齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 呂奇 通訊員 李成修 侯瑞

子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道常見惡性腫瘤之一，發(fā)病與體內(nèi)雌激素水平異常密切相關(guān)，有明顯的“高危人群特征”，那么子宮內(nèi)膜癌“偏愛”哪些人群？又有哪些高危因素？本期齊魯晚報·齊魯壹點“醫(yī)在身邊”欄目邀請煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)婦科主任醫(yī)師王文雙為市民詳細科普。

王文雙介紹，長期雌激素暴露的女性是首要高危人群。子宮內(nèi)膜的生長依賴雌激素刺激，長期雌激素過多、缺乏孕激素對抗，會讓內(nèi)膜持續(xù)增生，逐漸發(fā)生癌變。這類人群包括：月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚的女性；長期不排卵、患有多囊卵巢綜合征的育齡女性；以及絕經(jīng)后長期單獨服用雌激素、未搭配孕激素的女性，都會讓內(nèi)膜長期處于過度增生狀態(tài)。

代謝異常與肥胖人群患病風(fēng)險顯著升高。肥胖是子宮內(nèi)膜癌重要危險因素，脂肪組織會將體內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，形成額外雌激素來源。同時，糖尿病、高血壓患者常伴隨代謝紊亂，會進一步加重內(nèi)分泌失衡，這三類問題常同時出現(xiàn)，形成“子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征”，大幅增加患病概率。

生育相關(guān)因素也會影響發(fā)病風(fēng)險。未生育、晚生育、不孕的女性，因孕期孕激素高水平可保護子宮內(nèi)膜，長期缺乏這種保護，患病風(fēng)險會升高。而規(guī)律生育、母乳喂養(yǎng)的女性，風(fēng)險相對更低。

“有家族遺傳史及相關(guān)疾病史的女性需格外警惕?！蓖跷碾p進一步解釋稱，有子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌家族史，尤其是林奇綜合征等遺傳性腫瘤家族史者，基因突變會讓癌變風(fēng)險明顯增高。此外，長期服用他莫昔芬等藥物的乳腺癌患者，也需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。

此外，絕經(jīng)后女性也是高發(fā)年齡段。子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生在50歲以上絕經(jīng)后女性，絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，是最典型的預(yù)警信號，絕不能當(dāng)作“月經(jīng)回潮”忽視。

王文雙表示，了解高危人群并非意味著一定會患病，而是提醒這類女性重視異常癥狀，定期做婦科超聲等檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，能有效改善預(yù)后。

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