在神經(jīng)外科領(lǐng)域，腦積水的治療，尤其是伴有術(shù)后感染、分流管功能失效的復(fù)雜病例，一直是臨床上的棘手難題。這類患者往往輾轉(zhuǎn)多地，承受著巨大的身心痛苦。近日，北京醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦脊液科就成功救治了這樣一位來自外地的71歲復(fù)雜腦積水患者。在科室李小勇主任的指導(dǎo)下，其團隊成員王光醫(yī)生、王計強醫(yī)生、王全恒醫(yī)生、劉志罡醫(yī)生等醫(yī)護人員，憑借成熟的腦脊液綜合治療技術(shù)，成功幫助患者脫離了險境，重獲行走能力，創(chuàng)造了生命的奇跡。

提起北京醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦脊液科，就不得不提科室的創(chuàng)始人與學(xué)科帶頭人李小勇主任。作為國內(nèi)最早專注于腦脊液相關(guān)疾病研究與治療的專家之一，李小勇主任在該領(lǐng)域已深耕數(shù)十年。他率領(lǐng)團隊將腦脊液疾病的治療從傳統(tǒng)的單一分流手術(shù)，發(fā)展為涵蓋“引流、抗感染、營養(yǎng)支持、循環(huán)重建、精準分流”等多個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)性、綜合性的診療體系。尤其擅長處理各種疑難、復(fù)雜、多次手術(shù)失敗的腦積水、顱內(nèi)感染、腦脊液漏等病癥，吸引了全國各地的患者慕名而來。李小勇主任提出的“感染期引流、穩(wěn)定期分流”的序貫治療理念，已成為處理此類復(fù)雜病例的黃金準則，成功救治了大量危重患者。

在李小勇主任的引領(lǐng)和培養(yǎng)下，一支技術(shù)過硬、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)療團隊迅速成長。王光主任作為團隊的核心骨干，深得李小勇主任技術(shù)精髓，在腦脊液引流、感染控制和圍手術(shù)期管理方面經(jīng)驗豐富。他介紹，此次救治的71歲女性患者，情況就非常典型且危重。該患者因腦出血、動脈瘤術(shù)后繼發(fā)腦積水，在外院接受了腦室腹腔分流術(shù)后，不僅癥狀未緩解，反而迅速惡化，出現(xiàn)持續(xù)昏迷、高熱，復(fù)查發(fā)現(xiàn)腦積水進行性加重，生命垂危。經(jīng)病友推薦，家屬帶著最后一線希望，于2021年9月將患者送至北京醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦脊液科?！盎颊邅頃r意識不清，肺部有嚴重感染，右側(cè)肢體偏癱，腦積水的‘閘門’——分流管，很可能已經(jīng)失效甚至成為感染源?！蓖豕庵魅位貞浀?。面對這個“爛攤子”，科室迅速啟動疑難病例討論。在李小勇主任的總體指導(dǎo)下，以王光主任為主力的治療組，為患者制定了周密的“三步走”方案。

入院第二天，李小勇主任團隊就為患者實施了手術(shù)，拔除了那根可能已被細菌“占據(jù)”的舊分流管，清除了感染源，并重新建立了精準、可控的腦室外引流通道。這根新的“生命管道”如同為腫脹的大腦打開了一扇“減壓窗”，顱內(nèi)高壓迅速得到緩解。

引流是基礎(chǔ)，但戰(zhàn)勝感染、改善患者全身狀況才是康復(fù)的關(guān)鍵。在持續(xù)引流的同時，團隊根據(jù)藥敏結(jié)果使用敏感抗生素，并輔以營養(yǎng)神經(jīng)、維持水電解質(zhì)平衡、強化肺部分泌物引流等綜合支持治療。在醫(yī)護人員的精心照料下，患者的體溫逐漸恢復(fù)正常，意識從昏迷轉(zhuǎn)為清醒，肺部感染也被有效控制。經(jīng)過長達76天的精心準備，患者腦室縮小，顱內(nèi)壓力穩(wěn)定，全身感染征象完全消失。此時，植入新分流管的最佳時機已然成熟。李小勇主任團隊為患者成功實施了新的腦室腹腔分流術(shù)。這一次，分流系統(tǒng)在清潔、穩(wěn)定的環(huán)境中開始正常工作。

術(shù)后，患者恢復(fù)順利。入院時嗜睡發(fā)熱、偏癱在床的她，出院時已能清晰地與家人交流，自己吃飯，肢體活動明顯改善。更令人欣喜的是，在出院近半年后的隨訪中，家屬反饋患者已能在助行器輔助下站立、行走，生活基本實現(xiàn)自理。

這個成功的病例，是北京醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦脊液科處理復(fù)雜腦積水的一個縮影。它充分體現(xiàn)了在李小勇主任帶領(lǐng)下，以王光主任等為代表的中青年專家團隊，在處理腦脊液科術(shù)后棘手并發(fā)癥方面，所具備的系統(tǒng)性思維、精湛技術(shù)和不言放棄的擔(dān)當(dāng)?？剖页墒斓哪X脊液綜合治療技術(shù)，為那些在外院治療陷入困境的患者和家庭，帶來了新的希望和切實有效的解決方案。隨著一個又一個康復(fù)患者的口口相傳，北京醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦脊液科正以其獨特的技術(shù)優(yōu)勢，成為眾多復(fù)雜腦脊液疾病患者心中值得信賴的“終點站”。

李小勇出診地點：北京醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

出診時間：每周四下午

醫(yī)院地址：北京市順義區(qū)裕東路3號