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眼下正是踏青賞花的好時(shí)節(jié)。然而，隨著空氣中花粉濃度的升高，醫(yī)院呼吸科的門診量也迎來(lái)了高峰。值得注意的是，近期接診的患者中，有不少是既往身體健康的成年人，他們往往帶著同一個(gè)疑問(wèn)走進(jìn)診室：“我以前從未過(guò)敏，為什么今年突然得了哮喘？”

32歲男子賞花后胸悶氣急，險(xiǎn)些誤當(dāng)“心梗”

“醫(yī)生，我是不是心臟出了問(wèn)題？”在急診室，32歲的李先生（化名）捂著胸口，呼吸急促。

李先生平時(shí)身體不錯(cuò)，僅有輕微的鼻炎癥狀，換季時(shí)偶爾打噴嚏，從未在意。然而，剛過(guò)去的雙休日，他興致勃勃地去公園賞花，在花叢中逗留了大半天?；丶液蟛痪?，他便感到胸悶、氣急，甚至喘不上氣。

由于癥狀來(lái)得突然且伴有胸悶，李先生第一反應(yīng)是心臟問(wèn)題，擔(dān)心自己發(fā)生了“心?！?。急診醫(yī)生迅速為其進(jìn)行了心電圖和心肌酶譜篩查，排除了心臟疾病。聽診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的雙肺充滿了典型的“哮鳴音”——一種類似吹哨子的聲音。

最終診斷結(jié)果讓李先生大吃一驚：支氣管哮喘急性發(fā)作。

醫(yī)生解析：為何“老鼻炎”變成了“新哮喘”？

針對(duì)李先生及近期眾多成年初診患者的困惑，浙江省新華醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳曄給出了專業(yè)解答。成年人突然“中招”，主要與以下兩個(gè)核心因素有關(guān)：

1. 遺傳背景被“喚醒”

許多患者自認(rèn)為沒(méi)有過(guò)敏史，但仔細(xì)詢問(wèn)家族史后往往能發(fā)現(xiàn)端倪。陳主任指出，過(guò)敏性疾病具有明顯的遺傳傾向。如果父母、兄弟姐妹或直系親屬中有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、食物或藥物過(guò)敏史，那么該個(gè)體本身就屬于“特應(yīng)性體質(zhì)”。這種體質(zhì)就像一顆潛伏的種子，一旦環(huán)境條件合適，就會(huì)被喚醒。

2. 刺激強(qiáng)度突破“閾值”

這是導(dǎo)致今年集中爆發(fā)的關(guān)鍵原因。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生遵循“劑量-反應(yīng)”關(guān)系。既往未發(fā)，可能是因?yàn)橥杲佑|花粉的濃度不夠高，或者暴露時(shí)間不夠長(zhǎng)，未達(dá)到引發(fā)疾病的“閾值”。

近期天氣轉(zhuǎn)暖，花粉釋放量大，加上患者（如李先生）長(zhǎng)時(shí)間在公園賞花，高濃度的過(guò)敏原持續(xù)刺激呼吸道。當(dāng)刺激強(qiáng)度超過(guò)了氣道的耐受限度，原本輕微的鼻炎就會(huì)迅速進(jìn)展為下呼吸道炎癥，誘發(fā)典型的支氣管哮喘。

陳主任提醒廣大市民，春季是過(guò)敏性疾病的高發(fā)期，需做好以下三點(diǎn)：

學(xué)會(huì)辨別癥狀

如果出現(xiàn)鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，且不伴有發(fā)熱、咽痛或全身酸痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)高度懷疑是過(guò)敏性鼻炎或哮喘，而非普通感冒。特別是對(duì)于有家族過(guò)敏史的人群，更要提高警惕。

避免高強(qiáng)度刺激

明確自己是過(guò)敏體質(zhì)后，最有效的預(yù)防手段是脫離過(guò)敏原。

花粉季盡量減少去公園、植物園等花草茂密的地方。

如果必須外出，務(wù)必佩戴口罩，縮短停留時(shí)間。

回家后及時(shí)清洗鼻腔、更換衣物，減少過(guò)敏原殘留。

規(guī)范就醫(yī)用藥

一旦出現(xiàn)胸悶、氣急或持續(xù)性咳嗽，切勿硬扛或盲目使用抗生素。應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院呼吸科或變態(tài)反應(yīng)科就診，通過(guò)肺功能檢查、過(guò)敏原篩查明確診斷。在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范使用鼻噴激素、吸入性支氣管擴(kuò)張劑等抗炎抗過(guò)敏藥物，切勿因癥狀緩解就擅自停藥，以免病情反復(fù)。

來(lái)源：FM93記者王桔 通訊員 孫金銘、沈笑馳