花粉與柳絮漫天飛、鼻子和眼睛越揉越癢、胸悶氣短說(shuō)來(lái)就來(lái)……對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的朋友來(lái)說(shuō)，春天簡(jiǎn)直是一年一度的渡劫期，出個(gè)門都要鼓足勇氣。

于是大家翻遍全網(wǎng)，所謂的「防過(guò)敏必看妙招」已爛熟于心，比如不出門、勤消毒、曬被子……可一頓操作猛如虎，原本的癥狀卻絲毫不減。

中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)士宋海珍提醒大家，問(wèn)題可能就出在流傳甚廣的「妙招」上，并且估計(jì)過(guò)半的過(guò)敏患者至少踩中過(guò)一條。

把被子拿到太陽(yáng)底下暴曬消毒

能降低花粉和塵螨的致敏威力？

中招指數(shù)：★★★★★

天氣轉(zhuǎn)暖，曬被子除螨幾乎是家家戶戶的習(xí)慣，可對(duì)過(guò)敏患者來(lái)說(shuō)，盲目曬被、用力拍打被子反而會(huì)誘發(fā)過(guò)敏。陽(yáng)光暴曬能殺死螨蟲(chóng)，但螨蟲(chóng)的尸體、排泄物依然殘留在被褥中，用力拍打時(shí)，這些致敏物質(zhì)會(huì)和附著在被子上的花粉、灰塵一起漫天飛揚(yáng)，被吸入后很可能立刻引發(fā)咳嗽、喘息。

除了錯(cuò)誤的曬被方式，春季居家清潔里另一個(gè)防敏誤區(qū)就是過(guò)度消殺。不少家庭為了隔絕過(guò)敏原，會(huì)頻繁使用含氯消毒劑、高濃度酒精噴霧對(duì)全屋進(jìn)行噴灑、擦拭消毒，卻不知道這種無(wú)差別的消殺行為會(huì)破壞室內(nèi)菌群平衡。

諸如葡萄球菌某些菌株這類有益菌，能夠抑制過(guò)敏原相關(guān)基因的表達(dá)，幫助降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，但消毒劑在殺滅有害菌的同時(shí)，也會(huì)將這些健康衛(wèi)士一并清除。因此，過(guò)度消毒破壞菌群，反而升高過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

更科學(xué)的替代方案是用濕布擦拭代替吸塵，減少粉塵揚(yáng)起。定期用60℃以上的熱水清洗床品，搭配除螨儀清潔，晾曬后疊起即可，切勿用力拍打。

多補(bǔ)維生素 C能防過(guò)敏

就不再用吃抗過(guò)敏藥了？

中招指數(shù)：★★★★★

不少朋友熱衷于通過(guò)飲食調(diào)節(jié)吃出所謂的護(hù)體屏障，比如認(rèn)為多進(jìn)食橙子和酸奶補(bǔ)充維C、益生菌能增強(qiáng)免疫防過(guò)敏。還有很多人覺(jué)得，這些都是天然的東西、沒(méi)副作用、比吃藥好，甚至有人直接停了藥、靠食物來(lái)防過(guò)敏。

實(shí)際上，若想單純靠橙子來(lái)預(yù)防過(guò)敏，目前并沒(méi)有非常權(quán)威的科學(xué)證據(jù)，過(guò)量攝入還會(huì)刺激胃腸道黏膜，促使胃酸分泌增加，可能引發(fā)胃痛、惡心、嘔吐等癥狀。而益生菌的菌株五花八門，沒(méi)有統(tǒng)一的有效菌株和劑量，純屬“買個(gè)心理安慰”。

最重要的是，食物絕對(duì)不能取代藥物。過(guò)敏患者假如明確自己每年特定的過(guò)敏時(shí)節(jié)，建議遵醫(yī)囑采用“預(yù)先干預(yù)”方案，即在預(yù)估的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生前1至2周開(kāi)始聯(lián)合用藥，選擇一種口服抗過(guò)敏藥物（如抗組胺藥或白三烯受體拮抗劑）配合一種鼻用抗炎噴劑。

過(guò)敏的呼吸慢病患者如果平時(shí)沒(méi)有規(guī)律使用吸入藥物，那么應(yīng)該在花粉季前開(kāi)始抗炎治療，每天規(guī)律地吸入含糖皮質(zhì)激素藥物，從而抑制氣道炎癥反應(yīng)、緩解呼吸道黏膜的高敏感。

此外，沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物要隨身攜帶，定期檢查剩余劑量，一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)期或藥量不足，及時(shí)更換補(bǔ)充。部分平時(shí)已經(jīng)規(guī)律吸入含小劑量糖皮質(zhì)激素藥物的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下把糖皮質(zhì)激素劑量提升為中劑量。

過(guò)敏的種子是兒時(shí)埋下的

娃不能去花粉多的大自然里玩？

中招指數(shù)：★★★★☆

過(guò)敏的本質(zhì)是免疫系統(tǒng)把花粉、塵螨等無(wú)害的外來(lái)物，錯(cuò)當(dāng)成了有害病原體進(jìn)行攻擊。而嬰幼兒期，也就是1歲以內(nèi)，適當(dāng)、低劑量、多樣化的環(huán)境暴露，是訓(xùn)練免疫系統(tǒng)分清敵我的重要方式。

1歲前適度接觸泥土、寵物毛發(fā)、植物花粉等，能刺激免疫系統(tǒng)形成“耐受記憶”。農(nóng)村兒童的哮喘發(fā)病率遠(yuǎn)低于城市兒童，正是因?yàn)樗麄冊(cè)诔砷L(zhǎng)早期通過(guò)皮膚、呼吸道接觸到了種類豐富的環(huán)境微生物，讓免疫系統(tǒng)提前學(xué)會(huì)了區(qū)分有害入侵者與無(wú)害物質(zhì)，從而降低了過(guò)敏發(fā)作的概率。

此外，孩子出生前后接觸的第一批微生物，如母親產(chǎn)道和乳房周圍的細(xì)菌，因此，自然分娩和母乳喂養(yǎng)是預(yù)防過(guò)敏最早也最關(guān)鍵的措施，有助于孩子從小打好免疫基礎(chǔ)。

當(dāng)然，過(guò)敏也不能完全剝奪成年人的活動(dòng)自由?；ǚ蹟?shù)量在下午和傍晚達(dá)到峰值，而在凌晨降到最低水平，因此，盡量不在上午10點(diǎn)到下午5點(diǎn)花粉濃度較高的時(shí)候外出就問(wèn)題不大。

室外花粉柳絮滿天飛

宅家關(guān)好門窗就安全了？

中招指數(shù)：★★★★☆

室外柳絮飄、花粉飛，在家關(guān)好門窗確實(shí)是過(guò)敏季重要的防護(hù)措施之一，能有效減少室外過(guò)敏原通過(guò)空氣進(jìn)入室內(nèi)。但是，花粉還能通過(guò)衣物、頭發(fā)、寵物等帶入室內(nèi)，即使門窗緊閉，室內(nèi)仍可能殘留花粉?；ǚ垲w粒一般只有約10微米到100微米，若門窗封閉性差或有縫隙，仍可能滲入。并且，關(guān)窗后若不通風(fēng)，室內(nèi)空氣不流通，可能積累灰塵、霉菌等其他過(guò)敏原。

那怎么才能安心宅家呢？

建議有條件、年年過(guò)敏的朋友安裝全屋新風(fēng)系統(tǒng)，通過(guò)多層過(guò)濾裝置有效阻隔室外花粉進(jìn)入室內(nèi)。假如居住在霧霾頻發(fā)的北方地區(qū)，可以在室內(nèi)加配空氣凈化設(shè)備，以改善空氣質(zhì)量。此外，推薦選用300目高密度防塵紗窗，這種特殊材質(zhì)的紗窗既能攔截花粉顆粒，又能保持正常的空氣流通，實(shí)現(xiàn)防護(hù)、通風(fēng)兩不誤。

下雨能凈化空氣

花粉會(huì)被雨水沖干凈？

中招指數(shù)：★★★☆☆

最近不少地區(qū)春雷滾滾、雨意漸濃。很多人認(rèn)為，經(jīng)過(guò)雨水的沖刷，懸浮在空中的花粉、真菌、塵螨等過(guò)敏原會(huì)減少，空氣會(huì)變得清新潔凈，過(guò)敏患者就能趁機(jī)外出呼吸新鮮空氣了?？墒聦?shí)是，在雷暴天氣期間或者緊隨其后出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作、過(guò)敏加重的概率比較大。

春季和夏季是強(qiáng)對(duì)流天氣最頻繁的季節(jié)，尤其是在雷暴發(fā)生前，強(qiáng)對(duì)流天氣能夠讓花粉顆粒上升到云層底部，云底的潮濕空氣使得花粉顆粒爆裂，釋放大量含有致敏物質(zhì)的微粒。當(dāng)暴雨來(lái)臨時(shí)，這些微粒將會(huì)重返地面，并且因?yàn)檩^為細(xì)小，更容易通過(guò)鼻腔進(jìn)入下呼吸道。

雷暴云中劇烈的電場(chǎng)活動(dòng)也會(huì)加快花粉顆粒的爆裂，空氣中的過(guò)敏原濃度急劇上升。暴露于高濃度的過(guò)敏原，不僅原有哮喘患者會(huì)發(fā)病，對(duì)花粉過(guò)敏的非哮喘患者也極有可能咳嗽、呼吸困難、喘息、喉頭水腫。

此外，春季降雨前后氣溫、濕度驟變，冷空氣和潮濕環(huán)境刺激氣道，引發(fā)支氣管收縮，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。雷雨前1小時(shí)至雷雨后2小時(shí)是花粉超細(xì)顆粒濃度最高的時(shí)段，過(guò)敏的朋友就先不要出門了。

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專家簡(jiǎn)介 宋海珍

主管護(hù)師，學(xué)士學(xué)位，現(xiàn)為中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)士。

本文完

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排版：張彥

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