山東崔占吉醫(yī)生:為什么要重視肝癌篩查

我在門診時經(jīng)常遇到這樣一些患者,他們愿意接受長期的抗病毒治療,但不太愿意規(guī)律復(fù)查,很多人認(rèn)為每 3～6 個月復(fù)查太頻繁了,他們往往以工作太忙沒時間或路途遙遠(yuǎn)不方便等理由一年才復(fù)查一次,有些甚至超過 一 年。遺憾的是,我們遇到新發(fā)肝癌患者的頻率較高,而且發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)不是早期,很多患者已經(jīng)失去了根治的機(jī)會。

為什么患者對肝癌篩查不重視?有的患者知道乙肝會存在肝癌風(fēng)險,但想著已經(jīng)接受了抗病毒治療,病毒控制得也比較好,肝功能也正常,應(yīng)該就不會出現(xiàn)肝癌了。自我感覺挺好的,以前檢查沒有發(fā)現(xiàn)肝癌,隔一兩年不查應(yīng)該也沒有問題。有些患者會等到某一天身體出現(xiàn)不適,才會去醫(yī)院做檢查,但此時通常已經(jīng)發(fā)展成為晚期肝癌,甚至出現(xiàn)門靜脈癌栓、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移等情況,治療前景不容樂觀。

過去 10 年,雖然肝癌的治療手段有了很大的進(jìn)步,但我國肝癌的 5 年生存率仍不足 15%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨近的日本和韓國,也低于歐美人群。這個數(shù)據(jù)讓我感到有些震驚,但事實確實如此。很大部分原因是我國肝癌早篩工作開展不理想,早期肝癌的發(fā)現(xiàn)率很低,大部分患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期,失去了根治的機(jī)會。

我們一定要重視肝癌的篩查工作,尤其是一些高危人群,比如已經(jīng)存在肝硬化,有肝癌家族史的患者,更是要縮短篩查的間隔,需要每 3 個月復(fù)查甲胎蛋白,肝臟B超等項目。在臨床上我們醫(yī)生也會應(yīng)用一些評分模型,有效地識別出肝癌的高危人群,從而提高復(fù)查頻率,有利于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)生介紹

崔占吉主任從事肝病臨床工作近20年,對肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治療積累了豐富的經(jīng)驗,尤其是對重型肝炎、并發(fā)癥及危重癥的搶救具有很深的造詣。臨床經(jīng)驗豐富,技術(shù)全面,善于處理專業(yè)技術(shù)難題,指導(dǎo)省內(nèi)醫(yī)療單位疑難傳染病的診斷治療。擅長各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療。