靠曬太陽來補充維生素D了，而是需要在醫(yī)生的指導下進行合理補充。謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強強

謝謝吳主任，我們現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)到此結(jié)束，接下來是“例行健康提示”環(huán)節(jié)。

近期，一些私域直播、社群營銷打著“健康講座”“專家直播”等旗號，專門針對老年人進行保健產(chǎn)品等推銷。有的由“演員”假扮成“醫(yī)學專家”按稿宣講，有的夸大、篡改保健產(chǎn)品的功效從而高價銷售，還有的通過送禮品、聽課領(lǐng)福利等方式引流，再以“健康焦慮”“情感陪伴”等話術(shù)層層誘導消費者，侵害老年人的健康權(quán)益和財產(chǎn)安全。

國家衛(wèi)生健康委提醒大家：第一，凡是打著“專家講座”“白大褂推薦”等旗號銷售相關(guān)產(chǎn)品的，都要提高警惕，更不要因所謂專家的“頭銜包裝”和虛假的“案例見證”而盲目下單。所謂“專家”標榜的“頭銜”越多越大，往往欺詐可能性越高。

第二，警惕“送禮品、領(lǐng)紅包、聽課領(lǐng)福利”等引流手段。此類私域營銷往往先以小恩小惠的形式獲取信任，再通過反復宣講、情感拉近、焦慮渲染等方式推銷。家屬要多關(guān)注老年人的入群、聽課、下單等情況。如果出現(xiàn)異常，應該及時核實、勸阻。

第三，普通食品、保健產(chǎn)品等均不能替代藥品和診療活動。藥品有明確的適應癥，任何宣稱某種產(chǎn)品能夠替代藥品“治療多種疾病”或者“逆轉(zhuǎn)慢病”的說法都不可信。最后提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)涉嫌虛假宣傳、違法廣告、誘導老年人高價購買保健產(chǎn)品等問題的線索，可以撥打12345熱線反映。

下面進入“中醫(yī)養(yǎng)生保健動作推薦”環(huán)節(jié)。

本次中醫(yī)養(yǎng)生保健動作推薦的是八段錦中的“五勞七傷往后瞧”和“雙手攀足固腎腰”。同時也提示大家鍛煉要量力而行、循序漸進，避免損傷。下面有請中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院的康復治療師宋建鈞先生為大家演示。

（演示環(huán)節(jié)）

今天給大家分享兩式八段錦的動作。首先我們介紹“五勞七傷往后瞧”。練習時兩腳開立與肩同寬，兩手外展，由肩膀帶動大臂，大臂帶動小臂，同時擺動后瞧，稍稍停住1到2秒，然后轉(zhuǎn)正。左右動作一樣，轉(zhuǎn)后瞧，內(nèi)旋轉(zhuǎn)正。練習時注意，擺頭時動作要緩慢柔和，轉(zhuǎn)頭時吸氣，回正時呼氣。每日練習6次為宜，左右各3次。

接下來介紹“雙手攀足固腎腰”。練習時兩腳開立，與肩同寬，兩手上舉，內(nèi)旋下按，后拉反穿，沿脊柱兩側(cè)下推，摩熨、攀足、上舉，由腰帶動手臂上舉。后面下推的時候，首先是按下來之后反穿，由脊柱兩側(cè)緩慢下推到腰。這個練習時，要根據(jù)自己的情況，調(diào)整屈曲的幅度，避免損傷。另外，“雙手攀足固腎腰”每日以練習6次為宜。謝謝大家。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強強

謝謝宋先生，今天的發(fā)布會就到這里，謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友，我們下次發(fā)布會再見。

來源：國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)