文 | 無(wú)忌

一名老中醫(yī)，被罰了20萬(wàn)。

4月9日，合肥市瑤海區(qū)衛(wèi)健委下達(dá)一份行政處罰決定書，對(duì)梁本衛(wèi)沒收違法所得39500元、罰款158100元，合計(jì)近20萬(wàn)，理由是對(duì)12名患者開展中醫(yī)診療活動(dòng)，違反醫(yī)師法，對(duì)其“非醫(yī)師行醫(yī)”的行為作出行政處罰。

梁本衛(wèi)，年近六十，安徽長(zhǎng)豐縣人，從小跟著父親學(xué)醫(yī)，學(xué)醫(yī)行醫(yī)數(shù)十年。他不開診所，不對(duì)外接診，主要給親友、鄉(xiāng)鄰、熟人提供調(diào)理與幫助。

2020 年初，新冠疫情最危急時(shí)，梁本衛(wèi)自備藥材、自駕車輛，奔赴武漢抗疫一線，用中醫(yī)方法參與救治，累計(jì)救治數(shù)百人。中共湖北省委、湖北省人民政府向他頒發(fā)了“最美逆行者”榮譽(yù)證書；中共武漢市委、武漢市人民政府亦頒發(fā)“最美逆行者”榮譽(yù)證書等。

然而，正是這位官方認(rèn)定的 “最美逆行者”、“抗疫英雄”，被罰了20萬(wàn)元。

按處罰決定書所說(shuō)，梁本衛(wèi)未取得醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書于2019年9月至2025年11月在合肥瑤海區(qū)北一環(huán)路的藍(lán)光紅街S4桃花“古中醫(yī)學(xué)堂”為12名患者開展中醫(yī)診療活動(dòng)，違反了《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》的第十三條第四款規(guī)定。

梁本衛(wèi)的古中醫(yī)學(xué)堂，我曾去過(guò)，藏在合肥瑤海區(qū)的居民小區(qū)，前面是封閉的路段，外人一般很難發(fā)現(xiàn)這個(gè)地方。中醫(yī)學(xué)堂比較簡(jiǎn)單，除了兩三張床，沒有什么現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備。

梁本衛(wèi)說(shuō)自己當(dāng)初開設(shè)“古中醫(yī)學(xué)堂”，主要是為了研習(xí)中醫(yī)、整理醫(yī)案、傳承技藝。但是，基于多年的中醫(yī)實(shí)踐，對(duì)于主動(dòng)上門、自愿求助、愿簽免責(zé)的親友，他會(huì)提供力所能及的中醫(yī)調(diào)理。

《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第十三條第四款規(guī)定，未注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。新醫(yī)師法的正式實(shí)施時(shí)間是在2022年3月1日。

新醫(yī)師法的實(shí)施，中醫(yī)診療活動(dòng)納入到法律規(guī)范中，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的民間中醫(yī)因?yàn)闆]有醫(yī)師證而失去了行醫(yī)資格，他們用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法成了非法行醫(yī)，這也導(dǎo)致近些年中醫(yī)領(lǐng)域的非法行醫(yī)案日漸增多，被輿論廣泛關(guān)注的如廣西巴馬黃大務(wù)案、四川于榮光案、青島侯元祥案等大都如此。

梁本衛(wèi)案，不過(guò)是最新一個(gè)被非法行醫(yī)的民間中醫(yī)案例。

這幾年，突然收緊的政策，不少中醫(yī)朋友不是忙著看病，而是忙著考證。由于民間中醫(yī)主要是師承或家傳，他們沒有正規(guī)的醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷，也沒有受過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的訓(xùn)練，這讓他們直接失去報(bào)考資格。

最大的問(wèn)題還在于，中醫(yī)是基于陰陽(yáng)五行、氣血經(jīng)絡(luò)等傳統(tǒng)哲學(xué)框架，與建立在解剖學(xué)、分子生物學(xué)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全不同，因此無(wú)論是評(píng)價(jià)、管理方式也不同，而執(zhí)業(yè)考試未考慮到“中醫(yī)的邏輯”，導(dǎo)致民間中醫(yī)很難通過(guò)考試。

《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》第十五條對(duì)民間中醫(yī)開了特殊規(guī)范路徑：“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格；按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)?！?/p>

但這條政策在現(xiàn)實(shí)遇到另一個(gè)問(wèn)題，“兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦”本質(zhì)是要體制內(nèi)醫(yī)師背書，但體制內(nèi)中醫(yī)往往不愿為民間中醫(yī)擔(dān)保，形成推薦難。中醫(yī)藥法的特殊規(guī)定在執(zhí)行中依然是被《醫(yī)師法》的框架束縛，變成了 “另一種形式的考試”，這導(dǎo)致原本社會(huì)存在的大量民間中醫(yī)處于灰色地帶。

這些法律往往被民間中醫(yī)們吐槽：5年的中醫(yī)實(shí)踐實(shí)際上就是要求你先非法行醫(yī)五年，等于無(wú)證駕駛五年零事故才能考駕照?？荚囍荒軋?bào)名一個(gè)細(xì)分方向，考核通過(guò)后如果其他病種屬于超范圍作業(yè)?！爸嗅t(yī)藥法規(guī)定你在考試之前必須會(huì)治病，你不會(huì)治病就不能考試。但你治病了你又是非法行醫(yī)了，這等于既賣矛又賣盾，這個(gè)法律本身就是在閹割中醫(yī)。正是一道道合規(guī)的門檻把真正懂中醫(yī)的人擋在門外。”

不會(huì)治病不能考，會(huì)治病沒證就是非法行醫(yī)——這就是無(wú)數(shù)民間中醫(yī)面對(duì)的悖論。

梁本衛(wèi)并非沒有嘗試考證。他考過(guò)，但沒有考上。他找人推薦，但無(wú)人為他擔(dān)保，讓他的半生中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)無(wú)用武之地。他只能小心翼翼地為熟人朋友提供幫助，但沒想到還是掉入“非法行醫(yī)”的陷阱。

這次事發(fā)，并非梁本衛(wèi)治療過(guò)程中出現(xiàn)了醫(yī)療事故，起因是他與家長(zhǎng)舉報(bào)了當(dāng)?shù)貜?qiáng)制接種某疫苗的行為，衛(wèi)健委工作人員上門施壓、誘導(dǎo)取證，很多病人拒絕配合，最終衛(wèi)健委湊出了12個(gè)人，湊出了3.95萬(wàn)看病費(fèi)用。而這39500 元，還是6 年的累計(jì)費(fèi)用，包含藥材成本等。

目前，梁本衛(wèi)的古中醫(yī)學(xué)堂已關(guān)門謝客。

梁本衛(wèi)的故事，不是孤例，而是一個(gè)時(shí)代的縮影。

在我們這個(gè)擁有五千年文明史的國(guó)度里，中醫(yī)往往不是從課本里學(xué)出來(lái)的，而是來(lái)自師徒之間的口傳心授，是祖輩藥罐里的草木香，是田野、山林、灶臺(tái)之間生長(zhǎng)出來(lái)的生命智慧。華佗、李時(shí)珍、張仲景等歷代名醫(yī)多來(lái)自民間，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的淵源動(dòng)力 。??

而今，這些民間中醫(yī)智慧正被一道道合規(guī)的門檻擋在門外。

我們理解法治的必要性，也理解規(guī)范醫(yī)療行為對(duì)患者安全的底線意義。然而，當(dāng)法律失去對(duì)現(xiàn)實(shí)復(fù)雜性的體察，當(dāng)制度無(wú)法為“善”留下彈性空間，那么被犧牲的，就不僅僅是一個(gè)個(gè)老中醫(yī)，而是整整一代人的健康福祉，是一種文明的根脈。

梁本衛(wèi)說(shuō)，他只想把祖輩的醫(yī)術(shù)傳下去，只想在有生之年，多幫助救治幾個(gè)人。他沒有掙大錢，沒有開診所，甚至不敢掛招牌。他唯一的“罪”，是在這個(gè)證書至上的時(shí)代里，還相信醫(yī)術(shù)本身可以救人。

我曾經(jīng)找過(guò)梁本衛(wèi)看病，也為家人詢問(wèn)藥方，有效果。我為梁本衛(wèi)被罰感到痛惜，不是因?yàn)樗`法有理，而是因?yàn)橐粋€(gè)真正治病救人的人，竟然無(wú)法在制度中活下去。

更讓人痛惜的是，還有那些散落在村莊、巷陌、山野之間的民間中醫(yī)，正在一個(gè)個(gè)消失。他們手中的方子、手法、心法，也將隨之湮沒。

目前，梁本衛(wèi)對(duì)瑤海區(qū)衛(wèi)健委提起行政訴訟，對(duì)此我們將持續(xù)關(guān)注，以下為關(guān)注微信群。

無(wú)忌，知名媒體人、法律人、財(cái)經(jīng)作者，多起公共事件的報(bào)道者，關(guān)注各類大案件、財(cái)經(jīng)事件。聯(lián)系微信：19168286063。