肛腸科門診里，最常見的不是痔瘡，是那些硬扛肛裂的人。54歲女子住院時，肛門裂口已經深達黏膜下層，疼得連翻身都不敢。

她丈夫在走廊抹眼淚，反復說自己勸了無數次，可她總覺得“屁大點事，忍忍就好”。沒人能想到，這“忍忍”竟忍成了住院手術。

肛裂不是“裂開”那么簡單，疼起來能讓人直不起腰

別以為肛裂就是肛門破了個小口子，它是肛管皮膚全層縱行裂開，形成的感染性小潰瘍，比普通傷口難愈合多了。

最折磨人的是它的周期性疼痛，排便時糞便摩擦裂口，像刀割、像針刺，疼得人瞬間僵住，這只是第一次疼。

便后幾分鐘可能會緩解，可緊接著肛門括約肌會痙攣收縮，新一輪劇痛來襲，能持續(xù)半小時到幾小時，坐立難安。

很多患者因為怕疼，刻意憋著不排便，越憋糞便越干硬，下次排便時裂口被撐得更狠，形成“怕疼拒便→便秘加重→肛裂惡化”的惡性循環(huán)。

這位患者就是這樣，一開始只是輕微便血，疼得能忍受，后來越憋越嚴重，裂口反復撕裂，最終發(fā)展成慢性肛裂，不得不手術。

更讓人揪心的是，肛裂還會引發(fā)并發(fā)癥，長時間不愈合的裂口容易感染，進而形成肛周膿腫，膿腫破潰后還可能變成肛瘺。

一周8次硬撐，這些“致命習慣”很多人都在犯

醫(yī)生問診后才知道，這位患者的肛裂，全是自己“作”出來的，那些她不以為然的習慣，正是致病的元兇。

第一個壞習慣，就是排便時過度用力。她常年便秘，每次排便都要屏氣使勁，把干結的糞便硬擠出來，肛管皮膚早就被反復撕裂。

很多人都有這毛病，覺得排便用力就能排得干凈，卻不知道，這種突然增加的腹壓，就像猛力拉扯脆弱的皮膚，不裂才怪。

第二個習慣，上廁所必帶手機。她每次蹲廁所都要刷十幾分鐘手機，長時間蹲坐會讓直腸靜脈充血，肛管壓力升高，皮膚變得脆弱不堪。

別覺得蹲廁所刷手機是放松，對肛門來說，這就是持續(xù)的“高壓折磨”，蹲得越久，肛裂的風險就越高，很多人就是這樣蹲出了問題。

第三個習慣，飲食極端不均衡。她不愛吃蔬菜、水果，也不怎么喝水，常年吃精細米面，糞便缺乏纖維，干硬得像石頭。

堅硬的糞便通過肛管時，就像粗糙的砂紙反復刮擦，哪怕是輕微的摩擦，也會讓本就脆弱的肛管皮膚出現裂口，反復摩擦就成了肛裂。

還有一個最致命的習慣——硬扛不就醫(yī)。她一開始出現便血、疼痛時，覺得難以啟齒，也覺得是小毛病，隨便買了點外用軟膏應付。

肛裂的愈合需要條件，單純靠軟膏緩解疼痛，不解決便秘和用力排便的問題，裂口只會反復撕裂，從急性變成慢性，最終只能靠手術修復。

急性肛裂不用慌，做好這幾點能緩解

很多人一聽說肛裂，就以為要手術，其實不是這樣，急性肛裂發(fā)病時間短，裂口新鮮，通過保守調理，大多能慢慢愈合。

首先要做的，就是停止硬撐排便。排便困難時，別屏氣用力，可暫時停止，稍后再試，過度用力只會加深裂口，加劇疼痛。

排便后可以用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘，每天2-3次，既能放松肛門括約肌，又能清潔創(chuàng)面，促進局部血液循環(huán)。

疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導下外用硝酸甘油軟膏，減輕括約肌痙攣，或短期使用利多卡因凝膠局部止痛，緩解排便恐懼。

飲食調理是核心，每天要攝入25-30克膳食纖維，多吃芹菜、菠菜、西蘭花等蔬菜，以及蘋果、火龍果、獼猴桃等水果。

還要保證每天飲水1500-2000毫升，分多次小口飲用，讓腸道保持濕潤，糞便變得柔軟，減少對裂口的摩擦。

養(yǎng)成良好的排便習慣也很重要，每天固定時間嘗試排便，哪怕沒有便意也坐5分鐘，排便時專注，不看手機，時間控制在5分鐘內。

慢性肛裂別硬扛，該手術時就手術

如果肛裂反復發(fā)作超過8周，裂口邊緣纖維化，形成哨兵痔和肛乳頭肥大，就變成了慢性肛裂，保守治療大多無效。

這位54歲患者，就是因為硬扛了半年多，裂口反復不愈合，形成了肛裂三聯征，只能通過手術切除裂口，松解痙攣的括約肌。

很多人害怕手術，覺得肛門部位手術會留后遺癥，其實現在的肛裂手術很成熟，創(chuàng)傷小、恢復快，術后做好護理，復發(fā)率很低。

手術的目的，就是把已經纖維化、無法愈合的裂口切除，讓新鮮的組織重新生長，同時松解肛門括約肌，避免再次痙攣疼痛。

術后恢復也很關鍵，要繼續(xù)保持清淡飲食，多喝水，避免久坐久站，按時換藥，保持肛門清潔，才能促進創(chuàng)面愈合。

很多患者術后都后悔，覺得自己當初要是早點就醫(yī)，就不用受手術的罪，也不用耽誤這么久的時間，影響正常生活。

預防肛裂，從改掉這幾個小習慣開始

肛裂不是突然出現的，而是長期不良習慣積累的結果，只要做好預防，就能大大降低患病風險，不用承受這份“難以言喻”的痛。

拒絕久坐久站。每天坐1小時就起身活動5分鐘，站2小時就適當坐下休息，減少肛門局部的壓迫，避免血液循環(huán)不暢。

調整飲食結構，少吃辛辣刺激、油炸燒烤食物，少飲酒和濃茶、咖啡，避免刺激肛管黏膜，加重腸道負擔。

平時可以適當做一些有氧運動，比如慢跑、快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘，促進腸道蠕動，預防便秘。

注意肛門衛(wèi)生也很重要，便后用柔軟的紙巾輕輕擦拭，或用溫水清洗，避免用力摩擦，選擇棉質透氣的內褲，每天更換。

出現癥狀及時就醫(yī)，這是最關鍵的一點。只要出現排便疼痛、便血，不管癥狀輕重，都要盡早去肛腸科檢查，別硬扛。

很多人因為覺得肛門部位隱私，不好意思就醫(yī)，結果小毛病拖成大病，不僅自己受苦，還增加了治療難度和費用。

身體的舒適，比什么都重要，別因為一時的硬扛和不好意思，讓自己承受本可以避免的痛苦。

參考文獻
［1］李華山.肛裂的臨床診療與護理要點[J].中國肛腸病雜志，2024，44(08)：32-35.
［2］胡響當，李磊磊.中西醫(yī)結合治療慢性肛裂的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2024，44(10)：1892-1896.
［3］中國醫(yī)師協會肛腸醫(yī)師分會.中國肛裂診療指南（2023版）[J].結直腸肛門外科，2023，29(06)：589-596.
聲明：文中分享的健康知識均源自權威醫(yī)學資料與專業(yè)領域共識，為便于理解部分場景和故事情節(jié)進行了虛構加工。本文僅為健康科普分享，不涉及任何醫(yī)療指導、診斷建議或用藥推薦。內容僅供參考，如果您身體出現不適，請一定要找專業(yè)醫(yī)生咨詢。